Past AMH va o'z-o'zidan homiladorlik: pasayish sabablari, tashxis, tuzatish variantlari, akusherlarning maslahati

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:29

Farzandli boʻlishni rejalashtirayotganda, ayol birinchi navbatda oʻz salomatligi haqida oʻylashi kerak. Axir, bunga juda ko'p omillar ta'sir qiladi. Dastlab, gormonlar uchun testlarni o'tkazish tavsiya etiladi. Tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqarilgan anti-Myuller gormoni (AMH) eng aniq namoyon bo'ladi. Uning normadan chetga chiqishi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Keling, past AMH bilan homilador bo'lish mumkinligini bilib olaylik.

AMH funksiyalari

Antimüller gormoni ayol tanasida juda muhim rol o'ynaydi. Shubhasiz, erkaklarda ham bor, lekin uning darajasi ancha past. Ayollarda u tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqariladi va tuxumlarning kamolotini tartibga soladi. Shuning uchun AMH darajasi past bo'lgan homiladorlik juda qiyin bo'lsa ham mumkin.

erkaklar uchun AMH

Ilmiy jihatdan isbotlanganki, ma'lum bir nuqtaga qadar erkak va ayol embrionlariayollar ham xuddi shunday rivojlanadi. Ularda Muller kanali deb ataladigan maxsus naycha bor. Ushbu shakllanishni kashf etgan nemis olimi sharafiga nomlangan. O'g'il bolalarda embrion rivojlanishining 9-10 xaftaligidan boshlab bu kanal o'z-o'zidan o'tib ketadi. Xuddi shu anti-Mullerian gormoni bunga javobgardir. Kelajakda u moyaklar ichida oz miqdorda ishlab chiqarishda davom etadi.

Ayol homilalariga kelsak, ular bu Myuller kanalidan bachadon va qisman qinni hosil qiladi. 32-haftada qizlar bu gormonni ishlab chiqarishni boshlaydilar, ammo uning darajasi hali ham past. Qiz balog'atga etgunga qadar shunday bo'ladi.

AMH va FSH

AMH gipofiz follikulasini ogohlantiruvchi gormon (FSH) ta'sirida estrogenlarni ishlab chiqarishga ta'sir qiladi. Biroq, bu ikki gormonning munosabatlari hech qanday tarzda ayolning hayz davriga ta'sir qilmaydi. Buning sababi, anti-Mullerian gormoni FSH dan mustaqil ravishda ishlab chiqariladi. Shuning uchun past AMH va yuqori FSH bilan homiladorlik juda mumkin. Aytgancha, past AMH odatda yuqori FSHga olib keladi.

FSH ishlab chiqarish juda mustaqil. Bu ayolning turmush tarziga, oziq-ovqatga, hatto gormonal dorilarga bog'liq emas. Bundan tashqari, oldingi homiladorlik yoki tug'ish ham bunga ta'sir qilmaydi.

Agar balog'at yoshida ushbu gormonning ko'rsatkichi normaga to'g'ri kelmasa, unda bepushtlik tashxisi qo'yilishi mumkin.

Ushbu gormonning ko'rsatkichi bo'yicha faqat ayol tanasidagi tuxum soni ta'sir qiladi. Bu,Ular qanchalik tez ishlatilsa, AMH darajasini ko'rsatadi.

Shuning uchun biz yuqori FSH va past AMH bilan o'z-o'zidan homiladorlik mumkin, ammo qiyin bo'lishi mumkin degan xulosaga kelishimiz mumkin. Axir, ko'rsatkichlarning bu nisbati tuxumdonlarda tuxum etkazib berish etarli ekanligini ko'rsatadi, ammo ular etuk emas. Bunday holatda, bolani homilador qilishdan oldin, ginekologingiz katta ehtimol bilan etuk tuxumlar sonini ko'paytirish uchun gormon terapiyasini tavsiya qiladi.

Nega AMHni bilishingiz kerak?

Past AMH va o'z-o'zidan homiladorlik juda chambarchas bog'liq tushunchalar. Va agar ayol tibbiy aralashuvisiz bolani homilador qilmoqchi bo'lsa, unda siz gormon darajasini bilishingiz kerak.

