Abort: alomatlar, sabablar, tashxis, davolash

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:36

Muvaffaqiyatsiz tushish xomilalik tuxum rivojlanishining to'xtashi va turli sabablarga ko'ra sodir bo'lgan homilaning o'limi deb hisoblanadi, ammo o'lgan homila tanani o'z-o'zidan tark etmaydi. Ultratovush usuli bo'sh xomilalik tuxum yoki o'lik embrion bilan tasdiqlaydi. Ushbu turdagi abort 28 haftadan ko'p bo'lmagan muddatga tashxis qilinadi.

Homiladorlik ICD kodi 10da O02.1 mavjud.

Semptomlar

Afsuski, oʻz taʼrifiga koʻra, oʻtkazib yuborilgan abort odatda tashxis qoʻyilishidan oldin oʻtkazib yuborilgan abort belgilarining yoʻqligini bildiradi. Ba'zi hollarda homiladorlik belgilari davom etadi. Homiladorlik hayotiy bo'lmasa-da, platsenta hali ham gormonlar ishlab chiqarishi mumkin, shuningdek, ko'krak qafasi, ertalab ko'ngil aynish va charchoq kabi belgilar bo'lishi mumkin. Ammo ko'pincha homiladorlik belgilari yo'qoladi yoki zerikarli bo'lib qoladi.

Erta o'tkazib yuborilgan homiladorlik belgilari

Ko'krak yiqilib yumshoq bo'ladi, oshqozon ko'paymaydi, ayolhomila harakatlarini his qilishni to'xtatadi. Muvaffaqiyatsiz abort titroq, zaiflik, yomon ishtaha va og'izda yoqimsiz ta'm kabi alomatlar bilan tavsiflanadi. Vaqti-vaqti bilan dog'lar oz miqdorda paydo bo'ladi. Bu bitta namoyon bo'lishi yoki takrorlanishi mumkin. Bunday holatda shifokorga tashrif buyurish kerak.

Qanday tanib olish mumkin?

Abortni (ICD 10 da O02.1 kodi ostida) tanib olish juda qiyin, chunki ko'pchilik bemorlar tana holatida hech qanday o'zgarishlarni sezmaydilar. O'lik xomilalik tuxum bachadonda qoladi, bu esa qorinning pastki qismida tortishish yoki qisqarishga o'xshash og'riqlarni keltirib chiqaradi. Ammo bu alomatlar ham juda tez o'tib ketadi va keyin ayolni hech narsa bezovta qilmaydi.

Agar xomilalik tuxum bachadonda juda uzoq vaqt bo'lsa, u asta-sekin parchalanadi va qon sekretsiyasi bilan to'yingan bo'lsa, bu hodisa qon mol deb ataladi. Agar bundan keyin o'lik xomilalik tuxumning tabiiy yoki sun'iy chiqishi bo'lmasa, u go'shtli skidni hosil qiladi.

Qisqa vaqt ichida, taxminan ikki oy ichida homila butunlay erib ketishi mumkin. Xavf - bu bachadonda uzoq vaqt saqlanib qolgan xomilalik tuxum. Bunday sharoitda meva asta-sekin parchalana yoki chirishga boshlaydi. Chirish jarayonini o'tkazib yuborish qiyin, bu juda yoqimsiz hid bilan oqindi bilan signallanadi. Tibbiyotda homilaning bachadonda to'liq mumiyalanishi holatlari mavjud. Organizmda uzoq vaqt turgach, u amniotik suyuqlikni yo'qotadi va qisqaradi.

Diagnoz

To'g'ri tashxis qo'yish mumkinto'liq tekshiruvdan, anamnezni olishdan va ba'zi testlardan so'ng faqat ginekologni qo'ying. Ginekolog kafedrasida tekshiruvda bachadonning kattaligi va holatiga, oqimning tabiatiga, bachadon bo'yni holatiga alohida e'tibor beriladi. Muvaffaqiyatsiz abort bilan bachadonning kattaligi va homiladorlik yoshi o'rtasidagi nomuvofiqlik aniq ko'rinadi. Ayolga hCG, platsenta laktojeni, estradiol va progesteron gormonlari darajasini aniqlash uchun qon va siydik testlari buyuriladi.

