Homiladorlik davrida bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvi: shifokor tayinlanishi, o'tkazish xususiyatlari va usullari, ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, aniqlangan kasalliklar v

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:56

Homiladorlik davrida bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvi eng muhim tadqiqotlardan biridir. Uning guvohligiga ko'ra, ayol va homilaning rivojlanishi uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan patologiyalar va kasalliklar aniqlanadi. Og'ishlarning o'z vaqtida tashxisi davolanishni buyurishga imkon beradi, bu esa bola tug'ishning butun davrining yanada foydali kechishiga yordam beradi.

Bo'lg'usi onalar uchun sonografiyaning mohiyati

Bachadon bo'yni bachadonni vagina bilan bog'laydigan mushak halqasi bo'lib, chaqaloq tug'ilishida chiqish kanali hisoblanadi. Reproduktiv va tug'ish funktsiyasi, ayolning umumiy salomatligi uning holatiga bog'liq.

Tadqiq davomida olingan ma'lumotlar tibbiy protokolda qayd etilgan va tashxis emas. Ma'lumotlarning dekodlanishi homilador ayolni kuzatuvchi davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Normda organ mavjudligini yoki uning patologik o'zgarishlarini tasdiqlovchi mutaxassis.

Muhim protsedura bu bachadon bo'yni ultratovushidirhomiladorlik davrida. Nima uchun va qanchalik tez-tez qilish kerak? Tadqiqot nafaqat tashvish va favqulodda holatlarda, balki profilaktika maqsadida, har trimestrda homilaning majburiy tekshiruvi doirasida amalga oshiriladi. Sonografiya istmus va bachadonning hozirgi holatini aniqlash imkonini beradi.

Rejali tekshirish

Homiladorlik davrida bachadon boʻyni ultratovush tekshiruvi kamida ikki yoki uch marta oʻtkaziladi.

1. 10-14 hafta (birinchi trimestr). Bu bachadon / ektopik joylashuvi, homiladorlik davri (yoshi), homila organlarini yotqizishda og'ishlarning mavjudligi / yo'qligi ma'lum bo'ladi.
2. 20-25 hafta. Ikkinchi trimestrda siz bachadon bo'yni qisqarishini ko'rishingiz mumkin.
3. 32-34 hafta. Uchinchi trimestrda faqat ko'rsatkichlar bo'yicha, masalan, ilgari biron bir patologiya yoki shnurning chalkashligi aniqlangan bo'lsa, amalga oshiriladi. Oddiy homiladorlikda bunday tekshiruv shart emas.

Favqulodda imtihon

Alohida hollarda, agar ayol qon bilan oqindi, qorinning pastki qismida og'riqlar haqida shikoyat qilsa, erta tug'ilish xavfi yoki bolaning rivojlanishidagi og'ishlar mavjud bo'lsa, homiladorlik paytida shoshilinch bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Alohida e'tibor

Skriningni tez-tez, rejadan tashqari yoki ma'lum ko'rsatkichlar ostida alohida ehtiyotkorlik bilan bajarish kerak. Bu quyidagi hollarda muhim:

• ko'p homiladorlik;
• istmik-servikal etishmovchilikda shubha;
• oldingi konizatsiya operatsiyalari (saytni olib tashlashbo'yin);
• ikkinchi trimestrda homiladorlik yoki erta tug'ish tarixi bo'lgan;
• Oldingi tug'ilishda bachadon bo'yni yorilishi.

Ikki yoki undan ortiq meva

Ikkinchi trimestrda ayol faol ravishda vazn ortib bormoqda - toksikoz ajoyib tuyadi bilan almashtiriladi va chaqaloqlar kattalasha boshlaydi. Bu bo'yinga qo'shimcha yuk olib keladi.

Ginekologlar egizak yoki uch egizak tug'ilgan homilador onalarga ko'proq e'tibor berishadi. Buning uchun 16 haftalik homiladorlik davrida bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvini o'tkazing. Nega bunday muddat?

