Takroriy erta abort: sabablari va davolash

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:37

Farzanddan ayrilish ayol hayotidagi fojiadir. Agar abort kamida 2-3 marta ketma-ket sodir bo'lsa, odatiy abort haqida gapirishimiz mumkin. Bundan tashqari, ayol erta bosqichlarda ham, 2-3 trimestrda ham chaqaloqni yo'qotishi mumkin. ICD-10, kasalliklarning xalqaro tasnifi bo'yicha odatiy abort, individual kodga ega - 96. Ushbu qiyin vaziyatda shifokorlar yordam bera oladimi?

Tanrif

Oddiy abort - bu ayolning ketma-ket bir nechta spontan abort qilish holati. Ushbu yo'qotishlar fiziologik sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Ular jarrohlik yoki dori-darmonlarsiz sodir bo'ladi. Abortdan keyin ayollar darhol shifokorga murojaat qilishlari kerak. Keyingi homiladorlikni rejalashtirayotganda, ginekologdan homiladorlik haqidagi ma'lumotlarni yashirish shart emas.

Ko'pincha bolaning yo'qolishi homiladorlikning dastlabki ikki oyida sodir bo'ladi, ammo keyinroq sodir bo'lishi mumkin. Ko'pincha sabab bachadon bo'yni ingichkalashi va ochilishi bo'ladi.

Oddiy abort nimani anglatadi? Bu tez-tez sodir bo'ladigan spontan abort. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, barcha homiladorliklarning taxminan 5% abort bilan tugaydi. Ushbu 5% dan taxminan 20% odat tusiga kirgan spontan abortlardir. Ushbu statistik ma'lumotlarga asoslanib, barcha homiladorliklarning kamida 1 foizi takroriy abortlar bilan tugaydi.

Kim xavf ostida?

Oddiy abort uchun ICD kodi 96 va agar bu tashxis ayolga qo'yilgan bo'lsa, u faqat shifokor nazorati ostida homiladorlikni rejalashtirishi mumkin. Ba'zi bemorlarda spontan abort qilish ehtimoli ko'proq. Xavf ostidagi ayollar:

• zararli mehnat sharoitlari bo'lgan korxonalar ishchilari;
• spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilishni yaxshi ko'radiganlar;
• gormonal buzilishlari bo'lgan bemorlar;
• koʻp bolali, oldingi homiladorlik va tugʻruq vaqtida asoratlari boʻlgan onalar;
• doimiy stressda boʻlgan qizlar.

Spontan abortlar ko'pincha giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan ayollarda uchraydi. Ayol jinsiy a'zolari rivojlanmagan, masalan, chaqaloq bachadoni bo'lgan bemorlar xavf ostida. Radiatsiya yoki kimyoviy moddalar bilan ishlaydigan qizlarga homiladorlikni rejalashtirishdan oldin ish joyini o'zgartirish tavsiya etiladi.

Ko'pincha spontan abortlar 35 yoshdan katta yoki 20 yoshdan kichik ayollarda sodir bo'ladi. Bundan tashqari, ikkinchi holatda, abortlar, qoida tariqasida, yolg'iz, keyin esa qiz.keyingi homiladorlikni xotirjamlik bilan ko'taradi.

Sabablar

Har doim ham shifokorlar ma'lum bir holatda homiladorlikning yo'qolishiga nima sabab bo'lganini aniq ayta olmaydi. Dastlabki bosqichlarda odatiy abortning sababi onaning yoshi bo'lishi mumkin. 25 yoshdan oshgan ayollarda homiladorlikni yo'qotish xavfi 20% ni, 45 yoshdan oshgan ayollarda esa allaqachon 50% ni tashkil etishi aniqlandi. 75% hollarda abort erta sodir bo'ladi. Ko'pincha bunga tug'ilmagan chaqaloqning genetik mutatsiyalari sabab bo'ladi.

Abortning eng keng tarqalgan sabablari:

• katta vaznli ona;
• ko'p qahva ichish;
• chekish;
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
• giyohvandlik;
• qattiq jismoniy mehnat;
• endokrin kasalliklar;
• yuqumli kasalliklar;
• jinsiy organlarning rivojlanish patologiyasi.

Homiladagi xromosoma anomaliyasi tufayli homilaning tushishi mumkin. Agar kontseptsiya vaqtida muvaffaqiyatsizlikka uchragan bo'lsa, unda homila noto'g'ri shakllanishi mumkin. Bunday holda, onaning tanasi har qanday usul bilan embriondan xalos bo'lishga intiladi. Homiladorlikning 60% ga yaqini chaqaloqdagi noto'g'ri xromosomalar to'plami tufayli sodir bo'ladi.

Bolani erta yo'qotish

Takroriy abort - bu nima? Bu ayolning ketma-ket bir nechta spontan abort qilish holati. Agar homiladorlikning 12-haftasidan oldin sodir bo'lsa, abort erta hisoblanadi. Agar bemorda ushbu davrda ketma-ket 3 dan ortiq hodisa bo'lsa, ular odatiy spontan abortlar haqida gapirishadi.22 haftagacha.

