Chaqaloqlarda kattalashgan timus bezi: sabablari, belgilari, davolash

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:55

Chaqaloqdagi timus bezining kattalashishi hujayra immunitetining buzilishiga olib kelishi, organizmning infektsiyalarga qarshi turish qobiliyatini pasaytirishi va otoimmün kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Ammo ko'p hollarda patologiya xavfli emas. Immunitet tizimining bu eng muhim organi taxminan o'n yoshgacha o'sadi, ayniqsa faol o'sish bolalik davrida kuzatiladi. Agar chaqaloqda timus bezi kattalashgan bo'lsa, bu holat davolanishni talab qiladimi?

Timus bezining funktsiyalari

Timus bezi yoki timus immunitet holatini belgilaydi. Bez sternum oldida joylashgan bo'lib, tilning ildizida tugaydi. Organ homilaning intrauterin rivojlanishining eng boshida shakllanadi. Timus dastlab kichik, lekin vaqt o'tishi bilan kattalashadi va etuklik davrida o'sishni to'xtatadi. Kattalarda, immunitet allaqachon mavjud bo'lgandashakllangan, bez keraksiz atrofiyaga uchraydi. Ammo bu vaqtgacha timus bezining haddan tashqari kengayishini oldini olish uchun uning holatini kuzatish muhimdir.

Endokrin organ organizmning normal faoliyat yuritishi uchun zarurdir, lekin hayotning birinchi yillaridagi bola uchun timus bezi ayniqsa muhimdir, chunki u to'liq shakllanmagan immunitet tizimini turli kasalliklardan himoya qiladi. Timus patogen mikroorganizmlar, yuqumli va virusli vositalar bilan samarali kurashadigan T-limfotsitlarning sintezini ta'minlaydi. Timus immunitet tizimining muhim qismi bo'lib, organizm salbiy ichki omillar va ekologik xavflarga moyil bo'lib, bolaning umumiy farovonligi yomonlashadi.

Timus hajmi: normal

Timusning kattaligi CTI birliklarida o'lchanadi - bu kardiotimik-torakal indeks. Ushbu ko'rsatkichni aniqlash uchun ultratovush jarayonida timusning old-orqa kattaligi va loblarning kengligi o'lchanadi. Odatda, ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda timus bezining hajmi tana vaznining 0,33% gacha, uch-to'rt oy ichida maksimal 0,4% ga etadi. Ikki yoshdan uch yoshgacha bo'lgan davrda organning normal hajmi 11 dan 33 sm3 gacha o'zgarib turadi. Aniq baholash uchun timus massasi va indeksi hisoblanadi (timus massasi ÷ bolaning tana vazni x 100%).

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun TI normasi 0,18 dan 0,66% gacha, bir oydan uch oygacha - 0,24-0,73%, to'rt oydan olti oygacha - 0,13-0, 58%, etti oydan boshlab.bir yilgacha - 0,13-0,57%. Yangi tug'ilgan chaqaloqning har bir kilogramm vazniga timus bezining nisbiy og'irligi 4,2 g, bir yoshdan besh yoshgacha - 2,2 g, tug'ilgandan bir yoshgacha bo'lgan davrda timusning umumiy og'irligi - 13,26 g bo'lishi kerak. Instrumental usullar yordamida chaqaloqlarda kattalashgan timus bezini tashxislash imkonini beruvchi loblarning kengligi, qalinligi va uzunligi nisbati bo'yicha umumlashtirilgan jadvallar mavjud.

Mumkin patologiyalar

KTI ko'rsatkichlarining oshishi bilan bir yoshgacha bo'lgan bolada kattalashgan timus bezi tashxisi qo'yiladi. Bu holat organning ma'lum ichki yoki tashqi omillar ta'siri ostida uning hajmini o'zgartirishi, bu uning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi bilan tavsiflanadi. Tibbiy amaliyotda patologiya timomegali deb ataladi. Giper- yoki gipoplaziyani tashxislash mumkin: timusning giperplaziyasi bilan to'qimalar o'sadi, neoplazma hosil bo'ladi va gipoplaziya bilan T-limfotsitlarning funktsiyasi buziladi. Siz yangi tug'ilgan chaqaloqdagi muammolar mavjudligini mustaqil ravishda aniqlashingiz mumkin, faqat bilvosita alomatlarga e'tibor qaratsangiz va instrumental usullar sizga patologiyani aniq tashxislash imkonini beradi.

