Irsiy trombofiliya va homiladorlik: testlar, mumkin bo'lgan asoratlar, maslahatlar

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:55

Har bir ayol, homiladorlikni rejalashtirishdan oldin, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavflarni aniqlash uchun o'z tanasini tekshirishi kerak. Haqiqat shundaki, bu ma'lum bir ehtiyoj tufayli yuzaga keladi va uning nomi trombofiliyadir. Ushbu kasallik yaqinda aniqlangan va shuning uchun ko'plab shifokorlar hali ham patologiyani o'rganishmoqda. Biroq, irsiy trombofiliya va homiladorlikning ikkita tushunchasi bir-biriga mos kelmaydi, deb aytish mumkin. Nafaqat homilador ona, balki uning bolasi ham jiddiy xavf ostida.

Homiladorlik davrida bunday kasallik bilan tananing kuchi sezilarli darajada zaiflashadi, buning natijasida immunitet tizimining ichki xavf-xatarlarga qarshi turish qobiliyati jiddiy ravishda kamayadi. Ammo bunday kasallikning tahdidi qanchalik katta? Qandayzamonaviy tibbiyot tomonidan qo'llaniladigan diagnostika usullari? Va bu holatda homiladorlikni rejalashtirish ham mumkinmi?

Trombofiliya nima?

"Trombofiliya" atamasi qon pıhtılarının paydo bo'lish ehtimoli yuqori bo'lgan organizmning patologik holati sifatida tushunilishi kerak. Oddiy sharoitlarda qon aylanish mexanizmlarining ikkalasi ham (ivish va qon ivishiga qarshi) muvozanatli holatda.

Tizimlardan birida zaiflashtiruvchi omilni topish jarayonida umidsizlikka olib keladigan tashxis qo'yish mumkin. Qoida tariqasida, rivojlanishning dastlabki bosqichida kasallik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va sof tasodifan aniqlanishi mumkin. Bular jarrohlik paytidagi jarohatlar, jumladan, homiladorlik davrida irsiy trombofiliyani aniqlash.

Aytish kerakki, homiladorlikning xususiyatlaridan biri bu tug'ruq paytida qon yo'qotilishining oldini olish uchun plazma ivishining kuchayishi, shuningdek, yo'ldoshning ajralishi va bolani yo'qotish ehtimoli. Qon ivishining kuchayishi tufayli qon ivishi xavfi allaqachon mavjud.

Xavf omillari

Ta'kidlash joizki, ayolda kasallik geni borligi, agar u homilador bo'lishni rejalashtirgan bo'lsa, u trombofiliyaga aniq duch kelishiga hali 100% kafolat bermaydi. Bu erda ko'p narsa bir qator qo'zg'atuvchi omillarga bog'liq:

• 35 va undan katta yoshdagi homiladorlik.
• Semizlik.
• Jigar, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari.
• Faol chekish (kuniga 10 yoki undan ortiq sigaret).
• Varikozve.
• Homiladorlikka urinishlar soni koʻp.
• Surunkali bosqichdagi kasalliklarning uzoq davom etishi.
• Uzoq vaqt bir xil holatda qolish.
• Gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanish.
• Tez-tez bosh og'rig'i.

Bir qator sharhlar shuni ko'rsatadiki, irsiy trombofiliya bilan homiladorlik ko'plab ayollarni xavotirga solmoqda. Bundan tashqari, ushbu omillarning birortasiga ta'sir qilganda, bola tug'ish davrida asoratlar xavfi sezilarli darajada oshadi.

Shuning uchun kasallikning xarakterli belgilarini o'z vaqtida aniqlash va davolash kursini boshlash kerak. Bunday holda, nafaqat oqibatlarning oldini olish, balki bolani qutqarish ham mumkin bo'ladi.

Kasallik xavfi

Homilador ayol tanasida trombofiliya xavfi qanday? Ko'pgina hollarda, genetik trombofiliya birinchi navbatda homiladorlik paytida o'zini his qiladi. Bu ko'p jihatdan qon aylanishining uchinchi platsenta doirasining paydo bo'lishi bilan bog'liq. Natijada, butun qon aylanish tizimi qattiq stress ostida.

Odatda yo'ldoshda kapillyarlar umuman bo'lmaydi - onaning plazmasi darhol shu organga kiradi, u erda chorion villi o'rtasida oqadi va shundan keyingina kindik ichakchasiga kiradi.