Abortlar ko'pincha gormonal fon hali shakllanmagan yosh ayollarda uchraydi. Onaning og'ir toksikozi ham homiladorlikning uzilishiga olib kelishi mumkin.

Ba'zi hollarda ayol jinsiy a'zolarining anormal rivojlanishi tufayli bolasini yo'qotadi. Bunday holda, urug'lantirish odatda sodir bo'ladi, ammo embrion bachadonga yopishmaydi. Organlarning g'ayritabiiy tuzilishi sog'lom homilaning implantatsiyasiga xalaqit berishi mumkin. Ayollar jinsiy yoʻl bilan yuqadigan kasalliklar tufayli farzandlarini erta yoʻqotishlari odatiy hol emas.

Semptomlar

Ayol tug'ilmagan bolasiga biror narsa tahdid solayotganini tushuna oladimi? Ko'pgina hollarda, ha, agar u spontan abortning asosiy belgilarini bilsa. Odatiy abort nimani anglatadi? Bu ayolda takroriy o'z-o'zidan abortlar, homiladorlikni saqlab qolishning mumkin emasligi. Abortning asosiy belgilari:

• qindan qonli oqindi;
• qorinning pastki qismida va sakrumda chizilgan og'riqlar;
• homiladorlikning barcha bilvosita belgilari, masalan, ko'ngil aynishi yoki ko'krak qafasining to'lib ketishining keskin yo'qolishi.

Spontan abortlar ko'pincha 4-8 hafta, kamroq - 3 oygacha sodir bo'ladi. Abortning belgilari birinchi navbatda ayolni bezovta qilmasligi mumkin. Ammo vaqt o'tishi bilan ular o'sishni boshlaydilar, ya'ni kichik vaginal oqindi qon ketishiga aylanadi.

Agar siz homiladorlikni dastlabki bosqichda davolashni boshlasangiz, ehtimol chaqaloq saqlanib qoladi. Agar ayol qo'rqinchli alomatlarga e'tibor bermasa, homila odatda o'ladi. Ayni paytda bu muhimhomila tushish jarayoni ginekolog tomonidan nazorat qilingan.

Diagnoz

Tikrorlanuvchi erta abort shifokorlar bilan maslahatlashishni talab qiladi. Birinchidan, ayol ginekolog bilan uchrashuvga yozilishi kerak. Shifokor, albatta, bemorga qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlaydi:

• tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi;
• gormonlar uchun qon (TSH, LH, FSH, progesteron, prolaktin);
• vaginal tamponlar;
• antisperm jismlari uchun tahlil.

Ayolga genetik shifokorga tashrif buyurish kerak bo'lgandan keyin. Ba'zi hollarda, ayol qo'shimcha ravishda tos a'zolarining MRI dan o'tadi. Bemor gerpes va sitomegalovirusga tekshirilishi kerak.

Shuningdek, ayol jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar uchun kengaytirilgan tahlildan o'tishi kerak. Bemor trombofiliyaga moyil bo'lgan gemostaz mutatsiyalari uchun tekshiriladi. Ayol fosfolipid sindromi uchun tekshirilishi kerak. Erta takroriy abortga uchragan ayollarning taxminan 10-15 foizida uchraydi.

Ultratovushni qorin bo'shlig'i sensori bilan, ya'ni qorin devori orqali ham, vaginal yordamida ham bajarish mumkin. Ikkala tadqiqot ham juda ma'lumotli va ayolga zarar yetkaza olmaydi.

Abortdan keyin nima qilish kerak?

Ko'pincha bolani yo'qotganidan keyin ayol imkon qadar tezroq homilador bo'lishni xohlaydi. Buni shifokor bilan maslahatlashmasdan qilmaslik kerak. Bu qisqa muddatda yana bir odatiy abortga olib kelishi mumkin. Qayg'uli voqeadan taxminan 2 oy o'tgach, ayol ginekolog bilan uchrashuvga yozilishi mumkin.va imtihonni boshlang.

Bemor, albatta, fosfolipidlar va qizil yuguruk antikoagulyantiga antikorlarni qabul qilishi kerak. Barcha tekshiruvlar va davolanishdan so'ng, ayol yangi homiladorlikka tayyorgarlik ko'rishni boshlashi mumkin. Er-xotinning harakatlari muvaffaqiyatga olib kelishi va bemor qimmatli uch raqamli hCG haqida bilishi bilanoq, u shoshilinch ravishda ginekolog bilan bog'lanishi kerak. Muammolarni o'z vaqtida oldini olish uchun shifokor homiladorlikni imkon qadar erta nazorat qilishni boshlashi kerak.

Ayolga homiladorlikdan keyin psixolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Barcha bemorlar o'zlarining qayg'ularini turli yo'llar bilan boshdan kechirishadi: kimdir g'azablanadi, kimdir o'zini aybdor his qiladi. Tajribali shifokor ayolga yordam bera oladi va uni yangi baxtli homiladorlik uchun tayyorlaydi.