Bez kasalliklarining belgilari

Agar bolada timus bezi kattalashgan bo'lsa, bu holat odatda immunitetning pasayishi belgilari bilan birga keladi. Gripp yoki SARS bilan bog'liq bo'lmagan va gorizontal holatda, kengaygan adenoidlar, limfa tugunlari yoki bodomsimon bezlar bilan og'irlashadigan tez-tez shamollash va yo'tal mumkin. Kengaygan timus sindromiBunday belgilar bilan namoyon bo'ladi: yurak ritmining buzilishi, tez vazn ortishi yoki kamayishi, rangparlik, tez-tez regürjitatsiya, terlash, ko'krakdagi venoz tarmoq, mushaklarning tonusining pasayishi, yig'lash va kuchlanish paytida terining siyanozi, tug'ilishda ortiqcha vazn, rivojlanishning boshqa anomaliyalari (sindaktiliya)., churra, sonning chiqib ketishi).

Oʻzgarish bosqichlari

Ko'p hollarda chaqaloqdagi timus bezining biroz kattalashishi davolanishni talab qilmaydi, ammo shifokor patologiya darajasini aniq belgilaydi. Bu kasallik xavf tug'dirmasligiga ishonch hosil qilish uchun kerak, ammo hozircha u faqat kuzatishni talab qiladi. Birinchi daraja uchun TI indeksining chegara ko'rsatkichlari 0,33 dan 0,37 gacha. Ikkinchi daraja CTI 0,37-0,42, uchinchisi - 0,42 dan yuqori. Ba'zi shifokorlar kasallik haqida faqat yuqoridagi CTIning oshishi bilan gaplashishadi. 0,38.

Patologiyaning og'irligini aniqlash uchun shifokor boshqa usuldan foydalanishi mumkin (E. Dadambaev bo'yicha tashxis). Chaqaloqlarda timus bezining kengayish darajasini hisobga olish uchun uchinchi qovurg'a darajasida ko'krak qafasining har bir yarmi shartli ravishda vertikal va gorizontal ravishda uchta teng qismga bo'linadi. O'sish sezilarli (birinchi daraja) va sezilarli (ikkinchi daraja) ga bo'linadi. Shu bilan birga, tashxisning aniqligi shifokorning malakasiga bog'liq va sub'ektiv baholanadi.

Patologiya rivojlanishining sabablari

Timus nega kattalashgan? Kichkintoyda timusning ko'payishi sababini ishonchli aniqlash juda qiyin. Vaziyat bilan bog'liq bo'lishi mumkinnoqulay irsiyat yoki bolaning tanasining shakllanishidagi nomukammallik va muvaffaqiyatsizliklar tufayli yuzaga keladigan vaqtinchalik buzilish. Qoida tariqasida, timus o'z-o'zidan normal holatga qaytadi, lekin ma'lum profilaktika choralariga rioya qilgan holda. Ammo agar tegishli davolanish bo'lmasa va patologiya darajasi sezilarli bo'lsa, unda bir qator otoimmün kasalliklar rivojlanishi mumkin.

Bolada timus bezi nima uchun kattalashgan? Timus hajmining oshishiga ta'sir qiluvchi omillar orasida:

• onaning homiladorlik davrida homila rivojlanishining patologiyasi;
• ayolda uchraydigan yuqumli kasalliklar (ayniqsa birinchi trimestrda);
• murakkab akusherlik tarixi (abortlar, abortlar, o'tmishdagi ginekologik kasalliklar, birlamchi abort);
• ba'zi dori vositalaridan foydalanish;
• homiladorlikning asoratlari: rezus-konflikt, kech toksikoz;
• tug'ruqdagi asoratlar (zaif tug'ish, asfiksiya, tug'ilish travması, sariqlik, sepsis);
• turli gen anomaliyalari;
• erta tug'ilish;
• kech homiladorlik.