Bundan tashqari, ushbu indikator yordamida siz quyidagi fikrlarni ham baholashingiz mumkin:

• umuman farzand koʻrish ehtimoli;
• tabiiy ravishda bola tug'ish ehtimoli;
• sun'iy urug'lantirish zarur bo'lgan holatlar;
• menopauzaning boshlanish vaqti (reproduktiv funktsiyaning pasayishiga qadar 4 yil uchun mumkin bo'lgan prognoz).

Mutaxassislar qondagi AMH darajasini muntazam ravishda kuzatib borishni tavsiya qiladi. Siz buni birinchi hayz ko'rishdan boshlashingiz mumkin. Ushbu gormon doimiy ravishda pasayadi. Agar bu pasayish o'z vaqtida sezilsa, past AMH bilan tabiiy homiladorlik ehtimoli yuqori bo'ladi. Aks holda, gormon hali ham normal bo'lganda ayolning biologik materialini muzlatishingiz kerak.

AMH yoshga qarab oʻzgaradi

Kam AMH va o'z-o'zidan homiladorlik masalasi har qanday yoshdagi ayolda paydo bo'lishi mumkin. Bu gormon ayolning hayotining turli bosqichlarida qanday harakat qilishini bilish muhimdir. Biroq, har bir organizm individual ekanligini unutmang va gormonlar ko'rsatkichi ayolning tuxum ta'minoti dastlab nima bo'lganiga bog'liq bo'ladi. Shuning uchun ham ko‘p ayollar 25 yoshida homilador bo‘la olmaydi, chunki ularning tuxum zahiralari quriydi.

Shunday qilib, balog'at yoshida gormonning tarkibi ko'payishni boshlaydi. Bu taxminan 12-14 yoshda. Keyin, barcha gormonal o'zgarishlarni engib, 20-30 yoshda gormonning tarkibi maksimal bo'ladi. Aynan shu davrda akusher-ginekologlar bolalar tug'ilishini tavsiya qiladilar. Haqiqatan ham, 30 yoshdan keyin va menopauza boshlanishiga qadar gormonlar miqdori pasayadi va AMH darajasi past bo'lgan homiladorlik qiyin kechadi.

Menopauza sodir bo'lganda, tuxumdonlar ishlashni to'xtatadi va shunga mos ravishda gormon darajasi nolga tushadi.

Tuxumdonlar zahirasi

Homiladorlikni rejalashtirishda ushbu zaxirani o'rganish katta diagnostik ahamiyatga ega. U follikulyar zahira deb ham ataladi. Ya'ni, bu hayz davrining boshidagi follikullar soni bo'lib, keyinchalik ular etuk yashovchan tuxumga aylanishi mumkin.

Mana shu zahirani bilib, tabiiy homiladorlik yoki sun'iy urug'lantirish rejalashtirilgan. AMH darajasi past bo'lgan homiladorlik haqidagi sharhlar shuni ko'rsatadiki, zaxiradan olingan va muzlatilgan tuxum kelajakda onalik kafolati hisoblanadi.

Tuxumdonlar zahirasining holati quyidagilarga bog'liqquyidagi omillar:

• yosh;
• reproduktiv tizim kasalliklari;
• radiatsiya, kimyoterapiya;
• chekish.

Oddiy AMH

Agar sizning AMH 7,3 ng/ml dan yuqori bo'lsa, bu sizda gormonlar darajasi ko'tarilganligini bildiradi. Bu tuxumdonlarda patologik jarayonlarning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, bu ta'sir balog'at yoshining kech boshlanishi yoki bepushtlikni gormonal dorilar bilan davolashdan keyin (tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi) kuzatilishi mumkin.

Oddiy o'rtacha AMH 4-7,3 ng/ml ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, 2, 2-4 ng / ml ko'rsatkich ham normaning bir varianti hisoblanadi.

Agar indikator 0,3 dan 2,2 ng / ml gacha bo'lsa, bu past AMH hisoblanadi va mustaqil homiladorlik ehtimoldan yiroq, ammo hali ham mumkin. Ammo ko'rsatkich 0,3 dan kam bo'lsa, homilador bo'lish mumkin emas.

