Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda neonatal sariqlik: sabablari, belgilari va davolash

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:38

Farzandning dunyoga kelishi ota-onalar uchun katta quvonchdir. Biroq, ba'zida, ayniqsa, to'ng'ich bola haqida gap ketganda, bolaning terisi va shilliq pardalari rangining o'zgarishi bilan soyalanishi mumkin. Neonatal sariqlik deb nomlanuvchi hodisa tez-tez uchraydi, shuning uchun homilador onalar bu haqda ko'proq bilib olishlari kerak.

Sabablar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning paydo bo'lishi mutlaqo normaldir. Bu hodisa qizil qon hujayralarining parchalanishi tufayli singan qondagi bilirubin miqdori me'yordan oshsa kuzatiladi. Shuni tushunish kerakki, yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi o'z qon hujayralaridan tashqari onaning qizil qon hujayralarining qoldiqlarini ham qayta ishlashga majburdir. Shunday qilib, yuk sezilarli bo'ladi va natijada bilirubinning ortiqcha miqdori to'planadi, bu esa ko'zning sklerasini va chaqaloq terisini sarg'ayishiga olib keladi. Shu bilan birga, bolada boshqa patologiyalar yo'q, u sog'lom hisoblanadi va davolanishga muhtoj emas.

Fiziologik shakl

Odatda bolaning tashqi ko'rinishidagi o'zgarishlar u tug'ilgandan keyin 2-5-kunida kuzatiladi va hayotning 2 haftasida yo'qoladi. Shu bilan birga, agar chaqaloqni ko'kragiga tez-tez qo'llasa, fiziologik sariqlik belgilarining tezda yo'qolishiga hissa qo'shish mumkin. Bu asl najasning chiqarilishini tezlashtiradi - mekonium, uning yordamida ortiqcha bilirubin tanadan chiqariladi. Bundan tashqari, chaqaloq bilan toza havoda tez-tez yurish tavsiya etiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning fiziologik neonatal sariqligi: sabablari

Yuqorida aytib o'tilganidek, terining va shilliq pardalarning tabiiy rangi odatda hayotning 10-14 kunida tiklanadi. Aks holda, neonatal sariqlik tashxis qilinadi. Bunga sabab bo'lishi mumkin:

• erta tug'ilgan chaqaloq;
• bilirubinning yuqori ishlab chiqarilishi;
• jigar hujayralarining fermentativ etukligi;
• qon zardobining bilirubinni bog'lash qobiliyatining pasayishi.
• patologik neonatal sariqlik (uzoq).

Kasallik tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.

Birinchi holatda neonatal sariqlik sabab boʻlishi mumkin:

• Eritrotsitlar membranasining patologiyasi. Ba'zida bu kasallik neonatal davrda allaqachon paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan taloq va jigar kattalashadi, keyinchalik kamqonlik rivojlanadi.
• Eritrotsitlar fermenti etishmovchiligi. Bunday holda, hayotning ikkinchi kunida sariqlik paydo bo'ladi. Belgilardan biri qoraygan siydik.
• Gemoglobin va gem sintezi va tuzilishidagi nuqson. Bola hayotining 4-6 oyligida paydo bo'ladi.

Organilgan anormal neonatal sariqlik uch xil:

• yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi, bu homila qoni va onaning qoni o'rtasidagi immunologik ziddiyat natijasidir;
• ichki organlarga qon ketishi yoki sefalogematoma, uning rezorbsiyasi paytida gemoglobinning parchalanish mahsulotlari qon oqimiga kiradi;
• bir qator boshqa sabablar, masalan, bolaning qonida eritrotsitlar miqdorining ko'payishi, tug'ruq paytida qon chaqaloqning oshqozon-ichak traktiga kirganda rivojlanadigan sindrom, immunopatologik kasallikning mavjudligi. ona, dori gemolizi va boshqalar.

Davolash

Fiziologik sariqlikdagi kabi, chaqaloqlarni tez-tez emizish va toza havoga olib chiqish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, agar bolada neonatal sariqlik bo'lsa, u holda fototerapiya qo'llaniladi. U maydalanganlarni foto chiroq bilan nurlantirishdan iborat. Uning nurlari ostida bilirubin uning tanasida tezlashadi va keyin u siydik va najas bilan tanadan chiqariladi.

