Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik: sabablari, davolash, oqibatlari, sharhlar

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:49

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi sariqlik alohida kasallik emas, faqat tanadagi nosozlik haqida signal beradi. Ularda bilirubin - safro pigmenti to'planishi tufayli teri sarg'ish rangga ega bo'ladi. Patologiyaning og'irligi uning qondagi kontsentratsiyasiga bog'liq va tegishli davolanish bo'yicha qaror qabul qilinadi. Shuni tushunish kerakki, aksariyat hollarda bu holat fiziologik norma hisoblanadi va tibbiy aralashuvni talab qilmaydi. Ammo chaqaloq yordamga muhtoj bo'lgan paytlar ham bor.

Sariqlikning rivojlanish jarayoni

Bachadonda bo'lganida, chaqaloq qon aylanish tizimi orqali zarur bo'lgan hamma narsani oldi. Tug'ilgandan keyin gemoglobin parchalanadi, uning hujayralari onadan homilaga kislorod etkazib berish uchun javobgardir. Natijada bolaning qonida ortiqcha bilirubin to'planadi va teri o'ziga xos soyaga ega bo'ladi.

Shifokorlar norma bo'lgan ko'rsatkichlarni qayd etishadi. Agar to'liq tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan keyin 3-5 kun ichida bilirubin darajasi odatda 172 - 206 mkmol / l dan oshsa, bir oyga kelib u 3,4-22 mkmol / l gacha tushishi kerak. Agar abu sodir bo'lmasa, darhol davolanishni talab qiladigan patologik jarayon aniqlanadi.

Patologiya tasnifi

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi sariqlik ikki turga bo'linadi (oqim jarayoniga qarab):

1. Fiziologik. Bu deyarli har bir yangi tug'ilgan chaqaloqda uchraydi va faqat kuzatishni talab qiladi. Bilirubinning to'qimalarda va qonda to'planishi bolaning tanasining funktsional immaturiyasi bilan bog'liq. Shunga o'xshash tur tug'ilgan kundan boshlab 3-5 kunlarda sodir bo'ladi va 10 kundan ortiq davom etmaydi. Bilirubin indeksi 223 mkmol / l gacha ko'tarilishi mumkin, ammo bu salomatlik holatiga ta'sir qilmaydi, chaqaloq o'zini yaxshi his qiladi. Ushbu holatning sababi qizil qon hujayralarining katta va tez parchalanishidir. Natijada teri va shilliq pardalar xarakterli sariq rangga aylanadi. Pediatrlarning aytishicha, bunday holat tabiiydir va undan qo'rqmaslik kerak. Patologiya tabiiy ravishda o'tadi va hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi. Agar chaqaloq emizikli bo'lsa, jarayon ancha qisqaroq bo'ladi.
2. Patologik. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi sariqlik patologik sabablarga ega bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki, bu tur juda kam uchraydi va chaqaloqning tanasida jiddiy muammo borligini ko'rsatadi.

Kasallik rivojlanishining sabablari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologik sariqlik shifokorlar uchun alohida tashvish va e'tibordir. Ushbu hodisaning sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin va tug'ma va orttirilgan bo'linadi. Juda murakkab jarayontanadagi bilirubin almashinuvidir. Bu jigarning ishi va faoliyati bilan bevosita bog'liq. Patologik shakl tug'ilgandan keyin darhol aniqlanadi. Qondagi qizil qon hujayralarining tarkibi keskin ko'tarilib, kritik darajaga etadi. Natijada, tananing o'z-o'zidan zaharlanishi sodir bo'ladi. Shuning uchun patologiya darhol davolanishni va turli vositalardan foydalanishni talab qiladi.

Lekin yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikni boshqacha davolash mumkin. Muolajalarni tayinlashda nimalarga e'tibor berish kerakligini bilish uchun uning paydo bo'lish sabablarini aniqlab olish kerak.