Gormon darajasining pasayishi: sabablari

Gormonning yuqori darajasi kabi, past daraja ham tuxumdonlarning normal ishlashini ko'rsatmaydi. Bu quyidagi shartlardan birini koʻrsatishi mumkin:

• tuxumdon rivojlanishining patologiyasi;
• erta boshlangan balog'at;
• jinsiy bezlar faoliyatidagi anomaliyalar va gormonlar ishlab chiqarilmasligi;
• hayz davrining buzilishi;
• sog'lom etuk tuxumlar sonining kamayishi;
• birlamchi follikulaning qisqarishi;
• erta menopauza;
• tuxumdon disfunktsiyasi;
• endometrioz;
• reproduktiv tizimning onkologik kasalliklariorganlar.

Bu vaziyatda eng muhimi erta tashxis qo'yish va davolashdir. Axir, agar siz gormonning pasayishini o'z vaqtida aniqlasangiz, vaziyatni to'g'irlashingiz mumkin. Va keyin juda past AMH bilan homiladorlik ham mumkin bo'lishi mumkin. Faqat umidsizlikka tushmaslik va mutaxassisning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish muhimdir.

Yuqori AMH xavflimi?

Shubhasiz, juda past AMH homiladorligi asoratlarning o'ziga xos ulushiga ega bo'ladi. Biroq, gormonning ko'payishi muammoga olib kelishi mumkin. Ya'ni:

• bepushtlik;
• sekin jinsiy rivojlanish;
• endokrin va jinsiy bezlar faoliyatining buzilishi va natijada ovulyatsiyaning yo'qligi;
• retseptorlarning luteinlashtiruvchi gormonga sezuvchanligini pasaytiradi;
• tuxumdonlar va butun reproduktiv tizimning onkologik kasalliklari.

Gormonning past darajasi bilan bir qatorda ortishi ham tuzatishni talab qiladi. Avvalo, unumdorlikning oshishi sababini bartaraf etish kerak. Afsuski, qondagi AMH darajasini pasaytiradigan tabletkalar hali ixtiro qilinmagan.

AMHni qanday oshirish mumkin?

Afsuski, bu savolga javob umidsizlikka tushadi. Ehtimol, bunday past ko'rsatkichlarning sababi ayol jinsiy tizimining kasalligi. Bunday holda, keng qamrovli tekshiruvdan o'tish kerak.

Yuqorida aytib o'tganimizdek, past qiymat 0,3 dan 2,2 ng/ml gacha. Agar indikator 0,3 ng / ml dan kam bo'lsa, signal berish vaqti keldi, chunki bu holat homilador bo'lishni xohlaydigan ayol uchun juda muhimdir. Kam AMHva bu holda mustaqil homiladorlik mumkin emas.

Tibbiyot hali AMH darajasini oshiradigan dorilarni ixtiro qilmagan. Ha, va siz past ko'rsatkich bilan emas, balki sabab bilan, ya'ni moddaning past miqdorini ko'rsatadigan kasallik bilan kurashishingiz kerak.

Bunday vaziyatdan chiqish yo'li sun'iy urug'lantirish jarayoni bo'lishi mumkin. Ammo bu erda ham qiyinchiliklar mavjud. IVF etuk tuxumni talab qiladi, afsuski, bemorda yo'q. Keyin donor tuxumidan foydalanishingiz mumkin.

kam AMH bilan homiladorlik

Kam AMH va mustaqil homiladorlik haqidagi sharhlarni o'qib, biz pasaytirilgan ko'rsatkichni o'z vaqtida aniqlash bilan bolani homilador qilish imkoniyati bor degan xulosaga kelishimiz mumkin. To'g'ri davolanishni tanlash va uni o'z vaqtida qilish muhimdir. AMH darajasini pasaytirish sababini bartaraf etish orqali oshirishingiz mumkin.

