Antidepressantlar va homiladorlik: ruxsat etilgan antidepressantlar, ayolning tanasi va homilasiga ta'siri, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar va ginekologning tayinlanishi

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:29

Sotsiologlarning fikriga ko'ra, aholi o'rtasidagi stress darajasi va jamiyatdagi depressiv kayfiyat yildan-yilga ortib bormoqda. Ushbu salbiy dinamika ayollar orasida ko'proq uchraydi va bu holatda bo'lgan holda kuchli sedativ vositalardan foydalanadigan homilador onalarni chetlab o'tmaydi. Homiladorlik va antidepressantlar, ular mos keladimi? Bugungi maqolada biz bolani ko'targan ayollar tomonidan psixotrop dorilarni qo'llash qanchalik asosli va ushbu turdagi davolanishga alternativa bor-yo'qligini aniqlashga harakat qilamiz. Shuningdek, antidepressantlardan keyin qachon homiladorlikni rejalashtirishingiz mumkinligi haqida ham bilib oling.

Organilgan va davom etayotgan depressiya: farq va xususiyatlar

Ruhiy buzilishlar har bir insonda uchraydi. Biz shizofreniya yoki manik sindrom kabi jiddiy kasalliklar haqida emas, balki hatto uyqusizlik, vahima hujumlari, tashvish, tushkun kayfiyat haqida gapiramiz.va asabiylashish asab tizimi kasalliklarining alomatlari bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, barqaror psixo-emotsional holatga ega bo'lgan odamlar borki, ular stress va shokni juda oddiy tarzda engishadi, ba'zilari esa mutaxassislar yordami va giyohvand moddalarni davolashni talab qiladi.

Eng qiyin qismi surunkali depressiyaga uchraganlar uchun. Har qanday kasallik singari, u faol bosqich va remissiyaga ega, bu juda uzoq - yillar va hatto o'nlab yillar davom etishi mumkin. Biroq, eng kichik hissiy zarba insonning tinchligini buzishi va kasallikning yangi bosqichini keltirib chiqarishi mumkin. Homiladorlik davridagi ayollar bundan mustasno emas. Va bunday hollarda antidepressantlar najot sifatida ko'riladi.

Ammo shuni tushunishingiz kerakki, yangi qoida ko'pchilik dori vositalarini qo'llashga ruxsat bermaydi - bu homilada malformatsiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik paytida qaysi antidepressantlardan foydalanish mumkinligini faqat shifokor to'g'ri tushuntiradi. Agar biz engil og'irlikdagi kasallik haqida gapiradigan bo'lsak, uni giyohvand moddalarni iste'mol qilmasdan qilish juda mumkin bo'ladi, bu holda siz o'zingizni bir nechta psixoterapiya kurslari bilan cheklashingiz mumkin.

Nega homiladorlik paytida depressiya yuzaga keladi?

Homiladorlik davrida qaysi antidepressantlar ona va bolaning sog'lig'iga zarar keltirmaydi, biz quyida ta'riflaymiz, endi biz homilador onalarda ruhiy kasalliklarning asosiy sabablarini ta'kidlashga harakat qilamiz.

Birinchi trimestrda tanadagi jiddiy gormonal o'zgarishlar bunga hissa qo'shishi mumkin. Sababligormonal fon homila tug'ish uchun barcha tizimlarning ishini moslashtiradi, qizlar odatdagidek his qilmasligi mumkin. Ularda ko'z yoshlari va asabiylashish kuchaygan, ko'pchilik uyquchanlik, charchoq, kayfiyat o'zgarishini rivojlantiradi. Bu quvonch va toksikozni qo'shmaydi, bu ko'pincha homilador ayollarni shunchalik azoblaydiki, bu ularga odatdagidek yashashga imkon bermaydi.

Ushbu bosqichda homiladorlik davrida antidepressantlardan foydalanish tavsiya etilmaydi - tashvish va uyqusizlikni engillashtirish uchun kamroq keskin usullardan foydalanish mumkin.

Ko'pincha muammoning ildizi chuqur psixologik tajribalarda yotadi, ularning sabablari, masalan, quyidagilar:

• keraksiz bola;
• onaning tug'ilgandan keyin uni qo'llab-quvvatlaydigan qarindoshlari va do'stlari yo'q;
• uning moliyaviy ahvoli og'ir, katta moliyaviy majburiyatlari bor;
• u yaqinda kuchli zarba va stressni boshdan kechirdi.