Bemor odatda bachadon ultratovush tekshiruviga va homila EKGiga yuboriladi. Xomilaning yurak tovushlari eshitilmasa, tashxis qo'shimcha tekshiruvlarsiz ham tasdiqlanadi. Agar kerak bo'lsa, bemor Rh omil, guruh va boshqa immunologik tadqiqotlar uchun qon beradi.

O'tkazib yuborilgan abort kabi tashxisni darhol qo'yish har doim ham haqiqiy emas. Bu kuzatuv vaqtini talab qilishi mumkin, ayniqsa homiladorlikning boshida. 8-haftadan so'ng tashxis tezroq qo'yiladi, chunki homila yuragi allaqachon eshitiladi.

Sabablar

Muvaffaqiyatsiz abortga yordam bergan omillar boshqacha bo'lishi mumkin. Ko'pincha homila o'limi bakterial (gonoreya, streptokokk) va virusli infektsiyalar tomonidan qo'zg'atiladi. Ba'zida abort ureaplasma, mikoplazma, xlamidiya, toksoplazmoz tufayli yuzaga keladi. Ammo tibbiyot ancha oldinga qadam qo'yganiga qaramay, muvaffaqiyatsiz homilador bo'lishga qanday aniq sabablar sabab bo'lganini hali ham aniq aytish mumkin emas.

Genetika

Mevaayol tanasining genetik xususiyatlari yoki homilaning genetik anormalliklari tufayli rivojlanishda to'xtaydi. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida, 8 haftagacha, embrionda ba'zi genetik mutatsiyalar yoki malformatsiyalar allaqachon aniqlanishi mumkin, bu oxir-oqibat uning hayotiyligiga salbiy ta'sir qiladi. Bunday holda, tabiat yaxshiroq genofondga hayot bag'ishlash va zaifni yo'q qilish uchun g'amxo'rlik qiladi.

Qalqonsimon bez

Endokrin sabablar har doim homiladorlikning rivojlanishida muhim rol o'ynaydi, masalan, progesteron etishmovchiligi ko'pincha abortga olib keladi. Kamdan kam hollarda sabab Rh-mojarosi, hCG ga antikorlarning mavjudligi.

Bachadon bo'yni patologiyalari

Ko'pincha muvaffaqiyatsiz homiladorlik bachadon bo'yni va bachadon istmusining patologiyasini keltirib chiqaradi, bu organlar ularga bosimga dosh bera olmaydi. Xomilaning yoki amniotik suyuqlikning bosimi ostida bachadon bo'yni oddiygina ochilishi mumkin. Bachadonning har qanday anomaliyalari homilaning normal bog'lanishiga xalaqit beradi va o'limga olib keladi, jumladan, chaqaloq bachadon sindromi va bachadon ikki bo'shliqqa bo'linadi.

Ushbu gap bachadon miomasi uchun ham amal qiladi, xomilalik tuxum normal fiksatsiya qilish imkoniyatiga ega emas va miomatoz tugun tufayli uning shakli deformatsiyalanadi. Bachadonda yoki qo'shimchalarda to'g'ridan-to'g'ri yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlari nafaqat muvaffaqiyatsiz abortni keltirib chiqarishi, balki ayol tanasining homilador bo'lish qobiliyatini doimiy ravishda buzishi mumkin. Kerakli gormonlar etishmasligi yoki aksincha, ortiqchagormonlarning ba'zi turlari homilaning erta o'limiga yordam beradi, lekin uni bachadon bo'shlig'idan chiqarmasdan. Beqaror gormonal fon muvaffaqiyatsizlikka olib kelishi mumkin.

Qon ivishi

Agar ayolda qon ivishi bilan bog'liq muammolar bo'lsa, u yo'ldoshning shakllanishi va rivojlanishi paytida asoratlar bilan tahdid qilinadi. Platsentaning tomirlari juda qalin qon bilan tiqilib qoladi va yo'ldosh, homila va homilador ona o'rtasidagi qon aylanishi to'xtab qolishi mumkin, bu 100% hollarda homilaning o'limiga olib keladi.

Buning sababi sifatida homilador onaning tanasiga stress ta'sirini istisno qilmang. Stress, boshqa omillar bilan bir qatorda, homiladorlikning davom etmasligiga sabab bo'ladi, ammo homiladorlik sodir bo'lmaydi.

