Amniotik suyuqlik indeksi: haftalik stavka

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:36

Homila rivojlanishi jarayoni o'sib borayotgan organizm uchun butun dunyo bo'lib xizmat qiladigan maxsus suyuqlik ichida sodir bo'ladi. Shuning uchun suvlarning holati va miqdori normal chegaralarda bo'lishi juda muhimdir. Homilador ayol shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilgan holda, shuningdek, agar u oldindan tayyorlansa, bunga ta'sir qilishi mumkin. Surunkali kasalliklarning yuqumli va kuchayishi xavfi istisno qilingan taqdirda ham, ko'pgina asoratlarning oldini olish mumkin.

IAI nima?

Ultratovush tekshiruvi paytida kuzatiladigan muhim ko'rsatkichlardan biri bu amniotik suyuqlik indeksidir. Bu platsenta ichidagi butun bo'shliqni to'ldiradigan maxsus suyuqlik bo'lib, amniotik membrana tomonidan ishlab chiqariladi va homilaning rivojlanishi va tashqi omillardan himoyalanishi uchun qulay muhit bo'lib xizmat qiladi.

Kundalik hayotda ko'proq tanish ism bor - bolaning immunitetini shakllantirish jarayonida ishtirok etadigan amniotik suyuqlik. Suvning miqdori va sifati buni aytishi mumkinrivojlanish jarayoni qanday ketmoqda, anormallik yoki kasalliklar bormi.

Rivojlanishning boshidan 24-haftagacha homila terisi amniotik suyuqlikning bir qismini o'zlashtiradi va shu bilan metabolik jarayonlarda ishtirok etadi. 25-haftadan boshlab teri zichroq bo'ladi, bu amniotik suyuqlikning kirib borishiga to'sqinlik qiladi. Amniotik suyuqlik miqdori bo'yicha indeks va ko'rsatkichlar homiladorlikning ikkinchi trimestridan boshlab kuzatila boshlaydi.

Amniotik suyuqlik nimadan iborat?

Homiladorlik yoshiga qarab, amniotik suyuqlikning tarkibi o'zgaradi. Homiladorlikning birinchi trimestrida u tarkibida onaning plazmasiga yaqin, rangi kam miqdorda shaffof. Bu bosqichda onaning tanasi o'sib borayotgan embrionni ozuqa moddalari, oqsillar, vitaminlar, uglevodlar, lipidlar, gormonlar, kislorod va boshqalar bilan to'ydiradi.

Ikkinchi trimestr homilaning tez o'sishi bilan bog'liq. Suvlarning rangi va tarkibi ham o'zgaradi. Ular sarg'ish rangga ega bo'lishi mumkin, chunki siydik pufagi allaqachon o'sayotgan homila tanasining chiqindilarini faol ravishda ajratib turadi. Uchinchi trimestrda suvlarning tarkibi yog 'bezlari, vellus sochlari, epiteliya hujayralarining sekretsiya mahsulotlarini o'z ichiga olishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, amniotik suyuqlik har uch soatda yangilanadi.

Amniotik suyuqlik darajasini aniqlash usullari

Amniotik suyuqlik indeksining homiladorlik haftalariga mos kelishini aniqlash uchunshifokorlar tekshiriladigan ma'lum bir jadval. Tarkibi, suspenziyalar mavjudligi va suv miqdorini aniqlashning eng oson usullaridan biri ultratovush hisoblanadi. Mutaxassis amniotik suyuqlikning umumiy hajmini cho'ntaklar deb ataladigan (amniotik suyuqlikdan ozod bo'lgan joylar) hajmiga qarab aniqlaydi. Ushbu ko'rsatkichlar indikativdir va xatolik chegarasiga ega. Suyuqlik miqdorini aniqlash uchun aniq datchiklar hali ixtiro qilinmaganligi sababli, siz "+/-" qiymatini ko'rishingiz mumkin.

Etkazib berish sanasiga yaqinroq bo'lsa, ular amnioskopiya qilishlari mumkin. Jarayon maxsus qurilma yordamida xomilalik siydik pufagining pastki qismini tekshirishdan iborat. Amniotik suyuqlik rangini aniqlash imkonini beradi.

Amniotik suyuqlikning tarkibi va indeksini aniqlashning eng radikal usuli bu amniyosentezdir. Bu xomilalik qovuqni teshish va amniotik suyuqlik namunasini olishdan iborat. Ushbu protseduraga ehtiyoj homilaning rivojlanishidagi genetik anormalliklarni aniqlash bilan bog'liq. Shuningdek, u biokimyoviy, sitologik, immunologik ko‘rsatkichlarni, ularning me’yorga qanchalik yaqinligini aniqlash imkonini beradi.