Bunday hollarda mavjud muammolarni hal qilishga yoki qiyin vaziyatlardan chiqish yoʻllarini belgilashga harakat qilish muhim, shunda ular bilan bogʻliq depressiya yoʻqoladi.

Kelajakda homilador onaning salbiy psixo-emotsional holati erta tug'ilishni kutish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ikkinchi va oxirgi trimestrlarda ayollar ko'pincha bolaning tug'ilishini tushunish bilan og'irlashadi va ular bunga tayyor emaslar, ko'pchilik tug'ilishning o'zidan va jismoniy og'riqdan qo'rqishadi. Va shuningdek, ular uchun jiddiy sinov fiziologiyadagi o'zgarishlar - shish, nafas qisilishi, orqadagi og'riqlar va boshqalar. Bunday hayajonni hatto antidepressantlardan foydalanmasdan ham engishingiz mumkin. InHomiladorlik paytida siz tug'ish bilan bog'liq bo'lgan noma'lum narsalarni iloji boricha aniqlab olishga harakat qilishingiz kerak, kelajakda muqarrar ravishda yuzaga keladigan ba'zi qiyinchiliklarga o'zingizni ruhan tayyorlang va, albatta, ortiqcha mas'uliyatni o'z zimmangizga olmaysiz.

Homiladorlik paytida ruhiy tushkunlik bilan qanday kurashish mumkin?

Yengil shakllar, albatta, siz o'zingiz engishga harakat qilishingiz mumkin. Ammo agar depressiya homilador onani qamrab olgan bo'lsa, u tashvish va qo'rquv hissini qoldirmaydi, u normal uxlay olmaydi, ovqatlana olmaydi, mayda-chuyda narsalardan asabiylashadi, tinimsiz yig'laydi, demak u mutaxassisning yordamiga muhtoj. Depressiya shunchaki taloq yoki to'satdan g'amginlik emas, bu murakkab ruhiy holat, uzoq muddatli va jiddiy davolanishni talab qiladigan kasallikdir. Biroq, ular bilan mutaxassis - malakali psixiatr yoki to'g'ri tashxis qo'yadigan va davolash kursini ishlab chiqadigan psixolog bilan shug'ullanish kerak. Ikkinchisi psixoterapiya seanslari va maxsus dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga olishi mumkin - bu homiladorlik paytida xavfsiz antidepressantlar bo'lib, ular kasallikning o'tkir bosqichini engillashtirishga va ayolni normal hissiy holatga keltirishga yordam beradi.

Depressiya homila rivojlanishiga qanday ta'sir qiladi?

Agar ona yordamdan bosh tortsa va butun homiladorlik davomida tushkunlikka tushib qolsa, u chaqaloqni muddatidan oldin tug'ish yoki intrauterin o'sishda sekinlashuvni keltirib chiqarishi mumkin. Albatta, giyohvand moddalarni davolash ham o'zining salbiy oqibatlariga ega, ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, ba'zida bunday salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.bolaning ahvoli bo'yicha, giyohvand moddalarni to'liq rad etish sifatida. Shunday qilib, shuni aytish mumkinki, to'g'ri yondashuv bilan antidepressantlar va homiladorlik juda mos keladi.

Nyu-York Davlat Psixiatriya Instituti olimlari tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, onalari homiladorlik paytida depressiyadan aziyat chekkan va antidepressantlarni qabul qilmagan bolalar, tug'ilgandan keyin bir marta psixoterapiya kursidan o'tmaganlar, psixomotorning jiddiy xavfi bor edi. rivojlanish buzilishlari.

Ularning aksariyati tug'ilgandan so'ng darhol intensiv terapiya bo'limiga yuborilgan, chunki ularda og'ir kam vazn, kislorod ochligi, nevrologik muammolar bor edi.

Homiladorlik davridagi antidepressantlar: qaysilaridan foydalanish mumkin?