Qoida tariqasida, kasallik ayolga jiddiy xavf tug'dirmaydi, faqat kontseptsiya paytigacha, hamma narsa keskin o'zgarganda. Homiladorlik davrida irsiy trombofiliya oqibatlarini rivojlanish xavfi 5 yoki 6 barobar ortadi. Va asosiy xavfkasallik abort qilish ehtimoli bilan bog'liq. Va u, trombofili borligida, ham birinchi, ham oxirgi trimestrda sodir bo'lishi mumkin. Agar ayol o'z farzandini ko'tara olgan bo'lsa, unda tug'ilish, qoida tariqasida, kutilganidan biroz oldinroq sodir bo'ladi. Odatda bu 35 va 37 haftalar orasida bo'ladi, lekin bu stsenariyni hali ham qulay deb hisoblash mumkin.

Bola uchun jiddiy oqibatlar

Yo'ldoshning tomirlarida qon pıhtılarının shakllanishi uning etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. O'z navbatida, bu tufayli bolaning rivojlanishida kechikish bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, homilada kislorod ochligining yuqori ehtimolini (gipoksiya) chiqarib bo'lmaydi. Bunday holda, chaqaloqning tanasi kamroq va kamroq ozuqa moddalari bilan ta'minlanadi yoki ular butunlay to'xtaydi. Oxir-oqibat, hamma narsa homiladorlik davrida irsiy trombofiliyaning umidsizlik asoratlari bilan yakunlanishi mumkin. Bola uchun oqibatlari quyidagicha bo'lishi mumkin:

• platsenta ajralishi;
• malformatsiyalar;
• homiladorlik susayishi;
• homiladorlik;
• erta tug'ilish;
• o'lik tug'ilish.

Ko'pgina mutaxassislar ta'kidlaganidek, asoratlar homiladorlikning 10-haftasidan oldin paydo bo'la boshlaydi. Ushbu davrgacha trombofiliyaning bola tug'ilishiga salbiy ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.

Shu bilan birga, bunday kasallik bilan ikkinchi trimestr tinchgina davom etadi. Ammo 30 haftadan keyin xavflar allaqachon ortib bormoqda - aynan shu davrda fetoplasental etishmovchilik va og'ir shakllar rivojlanishi mumkin.preeklampsi.

Kasallik diagnostikasi

Afsuski, trombofiliyani aniqlash juda qiyin, chunki kasallik belgilari varikoz tomirlarining xarakterli belgilariga o'xshaydi. Odatda bu oyoqlarda og'irlik va og'riq, charchoq. Shu bilan birga, barcha homilador ayollar orasida so'rov o'tkazish mantiqqa to'g'ri kelmaydi, chunki homiladorlik davrida irsiy trombofiliya faqat bo'lajak onalarning 0,1-0,5 foizida paydo bo'lishi mumkin.

Shu munosabat bilan ayollar o'z tashxisini butun muddat davomida homiladorlikni boshqaradigan malakali mutaxassisdan bilib olishlari mumkin. Shu sababli, barcha potentsial onalar mas'uliyat bilan yaxshi ginekologni tanlashlari kerak.

Shifokorlarni nima ogohlantirishi mumkin?

Mutaxassisni trombofiliya rivojlanishi xavfi bor degan fikrga nima majbur qiladi? Bu odatda bir qancha omillar bilan ko'rsatilishi mumkin:

• Homiladorlik. Odatda, buni tug'ilish bilan tugamagan muvaffaqiyatsiz homiladorlik (2 yoki 3 yoki undan ko'p) deb tushunish kerak. Bunga bolaning rivojlanishining susayishi, homilaning tushishi, erta tug'ilish, bolaning o'limi ham kiradi.
• Oldingi homiladorlikning asoratlari: fetoplasental etishmovchilik va platsenta ajralib chiqishi, preeklampsiyaning og'ir shakllari.
• Gormonal kontratseptivlarni qabul qilishda qon pıhtılarının shakllanishi.
• Ayolning qarindoshlarida trombofiliya rivojlanishi.
• Muvaffaqiyatsiz IVF urinishlari.

Agar shifokor yuqoridagi omillardan kamida bittasini aniqlasa, bu allaqachon jiddiyroq tekshiruv uchun sababdir.