Birinchi trimestr skriningida homilalar hali ham kichik va qoida tariqasida bachadon bo'yni normaldir. Ikkinchi rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi 20-haftada amalga oshiriladi. Natijada, bachadon bo'yni sezilarli darajada qisqarishi yoki uning qisman ochilishi aniqlanishi mumkin, agar tikuv tikish yoki akusherlik pessarini qo'yish juda kech bo'lsa, homiladorlikni saqlab qolish mumkin emas.

O'z vaqtida tashxis qo'yish erta tug'ilishning oldini olishga yordam beradi, agar patologiya aniqlansa, zarur choralarni ko'ring va davolang.

Homiladorlik paytida bachadon bo'yni ultratovushini qanday qilish kerak

Sonografiya davom etmoqda:

1. Transvaginal. Ilgari prezervativ qo'yilgan datchik vaginaga muloyimlik bilan kiritiladi. Quviq butunlay bo'sh bo'lishi kerak. Texnika eng aniq maʼlumotlarni taqdim etadi.
2. Transabdominal. Qorin devori orqali skrining. Maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi.

Alohida oʻqishlar

Ba'zi hollarda transvaginal ultratovush tekshiruvi taqiqlanadi, xususan:

• qinning anatomik deformatsiyasi;
• jinsiy organlarga jarrohlik aralashuvlar.

Bunday hollarda homiladorlik davrida bachadon boʻyni uzunligini ultratovush tekshiruvi quyidagi usullardan biri bilan oʻtkazish tavsiya etiladi.

Transrektal. To'g'ri ichak orqali. Tayyorgarlik kun davomida ratsiondan gaz hosil qiluvchi va sut mahsulotlarini chiqarib tashlash, shuningdek, ichaklarni tabiiy ravishda yoki mikroklysterlar yordamida tozalashdan iborat, masalan, Microlax preparati, bu holatda ayollarga ruxsat beriladi.

Transperineal. Perineumning epidermisi orqali. Vaginal yoki rektal usul kabi aniq natijalarni bermaydi.

Aniqlangan patologiyalar

Ko'pincha homilador onalar homiladorlik paytida bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvini nima uchun qilishlarini so'rashadi. Tadqiqot homilaning homiladorlik davrida anormalliklarni aniqlash uchun zarur. Tekshirish shuni ko'rsatishi mumkin:

1. ICN yoki istmik-servikal etishmovchilik. Abort qilishning sabablaridan biri. Muammo istmusning qisqarishi va uning erta ochilishi bilan birga keladi. Mumkin bo'lgan xavf - homiladorlik va erta tug'ilish.
2. Balog'atga etmaganlik. 37-haftada mushak to'qimasi cho'zishga tayyor emas, bu esa sezaryen bilan tahdid qiladi.
3. Bachadon bo'yni homiladorligi. Servikal kanal hududida xomilalik tuxumning biriktirilishi va keyingi rivojlanishi. Klinik ko'rinish qon ketishi va septik infektsiya bilan birga keladi, bu o'z vaqtida aniqlanmasa, o'limga olib keladi.ayol uchun natija.
4. Neoplazmalar. Homiladorlik davrida bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvi poliplar yoki kistlarning mavjudligini ko'rsatishi mumkin, bu esa tabiiy tug'ilishda asoratlarni keltirib chiqaradi. Terapiya dori-darmonlar yoki og'ir holatlarda jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.
5. Endoservitsit. Servikal kanalda yallig'lanish. Majburiy davolash kerak, chunki u membranalarning infektsiyasini qo'zg'atadi.

Tekshiruv natijalariga ko'ra ginekolog homilador ayolni terapiya va keyingi monitoring zarurati to'g'risida qaror qabul qiladi.

Organ holati parametrlari

Skrining vaqtida bachadon bo'ynining ayrim ko'rsatkichlari qayd etilgan batafsil tavsif tuziladi.