Qoidaga koʻra, turli ruhiy kasalliklarga moyil boʻlgan ayollar oʻz muammolaridan xabardor boʻlib, depressiya holatida shifokor avvalroq buyurgan dori-darmonlarni darhol qabul qila boshlaydi. Yaxshiyamki, jiddiy psixotrop dori-darmonlarni retseptisiz sotib olish juda muammoli, har qanday dorixonada turli xil "sedativ" tabletkalar va iksirlar retseptisiz sotiladi. Shuni tushunish kerakki, tinchlantiruvchi dorilar bilan o'z-o'zini davolash ham chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Mutaxassislar yo'ldoshdan deyarli o'tmaydigan va bolaga minimal ta'sir ko'rsatadigan bir qator maqbul vositalarni aniqlaydilar. Homiladorlik paytida ruxsat etilgan antidepressantlar SSRI guruhiga kiritilgan (selektiv qayta yuklash inhibitorlari).serotonin) va trisiklik preparatlar. G'arb olimlari allaqachon hayvonlar va odamlar ustida o'zlarining keng ko'lamli tadqiqotlarini o'tkazdilar, ular ushbu dorilarni qabul qilishda homilada kognitiv buzilishlarni rivojlanish xavfi borligini ta'kidlamoqdalar, ammo baribir ularni shartli ravishda xavfsiz deb tasniflashadi. Shunday qilib, homiladorlik paytida ruxsat etilgan antidepressantlar (ro'yxat):

• Fevarin;
• "Triftazin";
• "Amitriptilin";
• "Sertralin";
• Citalopram;
• "Fluoksetin".

Ko'pgina mahalliy psixiatrlar o'z bemorlarini bachadondagi chaqaloqqa ta'sir qilgan holda, bu dorilar tug'ilgandan keyin uning xatti-harakati va farovonligiga ta'sir qilmasligiga ishontirishadi, garchi ushbu dorilarning aksariyat qismiga izohlarda homiladorlik va emizish kontrendikatsiya. Shunga qaramay, ular amalda chet elda ham faol foydalanilmoqda. Buning isboti ko'plab tibbiy sharhlardir. Shifokorlar homiladorlik paytida antidepressantlarni o'zlari xohlaganidan ko'ra tez-tez buyurishlari kerak, ammo ko'pchilik amerikalik va yevropalik psixiatrlarning ishonchi komilki, vaziyat tasodifan qoldirilgan bo'lib, homilador ayollarni davolashda psixotrop dorilarni qo'llashdan ham xavfliroq bo'lishi mumkin.

Salbiy ta'sirga ega antidepressantlar

Tarmoqlarda, turli ayollar forumlarida siz ko'pincha qizlarning sharhlarini ko'rishingiz mumkin, masalan: "Men homiladorlik paytida antidepressantlarni qabul qilaman va hech narsa yo'q, hammasi yaxshi, bola normal rivojlanmoqda" yoki "Mening do'stim psixotrop dorilarni qabul qildi. moddalar, uning bolasi anormallik bilan tug'ilgan ". Shunga o'xshash o'qishsaytlar, homiladorlik davrida o'z-o'zini davolash onaning chaqaloqqa bilmasdan etkazadigan eng yomon yomonligi ekanligini tushunish muhimdir. Homiladorlik davrida faqat etarli tajriba va malakaga ega bo'lgan shifokor antidepressantlarni buyurishi mumkin. U yoki bu dorini qabul qilish mumkinmi, buni mutaxassis hal qiladi.

Tibbiyot bir joyda turmaydi, eng yangi dori vositalarini yaratish, shuningdek, ularning zarari yoki foydasini aniqlash maqsadida mavjudlarini sinovdan oʻtkazish boʻyicha ishlar doimiy ravishda olib borilmoqda. Bunday tadqiqotlar davomida homilaga juda salbiy ta'sir ko'rsatadigan antidepressantlar aniqlandi. Bularga SSRI guruhidan ko'plab dorilar kiradi. Ular miyadagi amigdala sohasiga, shuningdek, uning insonning hissiy holati uchun mas'ul bo'lgan qismlariga katta ta'sir ko'rsatadi.