Homiladorlikni rejalashtirishirsiy trombofiliya

Gemostaz jarayonlari jiddiy buzilgan trombofili kabi kasallikning mavjudligi hali yakuniy hukm emas va hech qanday holatda homiladorlik uchun kontrendikatsiya emas. Bu tashxis qo'yilgan ayollar uchun e'tiborga olish kerak bo'lgan yagona narsa, ular xavf ostida ekanligini unutmaslikdir. Shu munosabat bilan o'zingizga iloji boricha ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Bundan tashqari, ushbu hodisani oldindan rejalashtirish va agar kerak bo'lsa, o'z vaqtida davolanishni boshlash kerak. Bu ba'zi tadqiqotlarni talab qiladi. Va agar trombofiliya rivojlanishi fakti aniqlansa, shifokor kerakli dori-darmonlarni buyuradi:

• antikoagulyantlar;
• past molekulyar og'irlikdagi (fraksiyalangan) geparin;
• foliy kislotasi;
• B vitaminlari;
• antiplatelet inhibitörleri (ular qon pıhtılarının oldini oladi);
• ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar (omega-3);
• mikronlashtirilgan progesteron.

Homiladorlikdan oldin irsiy trombofiliya mavjudligi fakti tasdiqlanganda, ayollar vahima qo'ymasliklari va undan ham ko'proq onalik quvonchini rad etishlari kerak. Kasallikning homiladorlik boshlanishidan oldin ham aniqlanganligi allaqachon yaxshi. O'z pozitsiyangizni bilib, siz kelajakdagi bola tug'ilishiga malakali tayyorgarlik ko'rishingiz mumkin. Va ko'plab noxush oqibatlarning oldini olish uchun.

Homilador ayollar uchun zarur tadqiqotlar

Homilador ayollar tashxisi qoʻyilgantrombofiliya tekshiruv ma'lumotlari asosida tasdiqlanadi. Shu bilan birga, ular ikki marta tahlil qilish uchun qon topshirishlari kerak. Tadqiqot birinchi marta skrining doirasida o'tkazilmoqda. Qoidaga ko'ra, koagulyatsion tizim patologiyasining lokalizatsiyasi bunday tahlil bilan aniqlanishi mumkin.

Ikkinchi marta aniqroq tashxis qo'yish uchun ayol maxsus tadqiqotlardan o'tishi kerak bo'ladi. Homiladorlik davrida trombofiliya uchun o'xshash testlar ushbu kasallikka xos bo'lgan o'ziga xos kasalliklarni aniqlashi mumkin:

• plazma zichligi oshishi;
• trombotsitlar va qizil qon hujayralari sonining ko'payishi;
• qon hujayralari orasidagi muvozanat;
• eritrotsitlarning choʻkish tezligining pasayishi.

Ushbu belgilar aniqlangandan keyin homilador ayol tor toifadagi mutaxassis - gematologga yuboriladi.

U odatda bir qator testlarni oʻz ichiga olgan aniqroq testlarni buyuradi:

• Faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti (APTT) - plazma koagulyatsiyasiga ta'sir qiluvchi provokatorlarning faolligini aniqlash imkonini beradi.
• Trombin vaqti yoki televizor testi - qon ivishi paydo bo'lishi uchun zarur bo'lgan vaqt.
• Protrombin indeksi - qon plazmasi koagulyatsiyasi ko'rsatkichi.
• Ma'lum bir oqsil va antifosfolipid tanalarning mavjudligi - ular hujayra membranalarini yo'q qilishga qodir.

Bundan tashqari, homiladorlik davrida irsiy trombofiliya uchun muhim xavf omillarini aniqlash uchun tegishlihujayra darajasidagi buzilishlarni aniqlaydigan tekshiruvlar.

Dori terapiyasi

Terapiya kursi ko'p jihatdan kasallikning og'irligiga, shakliga, homiladorlik yoshiga bog'liq bo'ladi. Bundan tashqari, homiladorlikni rejalashtirish bosqichida yoki uning dastlabki bosqichida davolanishni boshlash kerak. Shu bilan birga, shuni yodda tutish kerakki, kasallikning genetik shakli boshqacha bo'lib, to'liq tiklanishga erishish mumkin emas

Biroq, dori-darmonlarni qabul qilish homilador bemorning ahvolini barqarorlashtiradi. Shu bilan birga, almashtirish terapiyasi tanani qon ivishi uchun etishmayotgan elementlar bilan ta'minlaydi. Shu maqsadda inyeksiyalar kerakli preparatlar yordamida amalga oshiriladi yoki tomchilar tayyorlanadi.