Dori terapiyasi

Agar abortga gumon qilinsa, ayol shoshilinch kasalxonaga yotqiziladi. Agar bemorga o'z vaqtida yordam ko'rsatish mumkin bo'lsa, unda embrionni saqlab qolish mumkin. Abortning boshida homilador ayolga to'liq dam olish ko'rsatiladi. Agar u psixoterapevt bilan suhbatlashish imkoniga ega bo'lsa, yaxshi bo'ladi. Bu tashvish va haddan tashqari emotsionallikni engishga yordam beradi, shuningdek, bemorni homiladorlikning ijobiy yo'nalishiga yo'n altiradi.

Homiladorlikni saqlab qolish uchun dori vositalaridan foydalanish kerak. Odatda, shifokorlar odatiy abortlar uchun "Duphaston" preparatini buyuradilar. Bu homilador onaning o'z progesteron darajasi pasaygan hollarda buyuriladi. Preparat boshqa dorilar bilan sxemada 7 kun davomida buyuriladi.

Erta takroriy abortlarni davolash uchunHayz paytida misoprostol va E vitamini ham qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, shifokor spazmolitik va engil sedativlarni buyuradi.

Jarrohlik davolash

Odatiy abort bilan og'ir qon ketishi ochilishi mumkin, bu holda shifokor operatsiyani tavsiya qiladi. Jarrohlik yo'li bilan embrion va xomilalik to'qimalarning qoldiqlari bachadondan chiqariladi. Odamlar bu protsedurani kuretaj deb atashgan. Operatsiyadan keyin olingan to'qimalar laboratoriya tahliliga yuboriladi. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Ko'p qon yo'qotish bilan ayolga donor qoni quyiladi.

Agar bepushtlik sabablarini aniqlashda bemorga jinsiy a'zolarning rivojlanmaganligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u holda unga jarrohlik davolash buyurilishi mumkin. Agar bachadon bo'yni mushak halqasi zaif bo'lsa, u holda ayol tikiladi yoki pessar o'rnatiladi. Bu ko'pincha homiladorlikni saqlab qolish va erta tug'ilishning oldini olishga yordam beradi. Kompleksda jarrohlar bilan birgalikda konservativ davo ham qo'llaniladi.

Homiladorlikni qanday saqlash kerak?

Odatga tushib qolish xavfi bilan ayol har qanday yomon odatlardan voz kechishi kerak. Homiladorlik paytida chekish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish qabul qilinishi mumkin emas. Shifokorlar bolani rejalashtirish bosqichida yomon odatlardan voz kechishni tavsiya qiladilar.

Homilador bo'lish xavfi mavjud bo'lganda, shifokorlar homilador onalarga sport bilan shug'ullanishni tavsiya etmaydi, ayniqsa og'irlikni ko'tarish va to'satdan harakatlar bilan bog'liq. Shuningdek, jinsiy aloqani istisno qilishingiz kerak bo'ladi, bu ba'zi hollarda homilador bo'lishga olib keladi.

Ayollarga kuzatish tavsiya etiladiyotoqda dam olish va uy ishlarini bajarishdan bosh tortish. Og'ir holatlarda homilador ona kasalxonaga yotqiziladi. Ayol qanchalik ko'p yotsa, homiladorlikning oldini olish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Bundan tashqari, bemorga gormonal terapiya va bachadon qisqarishini oldini oluvchi dorilar buyuriladi.

Homiladorlik uchun qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar ayol homiladorligi o'z-o'zidan tugashi mumkin deb o'ylasa, u shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Abort bilan bog'liq muammolar ginekolog tomonidan hal qilinadi. Ayol ham tuman antenatal klinikasiga, ham xususiy klinikaga murojaat qilishi mumkin. Qattiq qon ketish holatlarida tez yordam chaqirish tavsiya etiladi.

Abortning oldini olish

Agar ayol farzand koʻrishni rejalashtirayotgan boʻlsa, u oʻz-oʻzidan abort qilish ehtimolini kamaytirishga harakat qilishi mumkin. Kundalik tartib katta ahamiyatga ega: kelajakdagi ona etarlicha uxlashi, shuningdek, har kuni taxminan bir vaqtning o'zida yotishi va turishi kerak. Ayolga ovqatlanishni yaxshilash tavsiya etiladi. Siz har kuni ratsioningizga sabzavot va mevalarni kiritishingiz, shuningdek, faqat sog‘lom taomlarni iste'mol qilishingiz kerak.

Bo'lg'usi ona o'z vaznini nazorat qilishi kerak. Bola uchun ayolning semirib ketishi ham, charchashi ham xavflidir. Homiladorlikdan oldin ham vazningizni normal holatga keltirishingiz kerak. Agar tana massasi indeksi 30 yoki undan ko'p bo'lsa, bu homiladorlik ehtimolini sezilarli darajada oshiradi. Siz ginekologingiz yoki dietologingiz bilan vazn yo'qotish haqida gaplashishingiz mumkin.

Oldindan ayol taslim boʻlishi kerakyomon odatlar. Ular uning reproduktiv salomatligiga zarar etkazishi va o'z-o'zidan abortga olib kelishi mumkin.