Homilador ayolda haftalik amniotik suyuqlik normalari

Homiladorlikning boshida amniotik suyuqlik indeksi juda kichik. Normlarga ko'ra, birinchi trimestr oxirida u faqat 60 ml ni tashkil qiladi. Xomilaning o'sishi va rivojlanishining intensivligi ikkinchi trimestrga to'g'ri kelganligi sababli, bu davrda suv miqdori bir xil tezlikda oshadi. Homiladorlikning 13-dan 16-haftasiga qadar haftasiga taxminan 25 ml qo'shiladi. Ikkinchi skrining vaqtida(17-19 xafta) amniotik suyuqlik hajmi taxminan 500 ml ga etadi.

Uchinchi trimestrdagi suvlar asosan homila tanasi tomonidan ishlab chiqarilgan siydikdan iborat bo'lib, u kuniga 450 ml gacha chiqariladi. Homiladorlikning 38-1 xaftaligida amniotik suyuqlik indeksining normasi taxminan 1-1,5 litrni tashkil qiladi. Agar homila rivojlanishida patologiyalar yoki anormalliklar mavjud bo'lsa, bu qiymat o'zgarishi mumkin.

Suv kam

Agar ultratovush tekshiruvi paytida ikkinchi skrining paytida amniotik suyuqlik indeksining me'yoridan og'ish (500 ml dan kam) mavjudligi aniqlansa, bu oligohidramniozni ko'rsatishi mumkin. Shuningdek, ko'rsatkichlar cho'ntak hajmi (sm) bilan o'lchanadi va maxsus jadval bilan taqqoslanadi.

Oligohidramnioz rivojlanishining sababi homilada rivojlanadigan infektsiya yoki patologiya (masalan, buyraklarning yo'qligi yoki ularning rivojlanishidagi nuqsonlar) bo'lishi mumkin. Gipoksiya tufayli amniotik suyuqlikka siydik chiqarilishi kamayishi mumkin, bu ham amniotik suyuqlikning oz miqdoriga olib keladi.

Homilador ayolda surunkali kasalliklarning mavjudligi oligohidramniozga olib kelishi mumkin, masalan:

• Qandli diabet.
• Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari.
• Oʻtgan virusli kasalliklar, bakterial infeksiyalar.

Shuningdek, platsenta etishmovchiligi, kech preeklampsi, membranalarning rivojlanishidagi og'ishlar ham oligohidramniozga ta'sir qilishi mumkin.

Ikkinchi trimestrda amniotik suyuqlik indeksining smdagi normasi 12 dan 14,5 gacha, homiladorlik haftasiga qarab, ular biroz bo'lishi mumkin.farq qiladi, lekin birdan ortiq emas. Uchinchi trimestrda raqamlar biroz kamayadi, bu bolaning 14,5 dan 11 sm gacha o'sishi bilan izohlanadi. Shuning uchun bu me'yorlardan kichikroq tomonga og'ish oligohidramniozni tashxislash uchun sabab bo'lib xizmat qiladi.

Oligohidramniozga nima tahdid soladi?

Birlamchi va ikkilamchi oligohidramniozni ajratish odatiy holdir. Agar birinchi holatda xomilalik membranalar saqlanib qolsa, ikkinchi holatda amniotik suyuqlik oqadi. Agar bu ahamiyatsiz bo'lsa, unda homilador ayol e'tibor bermasligi va ularni tabiiy oqim uchun qabul qilishi mumkin. Biroq, amniotik suyuqlikning sizib chiqishini aniqlaydigan tezkor testdan foydalanishingiz mumkin.

Amniotik suyuqlikning etarli emasligi rivojlanishning kechikishiga olib keladi va oligohidramnioz tashxisi qo'yilgan homilador ayollarning 40 foizida uchraydi. Agar 28 haftagacha amniotik suyuqlik indeksi me'yordan keskin chetga chiqsa, sabab aniqlanadi va tekshiruv o'tkaziladi. Eng yomon holatda, malformatsiyalar va genetik anomaliyalar mavjud bo'lganda, homiladorlikni to'xtatish masalasi paydo bo'lishi mumkin.

Tug'ilishdan oldin va jarayonning o'zi davomida oligohidramnioz bachadon bo'yni normal ochilishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Chaqaloq tor bo'lgani va uning harakatini ta'minlash uchun suyuqlik yetarli bo'lmagani uchun to'g'ridan-to'g'ri tug'ilish ehtimoli ortadi.

Oligohidramniozni davolash

Agar sabab oʻz vaqtida aniqlansa, siz oligohidramnioz bilan kurashishingiz mumkin. Aksariyat hollarda yotoqda dam olish, maxsus parhez, vitamin kursi va dori-darmonlar yordam berish uchun buyuriladiplatsenta va homilaning qon ta'minotini rag'batlantirish.

Ona va bolaning sog'lig'ini kuzatish uchun qo'shimcha ravishda Doppler ultratovush va ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Agar ijobiy dinamika mavjud bo'lsa, odatdagi turmush tarziga qaytish va tugash sanasini kutish mumkin bo'ladi.

32-haftadan boshlab (past amniotik suyuqlik indeksi), agar terapiya mumkin bo'lmasa, sezaryen o'tkazilishi mumkin.