Abort ba'zi hollarda onaning o'tkir yuqumli kasalliklari yoki mastlik holati tufayli yuzaga keladi.

Bir qator omillar tufayli CNSning tartibga solish funktsiyalari bachadonning nerv-mushak sezgirligini o'zgartiradi. Agar biron sababga ko'ra homila bachadon bo'shlig'ida o'lib qolsa, u holda tana uni begona jism sifatida qabul qiladi va uni rad etishga harakat qiladi. Ammo muvaffaqiyatsiz abort uchun bachadonning bu tirnash xususiyati beruvchi befarqligi xarakterlidir. Uning mushak devorlari uni ichkaridan qoplagan holda passiv holatda bo'ladi, shuning uchun ular o'lik embrionni tashqariga chiqarmaydi.

Abortning gormonal fonida yuqori progesteron darajasi va past estrogen titri darajasi mavjud. Ma'lumotlarholatlar faqat miyometriumning inert holatini kuchaytiradi - bachadonning mushak devorlari. Agar homiladorlik davri juda qisqa bo'lsa, bu embrionning ayolning tanasiga zarar bermasdan tezda erishiga imkon beradi.

Davolash

Tashxis qoʻyilgach, homila tushishi tabiiy ravishda sodir boʻlishi uchun biroz vaqt kerak boʻladi. Bu bir necha kundan bir necha haftagacha davom etishi mumkin. Faol aralashuv faqat o'ta zarur bo'lganda amalga oshiriladi, agar ayolning sog'lig'iga tahdid soladigan alomatlar mavjud bo'lsa. Qon ketish, og'riq, isitma - bunday ko'rsatkichlar erta kasalxonaga yotqizish va bachadonni tozalash choralarini ko'rish uchun sabab bo'ladi. Muddatga va boshqa muhim omillarga qarab, bachadonning kuretaji yoki tibbiy abort amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda shifokor bachadon tozalangandan keyin antibiotiklarni buyurishi mumkin.

Imumkin asoratlar

Homilalik tuxumdagi o'lik embrion vaginadan ko'tarilib infektsiyalanishi mumkin. Bu ayollar salomatligi uchun katta xavf tug'diradi, shuning uchun endometrit, xorioamnionit, xorionepitelioma, metroendometrit rivojlanishi mumkin.

Ayol o'tkazib yuborilgan abortni sezmagan bo'lsa ham, uning asoratlari tufayli holati nima bo'lganini aniq ko'rsatib beradi. Bemorda qorinning pastki qismida og'riqlar, subfebril yoki yuqori harorat, kuchli zaiflik, ko'ngil aynishi va yurak ritmining buzilishi kuzatiladi. Ba'zida bachadon homiladan o'z-o'zidan xalos bo'ladi vakuchli qon ketish boshlanadi.

Ko'pincha asoratlardan keyin prognoz juda ijobiy bo'ladi. Ammo ko'p narsa infektsiyaning bachadonga zarar etkazish darajasiga bog'liq, masalan, metroendometrit bilan, takroriy abort qilish xavfi ortadi.

Xulosa

Afsuski, erta tushish tez-tez uchraydi va barcha homiladorlik chaqaloq tug'ilishi bilan tugamaydi. O'tkazib yuborilgan abortdan so'ng, er-xotinlar yana homilador bo'lishga urinishdan oldin bir-uch hayz ko'rish davrini kutishlari kerak. Kontseptsiya masalasiga ehtiyotkorlik bilan yondashish va shifokor tomonidan belgilangan barcha choralarga rioya qilish kerak. Homiladorlikni rejalashtirish to'g'ri ovqatlanishni, barcha ma'lum jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni sanitariya qilishni, chekish va spirtli ichimliklarni to'xtatishni o'z ichiga olishi kerak. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, homilador bo'lgan ayollarning aksariyati kelajakda homilador bo'lib, sog'lom farzand ko'rishga muvaffaq bo'lgan.

Ayolga ginekologik yordamdan tashqari psixolog yordami ham kerak boʻlishi mumkin. Muvaffaqiyatsiz abort, ayniqsa keyingi bosqichlarda sodir bo'lsa, psixologik travma qoldiradi.