Tug'ma shakl

Qondagi pigment kontsentratsiyasining ortishi tug'ma bo'lishi mumkin. Patologik sarg'ishning paydo bo'lishi quyidagi omillar bilan bog'liq:

1. Eritrotsitlar membranasi patologik o'zgargan. Bunday holda, nafaqat terining rangi o'zgarishi, balki kattalashgan taloq, jigar ham mavjud.
2. Gemoglobin ishlab chiqarishning tabiiy tizimidagi buzilishlar. Bunday holda, kasallikning dastlabki belgilari chaqaloq hayotining olti oyligidan keyingina sezilishi mumkin.
3. O't yo'llari tuzilishidagi buzilishlar. Tekshiruvlar qisman yoki to'liq blokirovkani ko'rsatadi. Natijada, safroning tabiiy chiqishi buziladi va ortiqcha bilirubin tanada to'planadi. Patologiya odatda tug'ilgandan keyin darhol seziladi. Qorin devori (kengaygan jigar tufayli) odatda oldinga chiqadi. Teri yashil rangga aylanadi.
4. Eritrotsitlar fermentlarining etishmasligi. Kasallik tug'ilgandan keyingi ikkinchi kuni paydo bo'ladi. Sarg'ish nafaqat teri,lekin siydik ancha qorayib ketadi.
5. Yangi tugʻilgan chaqaloqdagi sariqlik irsiy kasallik bilan bogʻliq boʻlishi mumkin. Ko'pincha kistik fibroz patologiyaning rivojlanishiga olib keladi. Bunday holda, o't yo'llarining shilliq pıhtılar bilan to'liq tiqilib qolishi kuzatiladi.

Barcha tug'ma omillar tekshiruv va kompleks davolashni talab qiladi.

Olingan shakl

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Sabablari va oqibatlari uning namoyon bo'lish shakliga bog'liq. Shunday qilib, chaqaloq mutlaqo sog'lom tug'ilishi mumkin, ammo bir qator noqulay sharoitlarda ushbu kasallikka duchor bo'ling:

1. Ichki organlarda qon ketishi. Natijada, qizil qon tanachalari yallig'lanish o'chog'ida parchalanadi, bu terining sarg'ayishiga olib keladi.
2. Ona va chaqaloq oʻrtasidagi rezus mojarosi gemolitik kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunda teri va shilliq pardalar ohangida o'zgarish kuzatiladi.
3. Maxsus bo'lmagan sabablar. Patologiya tug'ruq paytida oshqozonga qonning qaytarilishi yoki qonda qizil qon tanachalari konsentratsiyasining ko'payishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik ko'pincha tabiiy sabablarga ko'ra yuzaga kelishini tushunish kerak. Bilirubinning sabablari, oqibatlari va normasi doimo mutaxassislar tomonidan o'rganiladi. Ammo ko'pincha sariqlikning fiziologik turi tashxis qilinadi, bu odatda maxsus davolashni talab qilmaydi. Ammo shuni tushunish kerakki, jarayonning o'z yo'liga o'tishiga yo'l qo'yib bo'lmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning oqibatlari asab tizimidagi doimiy buzilishlardir. Bundan tashqari, bilirubinning ko'payishi ko'plab organlarning ishiga ta'sir qiladi, shuning uchun uni doimiy ravishda bajarish keraktibbiy nazorat.

Asosiy koʻrinishlar

Har qanday shifokor va kuzatuvchi ona sariqlikning xarakterli alomatlarini darhol sezadi. Asosiylari quyidagilar:

1. Teri doimiy sariq rangga ega bo'ladi. Ko'z shilliq qavatining rangi ham o'zgaradi.
2. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning oqibatlari har xil bo'lishi mumkin. Agar fiziologik shakl namoyon bo'lsa, unda najas va siydikda o'zgarishlar bo'lmaydi. Patologik bo'lsa, ular qorayadi. Bolaning farovonligi ham farq qiladi. Tabiiy jarayon bilan chaqaloq o'zini yaxshi his qiladi va og'irlik kasb etadi. Patologiya holatida bola tushkun ko'rinadi, uning ishtahasi va umumiy salomatligi yomonlashadi.
3. Fiziologik shaklda gemoglobin testlari normal hisoblanadi. Aks holda anemiya tez rivojlanadi.

Faqat patologik shakl katta muammoga aylanadi. Umumiy simptomlarga taloq, jigar kengayishi va qorin old devoridagi venalarning doimiy kengayishi kiradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik qachon yo'qoladi?