1. Ohang. Uning ortishi bilan erta tug'ilish xavfi paydo bo'lishi mumkin.
2. Hajmi. Uzunlik va shakl homiladorlik yoshiga qarab farq qiladi.
3. Ekogenlik yoki zichlik.
4. Oshkora. Homiladorlikning normal davrida istmus mahkam yopiq bo'lishi kerak. Bo'shliqlar va kengaytmalar mavjud bo'lganda, pessar yoki tikuv o'rnatish masalasi ko'rib chiqiladi.
5. Mustahkamlik yoki kompozitsiya.
6. Eroziya. Davolash - vaginal shamlar, tiqinlar va dorilar. Douching va lazer bilan davolash chaqaloq tug'ilgunga qadar qoldirilishi kerak.
7. Skar qolishi. Ko'rsatkich ilgari sezaryen bo'lgan ayollarga tegishli.
8. Ichki operatsion tizim va uning holatini o'zgartirish.
9. Bachadon bo'yni kanali, uning o'tkazuvchanligi, uzunligi ortishi, kengayishi.
10. Bachadonga ko'ra eksenel joylashtirish (mavjudligiegilish, burish, o'tmas burchak hosil qilish va hokazo).

Parametrlar shifrini ochish

Tadqiqot natijalariga ko'ra, protokol bo'yin uzunligi haqidagi ma'lumotni ko'rsatadi, kelajakdagi onaning sog'lig'ini kuzatuvchi ginekolog u bilan tanishishi kerak.

Homiladorlik paytida bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvi jadvalda ko'rsatilgan ko'rsatkichlar bilan normal hisoblanadi:

Shunday qilib, 15-20 xaftada o'rtacha o'lcham taxminan 4,0 sm ni tashkil qiladi. Agar bu vaqtda parametrlar 2,5-3,0 sm dan kam bo'lsa, ginekologlar homiladorlikni uzaytirish usullaridan birini - uzukni o'rnatishni tavsiya qiladilar. yoki tikuv.

Pessary

Bachadon bo'yni qisqarishi bilan kechadigan o'z vaqtida aniqlangan istmik-servikal etishmovchilik hukm emas. 30 yildan ortiq vaqt davomida pessar deb ataladigan akusherlik moslamasidan foydalanish qo'llanilgan. Uning samaradorligi 85%.

Kirish 16 dan, ba'zi ko'rsatkichlarga ko'ra, ba'zan 13 haftadan boshlab amalga oshiriladi. Bu mutlaqo og'riqsiz protsedura bo'lib, behushlik talab qilmaydi va taxminan 20 daqiqa davom etadi.

Ayolning fiziologik xususiyatlariga qarab, shifokor uzuk turini tanlaydi. Ular uch xil bo'lib, konfiguratsiyada quyidagi ko'rsatkichlar hisobga olinadi:

• ayol ilgari tug'ganmi;
• qancha meva;
• qinning yuqori uchdan bir qismining oʻlchami qancha.

Uzukni o'rnatgandan so'ng, ayol profilaktika maqsadida mikroflora uchun smear olishi va davolanish kursidan o'tishi kerak.antibakterial shamlar. Jinsiy hayot taqiqlangan. Pesariy 38-haftada, homila to'liq muddatli deb hisoblanganda olib tashlanadi.

Jarrohlik tikuvlari

Operatsiya qisqa muddatli va sayoz behushlik ostida amalga oshiriladi. Taxminan chorak soat davom etadi. Bachadon bo'yni 12-16 xaftada tikiladi. Agar vaqt o'tkazib yuborilgan bo'lsa, qo'ng'iroq tanlanadi.

Protseduradan so'ng ayolga bir muddat kasalxonada qolish va birinchi kun o'tirmaslik tavsiya etiladi. Aralashuv natijasida ikki-uch kun ichida genital tizimdan kichik qon ketishi mumkin.

Kelajakda yarim to'shakda dam olishga rioya qilish, bint kiyish va bachadon ohangini yumshatish uchun dorilarni qo'llash, masalan, Papaverin shamlari yoki Magne B6 tabletkalari muhim ahamiyatga ega. Ushbu tavsiyalar pessar o'rnatishda ham tegishli.

Homiladorlik davrida bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvi homilador ona uchun ham, homila uchun ham xavfsiz protsedura hisoblanadi. Zamonaviy sonografiya asboblari aniq va ob'ektiv natijalarni beradi. Ayol uchun bunday tadqiqot reproduktiv organlarning kasalliklarini erta bosqichda aniqlash, shuningdek, shoshilinch aralashuvni talab qiladigan vaziyatlarni aniqlashning muhim va zarur usuli hisoblanadi.