Poligidramnioz

Ayollarning taxminan 1% homiladorlik davrida polihidramniozni boshdan kechiradi. Ushbu patologiyaning rivojlanish ehtimoli quyidagilarga bog'liq bo'lishi mumkin:

• Ko'p homiladorlik.
• Xromosoma anomaliyalari va homila rivojlanishidagi anomaliyalar.
• Yuqumli kasalliklar (jumladan, TORCH va genitouriya tizimi bilan bog'liq).
• Har qanday bosqichda qandli diabet.
• Anemiya, og'ir toksikoz.
• Buyrak kasalligi.

Homiladorlik haftalari bo'yicha amniotik suyuqlik indeksining me'yorlarini hisoblashda shifokorlar o'rtacha ko'rsatkichlarni hisobga oladilar va har doim yuqori yoki pastga og'ish ehtimolini qoldiradilar. Ammo, agar tashxis, qoida tariqasida, qo'shimcha ultratovush tekshiruvlari va boshqa testlardan so'ng tasdiqlansa, ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Polyhydramnios juda tez rivojlanishi mumkin (o'tkir bosqichi), va keyin u iloji boricha tezroq homiladorlik davom ettirish uchun qaror qabul qilish muhim ahamiyatga ega, chunki. homila o'limining yuqori xavfi mavjud. Agar polihidramnioz asta-sekin rivojlansa, uni surunkali deb atash odatiy holdir. Bunday holatda shifokorlar kursning yomonlashuviga qarshi tura oladilarhomiladorlik.

Ayolni ogohlantirishi kerak bo'lgan aniq belgilar:

• Qorni hajmining oshishi (atrofida 120 sm dan ortiq).
• Oyoqlarda shish.
• Qorning pastki qismida og'riq.
• Yuqori yurak urishi.
• Bachadon hajmi homiladorlik yoshiga qaraganda kattaroq.
• Nafas qisilishi, holsizlik, ich qotishi.

Polihidramniozda homila rivojlanishining patologiyalari

Agar tashvish beruvchi alomatlar qarovsiz qolsa, oʻzingizga va bolangizga katta zarar yetkazishingiz mumkin. Shuning uchun shifokorlar ma'lumotlarni normalar jadvali bilan solishtiradilar, bu esa amniotik suyuqlik indeksining hafta bo'yicha sm (santimetr) bilan zaruriy muvofiqligini ko'rsatadi. Homiladorlikning rivojlanishidagi tanqidiy og'ishlar orasida:

• Erta tug'ilish, bu 32 haftadan kamroq vaqt davomida juda xavflidir.
• Plasentaning ajralishi va kuchli qon ketishi.
• Mehnat faoliyatining etishmasligi yoki uning zaif kursi.
• Fetoplasental etishmovchilik.

Chaqaloq uchun amniotik suyuqlikning ko'pligi faol harakatga va shnurning chigallashishiga olib kelishi mumkin. Agar chalkashlik qattiq bo'lsa, u holda bola gipoksiyadan aziyat chekishi mumkin. Polihidramnioz bilan infektsiya xavfi va markaziy asab tizimi va yurakning malformatsiyasining rivojlanishi ancha yuqori.

Davolash tartibi

Tadqiqot va testlarni o'tkazgandan so'ng, shifokor vitaminlar kursini qabul qilishni maslahat berishi mumkin, masalan, magniy, B, C, E guruhlari vitaminlari. Agar sabab infektsiya bo'lsa, u holda diuretik, antibakterial preparatlar buyuriladi.dorilar.

Tug'ish paytida qovuqni teshish jarayoni juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi, shunda oqayotgan suv tez oqim bilan oqmaydi. Tug'ruq tugagandan so'ng, tug'ruq paytida ayolga bachadonning qisqarish funktsiyasini rag'batlantiruvchi dorilar buyuriladi.

Amniotik suyuqlik rangi

Ultratovush yordamida amniotik suyuqlik indeksi normal yoki yo'qligini tushunishingiz mumkin. 31-hafta - amniotik suyuqlikning rangi ham katta ahamiyatga ega bo'lgan vaqt, bu ko'rsatkichga alohida e'tibor beriladi. Shunday qilib, agar suv sariq bo'lsa, bu Rhesus mojarosini ko'rsatishi mumkin. Uchinchi trimestrda, masalan, tug'ilgan kunga yaqinroq, suyuqlikdagi homila chiqindilarining tarkibi haqida. Amniotik suyuqlikning qizil rangi ichki qon ketishini ko'rsatadi.

Agar suv yashil rangga aylansa, bu asl najas bo'lgan mekonyumning chiqishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Agar uning zarralari bolaning tanasiga kirsa, u zaharlanishga olib kelishi mumkin. Bu homiladorlik muddatini uzaytiradigan ayollarda uchraydi.

Toza suv normal homiladorlik belgisidir. Bir oz loyqalikka va tabiiy suspenziyalarga ruxsat beriladi.