Sog'lom bolaning barcha tizimlari asta-sekin yaxshilanadi. Shuning uchun muammo odatda tug'ilgandan keyin 5-6 kun o'z-o'zidan yo'qoladi. Agar chaqaloq ona sutini qabul qilsa va sun'iy oziqlantirish bo'lmasa, ortiqcha bilirubinning chiqishi tezroq ketadi. Bu jarayon fiziologik me'yorga tegishli, organizmga zarar keltirmaydi va o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Ammo kasalxonadan chiqqandan keyin ham yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik bezovta qilishi mumkin. Ushbu patologiya qachon o'tishi kerak?barcha yangi ota-onalarga ma'lum. Bilirubinni olib tashlashning butun jarayoni ikki haftadan oshmasligi kerak. Agar u davom etsa yoki bolaning ahvoli yomonlashsa, shifokor maslahati va qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinadi.

Vaziyat og'ir bo'lishi va shifoxonada davolanishni talab qilishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikdan o'tish uchun shifokorlar ko'pincha "Hofitol" dan foydalanadilar. Uni qo'llash, shuningdek, umumiy dori terapiyasi haqidagi sharhlar asosan ijobiydir. Mutaxassisga juda kech murojaat qilgan ota-onalarda davolanish haqida salbiy fikr bildiriladi.

Majburiy testlar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikni qanday davolash mumkin? Bu uning namoyon bo'lish shakliga bog'liq. Tegishli testlar sababni aniqlashga yordam beradi. Axir, kasallik nafaqat terining ko'rinishi bilan namoyon bo'ladi. Siydik ham quyuq sariq rangga ega bo'lib, najas oq rangga aylanadi. Bolaning tanasida ko'karishlar paydo bo'lishi mumkin. Ikki hafta ichida yaxshilanish bo'lmasa, shifokor bilan maslahatlashing kerak. Mustaqil davolanishga umid qilmaslik kerak, chunki oqibatlar bolaning tanasining barcha a'zolari va tizimlariga ta'sir qilishi mumkin.

Qabulxonadagi pediatr chaqaloqni tekshiradi va uni qon tekshiruviga yuboradi. Bilirubin darajasini aniqlash kerak. Muammo jiddiyroq bo'lsa, qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi va irsiy kasalliklar uchun testlar talab qilinadi. Kompleks terapiya faqat barcha tekshiruvlardan so'ng buyuriladi.

Zarur davolash

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik turli shakllarda bo'lishi mumkin. Bunday holatda davolanish patologiya bo'lsa ham talab qilinishi mumkinfiziologik xarakter. Kursning og'irligiga va chaqaloqning umumiy sog'lig'iga qarab, dastlabki prognoz tuziladi.

Bilirubin almashinuvini tuzatish usullari sariqlikning namoyon bo'lish shaklini hisobga olgan holda tanlanadi. Bu har doim ham dori ichishni talab qilmaydi.

Nur terapiyasi

Fiziologik sariqlikni davolashda yorug'lik terapiyasi ko'pincha buyuriladi. Bu usul asosiy va hamma joyda qo'llaniladi. Chiroqning nurlari bilirubinning fraktsiyalariga ta'sir qiladi va ularni toksik bo'lmagan birikmalarga aylantiradi. Agar chaqaloqda sarg'ishlikning kichik ko'rinishlari bo'lsa, unda davolanish talab etilmasligi mumkin. Ammo vazni kam bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlarda bu usul majburiydir.

Yorug`lik terapiyasi yashil yoki ko`k yorug`lik chiqaradigan maxsus chiroq ostida amalga oshiriladi. Odatda chaqaloq uning ostida kuniga 12 soatgacha yotadi, shuning uchun bu usul faqat tug'ruqxona yoki shifoxonada qo'llaniladi. Buni qilishda jinsiy aʼzolar va koʻzlarni himoya qilish muhim.

Agar protsedura maxsus o'qitilgan xodimlar tomonidan amalga oshirilsa, xavfsiz ekanligini tushunish kerak. Bunday muolajani mustaqil ravishda amalga oshirish qat'iyan man etiladi.

Qon quyish

Ushbu protseduraga koʻrsatma:

• bilirubinning tez va nazoratsiz ko'tarilishi;
• gemoglobinning kritik darajaga tushishi;
• boshqa terapiyalardan toʻliq taʼsir yoʻqligi.