Homiladorlik davrida irsiy trombofiliyani davolash qon pıhtılarının maksimal sonini yo'q qilishga qaratilgan. Bunday holda, kursning davomiyligi 2-4 hafta bo'lishi mumkin. Ayrim hollarda ayollar umrbod dori-darmonlarga muhtoj.

Etkazib berishdan bir necha kun oldin dori vositalaridan foydalanish bekor qilinadi. Agar jarayon tabiiy ravishda davom etsa, u holda ayol kasalxonaga yotqiziladi. Bu uning dori-darmonlarni qabul qilishni to‘xtatish rejalashtirilganidan keyin uning ahvolini kuzatish uchun qilingan.

Dori terapiyasi kursi tugaganidan keyin 3 kun o'tgach, homilador ayol barcha kerakli testlardan o'tishi kerak. Plazma va siydikning asosiy ko'rsatkichlarining oshishi bilan shifokorlar sun'iy tug'ilish haqida mas'uliyatli qaror qabul qilishadi. Albatta, qabul qilishdabarcha mumkin bo'lgan xavflarga e'tibor bering.

Homiladorlik davrida trombofiliya uchun qon quyish

Bu homiladorlikni rejalashtirishda trombofiliyani davolashning yana bir usuli. Agar patologik holat engil shaklda davom etsa, ayolga quruq shaklda tomir ichiga liyofilizatsiyalangan qon plazmasi yoki donor xom ashyosi beriladi. Trombofiliyaning og'ir bosqichida fibrinolitik preparatlar ulanadi. Ukol, aslida, qon tomirlari tiqilib qolgan joylarda amalga oshiriladi.

Foydali maslahatlar

Trombofiliyadan davolanayotgan ayollarga uzoq vaqt bir holatda qolish juda tavsiya etilmaydi. Biroq, uzoq yurish ham amalga oshirilmasligi kerak! Bundan tashqari, og'ir narsalarni ko'tarishdan qochish kerak!

Davolash samaradorligini oshirish, shuningdek, irsiy trombofiliya oqibatlarini oldini olish uchun homiladorlik paytida mutaxassislarning bir qator foydali maslahatlariga amal qilish kerak:

• Siz zararlangan organlarni o'z-o'zidan massaj qilishingiz mumkin.
• Retseptlangan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang.
• Qisqa piyoda yuring.
• Shifokor buyurgan parhezga qat'iy rioya qiling.
• Ish va hayot muvozanatini saqlang.
• Terapevtik mashqlar faqat foyda keltiradi.

Agar ayol kasallik rivojlanishidan oldin faol bo'lmagan turmush tarzini olib borgan bo'lsa, endi jiddiy o'zgarishlar vaqti keldi. Bu ko'proq harakatga arziydi va homilador ayollar uchun sog'lomlashtiruvchi gimnastikaning butun majmualari mavjud.

Xulosa sifatida

Nihoyat qimmatroqvaqtlari bolali bo'lishni istagan barcha ayollarga yo'l-yo'riq berish kerak, ammo trombofiliya tashxisi kayfiyatni biroz soya qiladi. Umidsizlik bunga loyiq emasligi aniq! Irsiy trombofiliya va homiladorlik bir-biriga mos kelmaydigan ikkita tushuncha bo'lishiga qaramay, ko'plab bemorlar butunlay sog'lom bolalarni olib, xavfsiz dunyoga keltirdilar.

Albatta, davolovchi shifokorlarning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak. Axir, bir vaqtning o'zida uchta tor yo'n altirilgan mutaxassis terapiyada ishtirok etadi:

• ginekolog;
• gematolog;
• genetik.

Buning sababi terapiya kompleks yondashuvni talab qiladi. Bundan tashqari, har qanday homilador ayol nafaqat o'zining farovonligi, balki tug'ilmagan bolaning hayoti uchun ham javobgar bo'lishi kerak. Buning uchun yuqorida tilga olingan mutaxassislarga murojaat qilish kifoya.