Antidepressantlar va homiladorlik eng muvaffaqiyatli tandem emas, chunki ularni qabul qilish ona autizm, nevrologik muammolar va orqada qolgan motor faolligi bo'lgan bolani tug'ish xavfini tug'diradi. Buning isboti sifatida bir vaqtning o'zida bir nechta ta'lim muassasalari - Kolumbiya universiteti tibbiyot markazi (Nyu-York) va Monreal universiteti (Kanada, Monreal) tomonidan olib borilgan tadqiqotlar bo'lishi mumkin. Ushbu universitetlarda joylashgan ilmiy laboratoriyalar mutaxassislarining ta'kidlashicha, antidepressantlar bolaning shaxsiyatini o'zgartiradi va bu rad etib bo'lmaydigan haqiqatdir. Yana bir narsa shundaki, ular uzoq muddatda qanday oqibatlarga olib kelishini hukm qila olmaydilar. Eng ko'p o'rganilgan va allaqachon taqiqlangan dorilar orasidapaydo bo'ladi: "Paroxetine" va "Paxil". Va isbotlanmagan ijobiy ta'sirga ega dorilar: Venlafaksin, Duloksetin, Milnacipran, Simb alta, Ixel.

Antidepressantlardan foydalanishning afzalliklari

Birinchidan shuni tushunish kerakki, depressiya holatida ayol osonlik bilan farzand ko`ra olmaydi. Ehtimol, u o'z vaqtida va mutlaqo sog'lom tug'iladi, lekin bu onaning tanasining sog'lig'i evaziga sodir bo'ladi. Homila undan o'zi uchun zarur bo'lgan barcha moddalarni so'rib oladi, onani ham jismonan, ham ruhiy jihatdan vayron qiladi. Depressiyadan aziyat chekadigan charchagan ayol tug'ilgandan keyin bolasini etarli darajada davolay olmaydi, chunki hozirgi kasallikka tug'ruqdan keyingi depressiya ham qo'shilishi mumkin.

Shuning uchun onani o'z qo'llari bilan onalik quvonchini buzishiga yo'l qo'ymasdan davolash kerak. Ushbu pozitsiya ko'plab ayollar tomonidan qo'llab-quvvatlanadi, sharhlarda gapiradi. Antidepressantlar bilan homiladorlik, ularning fikriga ko'ra, ularsiz ko'ra osonroqdir, chunki dorilar normal dam olishga, ovqatlanishga, hayotdan va o'z mavqeingizdan zavqlanishga imkon beradi va bola tug'ishdagi muammolar va qiyinchiliklar haqida o'ylamaydi. Shuningdek, ular bezovtalikni engishga, disforiya bilan kurashishga, serotonin ishlab chiqarishni normallashtirishga yordam beradi.

Homiladorlik davrida psixotrop dorilarning zarari

Homiladorlik davrida antidepressantlarni qabul qilishning eng katta xavfi ularning homilaga salbiy ta'sirida ekanligini hamma tushunadi. Dorilar kichik dozada bo'lsa-da, lekin baribir platsentaga kirib boradi, shuning uchun ular kichik dozada bo'ladi.tanadagi ba'zi o'zgarishlar. Ular birinchi navbatda miyaga tegishli.

Ayol hech qanday chora koʻrmay depressiyadan aziyat chekadimi yoki antidepressantlar qabul qiladimi, afsuski, har ikki holatda ham bolalar qandaydir muammolar bilan tugʻilishi mumkin. Bundan tashqari, antidepressantlarning bolaning hissiy holatiga ta'siri haqiqati isbotlangan. Ular miyaning his-tuyg'ular uchun mas'ul bo'lgan sohalarida, asosan qo'rquv va quvonch uchun ulushlar hajmining oshishiga olib keladi. Shuningdek, ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, onalari tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda psixotrop moddalarni iste'mol qilgan bolalar ayniqsa injiq, ko'z yoshlari, ular so'rishlari va yomon uxlashlari. Vaqt o'tishi bilan ular tug'ilgandan bir necha kun o'tgach, o'tib ketishadi, lekin bunga tayyorlanish kerak.

Ba'zi shifokorlar antidepressantlarni qabul qilgan ayollarni bolalarida autizm bilan bog'lashdi. Biroq, aslida bu kasallik chaqaloqlarda nima uchun paydo bo'lishi haqida ishonchli dalillar yo'q va uni psixotrop dorilar qo'zg'atgan deb bahslash mumkin emas.