Timomegali tashxisi

Pediatr yoki tor mutaxassislar, agar chaqaloqda qalqonsimon bezning kattalashishiga shubha bo'lsa, onaning tarixi va homiladorlik jarayonini, neonatal davrni va bolaning antropometrik ma'lumotlarini (vazn va bo'yning o'sishi, tug'ilish ko'rsatkichlari) o'rganadi.. Tashxisni tasdiqlashi yoki rad etishi mumkinfaqat instrumental va laboratoriya diagnostika usullari: ultratovush, sternum rentgenogrammasi, immunogramma. Ultratovush va rentgenografiya bezning hajmini aniqlash va CTIni hisoblash imkonini beradi va patologiyada qon testlarida T-limfotsitlar kontsentratsiyasining pasayishi, bu hujayralarning funktsional faolligining cheklanishi, sonining kamayishi kuzatiladi. immunoglobulinlar A va G.

Timusning kattalashishini davolash

Chaqaloqlarda timus bezining biroz kattalashishi maxsus davolashni talab qilmaydi. Patologiyaning birinchi va ikkinchi bosqichlarida dinamikada kuzatuvni ta'minlash va bolaning sog'lig'iga e'tibor berish kerak. Emizishni o'rnatish, etarli jismoniy faoliyatni ta'minlash, chaqaloqning yuqumli bemorlar bilan aloqasini cheklash kerak. Agar biron sababga ko'ra emizish imkonsiz bo'lsa, unda foydali elementlar va vitaminlar ko'p bo'lgan aralashmalarni tanlash kerak. Shunday qilib, asosiy tavsiyalar bolaning immunitetini tabiiy ravishda mustahkamlashga qaratilgan.

Timus bezining sezilarli darajada kengayishi yoki asoratlari uchun maxsus tibbiy muolaja zarur. Jiddiy patologiya bo'lsa, jarrohlik aralashuvining maqsadga muvofiqligi masalasi hal qilinadi. Operatsiyaga tayyorgarlik davrida va timomegaliyadan kelib chiqqan og'ir buzilishlar mavjud bo'lganda, glyukokortikosteroidlar buyuriladi. Tananing immunitet himoyasini tuzatish uchun tabiiy stimulyatorlar va adaptogenlar kursi tavsiya etiladi. Davolash rejimi individual ravishda tanlanadi.

Murakkabliklar va oqibatlar

Kichkintoyda timus bezining sezilarli darajada ko'payishi og'ir allergik reaktsiyalar va otoimmün kasalliklar, endokrin kasalliklar (qandli diabet, semizlik va boshqalar) rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Kattalashgan timusli bolalarda to'satdan o'lim sindromi xavfi sezilarli darajada oshadi. Timomegaliya bilan tez-tez uchraydigan yuqumli kasalliklar limfa tugunlarining ko'payishi, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, otit ommaviy axborot vositalari va yurak mushaklarining qisqarishida ritmning buzilishi bilan murakkablashishi mumkin. Bunday tashxis qo'yilgan bolalar shamollash va yuqumli kasalliklarga chalinish ehtimoli ko'proq.

Timusning kattalashishi prognozi

Chaqaloqlarda kattalashgan timus bezi ko'pincha maxsus davolashni talab qilmaydi. Ushbu organ hayotning birinchi yillarida, ayniqsa emlash yoki oldingi kasalliklarga javoban intensiv ravishda o'sadi. Bu immunitetni rivojlantirishning tabiiy jarayoni. Shunday qilib, agar chaqaloqda timus bezi biroz kattalashgan bo'lsa, bu normaning bir variantidir. Ikki yildan so'ng (agar vaziyat normallashmasa), biz allaqachon patologiya haqida gapirishimiz mumkin, ammo, qoida tariqasida, besh yoki olti yoshga kelib, timus o'sishini to'xtatadi. Kelajakda dinamik kuzatish shunchaki zarur. Timusning sezilarli darajada oshishi bilan shifokorlarning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak. Aksariyat hollarda prognoz qulay.