Anti-Myuller gormoni darajasining pasayishi stress va jismoniy mashqlar kuchayishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, bu shartlarni bartaraf etish orqali uni ko'paytirish mumkin. Bunday holda, xotirjamlik va dam olish eng yaxshi dori bo'ladi.

Ammo menopauzaning erta boshlanishi kabi sabab bilan kurashish ancha qiyin. Bundan tashqari, ayol tanasining bu holati ko'pincha AMH ning pasayishiga sabab bo'ladi. Ma'lumki, keksalik uchun tabletkalar yo'q. Menopauza esa tananing qarishini va birinchi navbatda reproduktiv funktsiyani yomonlashishini anglatadi.

Shuningdek, AMH uchun testlarni o'tkazayotganda, gormonal dorilarni qabul qilish haqida xabar berish kerak. FSH dan farqli o'laroq, Myullerga qarshi gormongormonal dorilar ta'sirida. Bularning barchasi tahlil natijasini buzishi mumkin.

Odatda past indikator aniqlanganda uni oshirishga intilmaydi. Yetuk tuxum hosil qilish uchun tuxumdonlarni gormonal dorilar bilan rag'batlantirishning maqsadga muvofiqligi masalasi hal qilinmoqda. Yoki IVF protsedurasi rejalashtirilgan. Aytgancha, follikulani stimulyatsiya qilish sun'iy urug'lantirish jarayoniga tayyorgarlik bosqichlaridan biridir.

Bunday vaziyatda o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslik kerak. O'zingizni samarasiz vositalar bilan to'ldirganingizda, bolani homilador qilish uchun qimmatli vaqtni yo'qotasiz. Axir, AMH pasayishining haqiqiy sababini bilmasdan, siz faqat sog'lig'ingizga zarar etkazishingiz mumkin, shunda kelajakda siz umuman farzand ko'ra olmaysiz.

Men qachon sinovdan o'tishim kerak?

Ayol ona boʻlmoqchi boʻlsa, uni tekshirish kerak. Bu, ayniqsa, uzoq vaqt davomida ota-ona bo'la olmagan juftliklar uchun to'g'ri keladi. Aytgancha, nafaqat ayol, balki erkak uchun ham testlardan o'tish muhim.

Shuningdek, quyidagi hollarda sinovdan oʻtish tavsiya etiladi:

• hayz davrining buzilishi;
• ayollarning reproduktiv salomatligini tekshirish;
• jarrohlik;
• muvaffaqiyatsiz IVF urinishlari;
• kech homiladorlikni rejalashtirish;
• tuxumdon disfunktsiyasi;
• erta balog'at.

Tahlil: nimani bilishingiz kerak?

Homiladorlikni rejalashtirishda har bir ayol AMH uchun testdan o'tishi kerak. Gonadotropik va test natijalarini bilib olingjinsiy gormonlar muvaffaqiyatli kontseptsiya va sog'lom homiladorlik uchun zarurdir. Axir, bu holda siz ularni vaqtida tuzatishingiz mumkin.

AMHni tahlil qilish uchun venadan qon olinadi. Bu vaqtda ayol hayz davrining 5-kunida bo'lishi kerak. Bundan tashqari, protseduradan 3 kun oldin siz stressli vaziyatlardan qochishingiz va jismoniy faoliyatni istisno qilishingiz kerak. Bundan tashqari, qon namunalarini olishdan bir kun oldin spirtli ichimliklarni olish taqiqlanadi. Boshqa gormonlar darajasini oshiradigan gormonal dorilarni qabul qilish laboratoriya ma'lumotlarini buzishi mumkin.

Ovqatlanishga kelsak, oxirgi marta yotishdan bir necha soat oldin ovqatlanish kerak. Tahlil och qoringa olinadi, siz hech narsa eb-icholmaysiz. Shuningdek, testdan oldin chekmaslik tavsiya etiladi.

Yaqinda oʻtkir kasallikka duchor boʻlgan boʻlsangiz, klinisyen va shifokoringizga ham xabar berishingiz kerak.

Me'yordan farqli natijani ko'rganingizda umidsizlikka tushmaslik kerak. Hamma odamlar individualdir va sizning holatingizda hamma narsa orqaga qaytishi mumkin.