Depressiya paytida homiladorlikni rejalashtirish

Ginekologik qabulda homilador onalar tez-tez quyidagi savolni berishadi: “Men antidepressantlarni qabul qilaman. Homiladorlik paytida ularni qabul qilishni davom ettirish mumkinmi? Davolashni bekor qilish, davom ettirish yoki tuzatish to'g'risida qaror mutaxassislar tomonidan qabul qilinishi kerak. Ayol shifokor barcha ijobiy va salbiy tomonlarini baholaydi, oqibatlari haqida gapiradi, homila uchun ham, ona uchun ham xavfsiz dori tanlashga yordam beradi va psixoterapevt o'z bemorida depressiya jarayonini kuzatib boradi, bu esa asoratlarni oldini oladi. kasallik.

BShifokorlarning aksariyati remissiya davrida, ya'ni ayol o'zini yaxshi his qilganda va hech narsa uni bezovta qilmasa, kontseptsiyani rejalashtirishni tavsiya qiladi. Yana bir savol - antidepressantlardan keyin qachon homilador bo'lishingiz mumkinligi haqida. Bundan tashqari, agar davolanish kursi ikki-uch hafta oldin tugagan bo'lsa, homila normal rivojlanadimi? Oxirgi mast tabletka va kontseptsiya o'rtasidagi minimal davr bir kun. Bu preparatning qon oqimidan chiqarilishi uchun zarur bo'lgan vaqt.

Ba'zida ayollar ilgari qabul qilgan psixotrop dorilar, hatto davolanish homiladorlikdan oldin tugagan bo'lsa ham, farzandlarining sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkinligidan xavotirda. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, retroaktiv tarzda antidepressantlar chaqaloqqa hech qanday ta'sir ko'rsata olmaydi, ular mutagen ta'sir ko'rsatmaydi va shuning uchun agar kasallik hozirda barqaror remissiya bosqichida bo'lsa, bu bolani homilador qilish uchun eng qulay vaqt.

Homiladorlik davrida antidepressantlarga muqobil

Depressiyani davolash faqat trankvilizatorlar va psixotrop dorilarni qabul qilish bilan cheklanmaydi. Bemorlarning ahvolini engillashtirishda psixoterapiya muhim rol o'ynaydi. O'tkir bosqichda shifokor bilan muloqot seanslari juda tez-tez va etarlicha uzoq bo'lishi kerak - bir soat davomida ikki-uch marta. Shu bilan birga, samarali mehnat qilish uchun shifokor va ayol o'rtasida ishonchli munosabatlar o'rnatilishi muhimdir. Agar bemor mutaxassisga murojaat qilmasa, uning kasalligining asl sababini hech qachon topa olmaydi.

Psixoterapiyadan tashqari, davolashhomilador ayol uchun sog'lom muhit yaratishni o'z ichiga oladi. Uning hayotida salbiy omillarga joy bo'lmasligi kerak, u stressli vaziyatlarni minimallashtirishi kerak.

Sog’lom turmush tarzi ham hissiy salomatlikka ijobiy ta’sir ko’rsatadi. Bu quyidagi fikrlarni bildiradi:

• uyqu va uygʻonishning toʻgʻri rejimini tashkil etish, ortiqcha ishlarni bartaraf etish;
• sotsializatsiya va odamlar bilan muloqot;
• sport;
• ochiq havoda sayr qilish;
• ayol uchun qiziqarli hobbilarni izlash, sevimli mashg'ulotini tanlash;
• alkogol va giyohvand moddalardan voz kechish.

Bu masalada yaqinlar va qarindoshlar, do'stlar va qarindoshlarning qo'llab-quvvatlashi juda muhim rol o'ynaydi. Ular ayolni tushunish va g'amxo'rlik bilan o'rab olishlari kerak, shuning uchun unga depressiyani engish osonroq bo'ladi.

Natijada, homilador ayol o'z pozitsiyasini, o'zi va atrofida yuzaga kelgan sharoitlarni qabul qilishni o'rganishi kerak. Va o'zingizni seving va hech bo'lmaganda tug'ilmagan bolangiz uchun sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qiling. Axir, faqat ona o'z chaqalog'ini xavf-xatarlardan himoya qilishga va himoya qilishga qodir. Asosiysi, xotirjam bo'ling va yaxshi kayfiyatda bo'ling, shunda hammasi albatta amalga oshadi.