Protsedura quyidagicha:

• bola butunlay yechintiriladi (agar u o'g'il bola bo'lsa, jinsiy a'zolarga bint qo'yiladi) va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun maxsus qutiga joylashtiriladi;
• ko'zlar elastik tasmali shaffof bo'lmagan niqob bilan yopilgan;
• nurlanish kamida 2-3 soat davomida amalga oshiriladi, oziqlantirish uchun uziladi;
• bolani vaqti-vaqti bilan aylantiring, shunda fotonurlar terining barcha joylariga kirishi mumkin.

Ayniqsa og'ir holatlarda, darajasi qachonbilirubin tanqidiy darajada yuqori, sessiya doimiy ravishda amalga oshiriladi. Shu bilan birga, har soatda tahlil qilish uchun qon olinadi. Tadqiqotlar bilirubin uchun qoniqarli natijani ko'rsatgandagina protsedura to'xtatiladi.

Fototerapiyani davom ettirishga qarshi koʻrsatma terining qizarishi hisoblanadi. Biroq, bunday hodisalar juda kam uchraydi.

OZPK

Og'ir holatlarda neonatal sariqlikni davolash qon quyish operatsiyasi orqali amalga oshirilishi mumkin. Ushbu usul uchun ko'rsatmalar:

• tug'ilish vaqtida kindik qonida bilirubin darajasini laboratoriya tekshiruvlarining qoniqarsiz natijalari va hatto fototerapiya fonida ham uning doimiy oshib borishi va boshqalar;
• onada tasdiqlangan sensibilizatsiya va yangi tug'ilgan chaqaloqning og'ir gemolitik kasalligi belgilari;
• kırıntılarda bilirubin bilan zaharlanish belgilarining paydo bo'lishi.

Dorilar qon quyish uchun qon komponentlarini ma'lum bir chaqaloq uchun qat'iy individual ravishda va ona va bola o'rtasidagi qon mos kelmasligini hisobga olgan holda tanlaydi. Bundan tashqari, FRP faqat kindik tomir kateteri orqali muvaffaqiyatli muvofiqlik testidan so'ng amalga oshiriladi. Shu bilan birga, shuni bilishingiz kerakki, operatsiya uchun to'g'ri material va bepushtlikka qat'iy rioya qilish bilan ham turli xil asoratlar istisno qilinmaydi. Masalan, havo emboliyasi, yurak disfunktsiyasi, infektsiya, tromboz, anafilaktik shok va boshqalar.tibbiy xodimlar chaqaloqning holatini qat'iy nazorat qilishlari kerak.

Boshqa usullar

Davolash dori vositalari va infuzion terapiya bilan ham amalga oshirilishi mumkin. Birinchi holda, ichaklarni bilirubindan ozod qilishga yordam beradigan "Zixorin", agar-agar, "Karbolen" va "Xolestiramin" buyuriladi. Xoleretik preparatlar ham buyuriladi. Infuzion terapiyaga kelsak, u natriy xlorid va glyukoza eritmalari bilan amalga oshiriladi va protein darajasi pasayganda, albumin eritmasi ishlatiladi.

Profilaktika

Neonatal sariqlik, uning sabablari yuqorida tavsiflangan, agar quyidagi choralar ko'rilsa, katta ehtimol bilan yuzaga kelmaydi yoki uning belgilari tezroq yo'qoladi.

• tug'ilgandan so'ng darhol onaning ko'kragiga bog'lang;
• chaqaloqni yechin va yarim soatga tagida yalang'och qoldiring;
• talabga qarab emizish;
• birinchi kunlardan boshlab bola bilan toza havoda sayr qilish;
• bolani har bir koʻkrakdan kamida 7-10 daqiqa ovqatlantirish;
• agar chaqaloq soʻrishdan bosh tortsa, ona sutini sogʻib, qoshiqdan berish kerak.

Endi siz neonatal sariqlik nima ekanligini bilasiz. Ushbu kasallikning turli shakllarining belgilari yuqorida tavsiflangan, shuning uchun ularning belgilarini ko'rib, siz darhol chaqaloqni shifokorga olib borishingiz va qimmatli vaqtni yo'qotmasligingiz mumkin.