Har bir alohida holat uchun individual biologik material tanlanadi. Transfuzionto'liq muvofiqligi tekshirilgandan keyingina amalga oshiriladi. Biroq, shuni tushunish kerakki, bunday texnika istisno hollarda qo'llaniladi va bir qator asoratlarga ega bo'lishi mumkin:

• yurak-qon tomir tizimining buzilishi;
• anafilaktik shok;
• havo emboliyasi.

Protseduradan keyin chaqaloq 3-4 soat davomida tibbiyot mutaxassislarining toʻliq nazorati ostida boʻladi.

Dori vositalaridan foydalanish

Ushbu texnikaning maqsadi ortiqcha bilirubinning chiqarilishini bog'lashdir. Buning uchun xoleretik preparatlar buyuriladi:

• magniy sulfat;
• "Allohol;
• "Xolistiramin";
• "Agar-Agar";
• "Karbolin".

Bundan tashqari, ATP va vitamin terapiyasi qo'llaniladi.

Enterosorbentlar ham buyurilishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik kuzatilsa, uyda davolanish "Smecta" yoki "Polipefan" ni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Bunday dorilar jigar va ichaklar o'rtasida bilirubin aylanishini buzadi.

Agar xolestaz namoyon bo'lsa, Ursosan tavsiya etiladi. Preparat kapsulalar shaklida mavjud va sariqlikka qarshi juda samarali. Biroq, ota-onalar ko'pincha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan mumkin bo'lgan yon ta'sirlardan qo'rqishadi. Ular orasida:

• qusish;
• diareya;
• allergiya belgilari.

Ammo shifokorlarning ta'kidlashicha, hamma bolalarda ham bunday belgilar mavjud emas. Shifokorlar ko'pincha dori-darmonlarni buyuradilar, chunki mo'ljallangan foyda mumkin bo'lganidan ancha ustundirnojo'ya ta'sirlar.

Sariqlik xavfli, chunki u organizmni zaharlanishga olib keladi. Bunday muammolarni oldini olish uchun ko'pincha glyukoza va natriy xloridni tomir ichiga yuborishdan iborat diffuz terapiya buyuriladi.

Mumkin oqibatlar

Kasallik ko'pincha o'z-o'zidan o'tib ketishiga qaramay, uni tasodifga qoldirmaslik kerak. Agar shifokorlar davolanishni taklif qilsalar, unda siz rad etmasligingiz kerak. Shuni tushunish kerakki, sariqlik nafaqat terining rangi o'zgarishiga olib keladi, balki barcha ichki organlarning ishiga ham ta'sir qiladi. Jiddiy kasalliklardan signal beruvchi patologik shakl alohida e'tibor talab qiladi. Shu munosabat bilan quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Bilirubinni parchalash mahsulotlari markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi, bu esa tananing umumiy holatiga salbiy ta'sir qiladi;
• motor funksiyasi buzilgan boʻlishi mumkin;
• agar bilirubin fraktsiyalari miya pardasiga kirsa, bu tutilish, aqliy zaiflik yoki eshitishning to'liq yo'qolishi bilan to'la bo'ladi;
• albumin kontsentratsiyasi pasayadi, shuning uchun shish paydo bo'ladi.

Koʻrinib turibdiki, oqibatlari ancha jiddiy, shuning uchun har qanday holatda ham tibbiy yordam zarur.

Xulosa

Ushbu patologiyaning prognozi har doim kasallikning og'irligiga, uning namoyon bo'lish shakliga va yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga bog'liq. Agar muammo o'z vaqtida sezilsa va uni bartaraf etish uchun barcha choralar ko'rilsa, unda salbiy oqibatlar odatda kuzatilmaydi.

Agar bilirubin darajasi yuqori bo'lsatanqidiy nuqta, va ota-onalar bunga e'tibor bermaydilar, keyin miya shikastlanishi va u bilan bog'liq muammolar mumkin. Jigar ko'proq azoblanadi, konvulsiyalar rivojlanadi va kelajakda "aqliy zaiflik" tashxisi qo'yilishi mumkin.

Shuning uchun bu patologiyani e'tiborsiz qoldirmang. Biroq, sariqlikdan qo'rqmaslik kerak. Deyarli har doim kasallik xavfli emas va uni osongina tuzatish mumkin.