Skrining ultratovush tekshiruvi: atamalar, normalar, natijani talqin qilish

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:55

Ko'pgina ayollar birinchi homiladorlik paytida har qanday tadqiqotlardan juda ehtiyot bo'lishadi, lekin ular qanday o'tishini tushunmaydilar. Skrining ultratovush tekshiruvi ayniqsa tashvishlidir. Ammo bu protsedura haqida tashvishlanmaslik kerak, bu har bir homilador ayolga istisnosiz ko'rsatiladigan keng qamrovli tekshiruvdir. Skrining bir necha bosqichlardan iborat - ultratovush diagnostikasi va laboratoriya tekshiruvlari uchun venadan qon namunasi. Jarayon maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi, lekin ba'zi xususiyatlarga ega.

Skrining maqsadi

Skrining ultratovush tekshiruvi homilador onalar uchun mutlaqo xavfsiz, og'riqsiz va hatto biroz yoqimli protseduradir. Ko'pgina ayollar bu tadqiqotga xuddi farzandlari bilan birinchi marta uchrashayotgandek munosabatda bo'lishadi va kelgusi jarayondan hayajonlanishadi.

Skrining yordamida shifokor chaqaloqning rivojlanish bosqichlarini aniqlashi va uning salomatligi haqida ma'lumot olishi mumkin. Bunday tadqiqot patologiyalarni erta bosqichda aniqlashga yordam beradi. Jarayonning asosiy maqsadi kasallik yo'qligiga ishonch hosil qilishdir. Agar patologiya hali ham aniqlansa, kelajakdagi ona ko'proq o'tishi kerak bo'ladibir nechta testlar, ularning natijalariga ko'ra shifokor vaziyatni baholaydi va homiladorlikni uzaytirish yoki tugatish to'g'risida qaror qabul qiladi.

Birinchi ultratovush tekshiruvi

Birinchi skrining davomiyligi 9 haftadan 13 haftagacha o'zgarib turadi. Bu juda muhim diagnostika usuli bo'lib, homilada qo'pol malformatsiyalar mavjudligini istisno qilish imkonini beradi. Ayni paytda anatomik xususiyatlar allaqachon farqlanadi va tug'ilmagan bolaning ko'plab organlari ko'rinadi.

Birinchi ekranda koʻrsatiladi

• Ayolda nechta homila tug'iladi.
• Yo'ldoshning biriktirilish joyi.
• Amniotik membranalarning holati. Agar homiladorlik ko'p bo'lsa, unda platsentalar soniga e'tibor beriladi. Egizaklar uchun ular alohida, egizaklar uchun esa bitta umumiy bo'ladi.
• Homiladorlik va taxminiy tugash sanasi.
• Kindik ichakning shakllanishi.
• Xromosomalar tomonidan nuqsonlar belgilari. Agar homilada Daun sindromi bo'lsa, skrining ultratovush tekshiruvi burunning g'ayritabiiy shaklini, triküspid qopqog'i orqali qon oqimining o'zgarishini, yoqa bo'shlig'i qalinligining oshishini ko'rsatadi.
• Ko'p homila nuqsonlari.
• Patologik holatlar, masalan, platsenta ajralish belgilari, homiladorlik xavfi va boshqalar.

Birinchi trimestrda ultratovush tekshiruvini eng yuqori sifatli ko'rsatkichlar bilan tekshirish homilada rivojlanish anomaliyalari yo'qligiga to'liq kafolat bermaydi. Bu noaniqlik tug'ilmagan bolaning juda kichik o'lchamiga bog'liq. Uni o'tkazishda shifokor homilador ayolning tana vazni, surunkali kabi xususiyatlarini hisobga oladikasalliklar, yomon odatlar. Barcha ma'lumotlar kelajakdagi onaning almashinuv kartasida saqlanadi. Tadqiqotni tugatgandan so'ng, natijalarga asoslanib, homiladorlikni boshqaradigan shifokor keyingi qaror qabul qiladi. Agar shubha tug'ilsa, bo'lajak ona yordamchi tadqiqotga yuboriladi.

Ikkinchi skrining ultratovush tekshiruvi

Ikkinchi skrining homila organlarining shakllanishini aniqroq baholash imkonini beradi. Ushbu protsedura vaqti 19-23 hafta orasida o'zgarib turadi.

Ikkinchi koʻrsatuv:

• Aniq homiladorlik muddati.
• Homila jinsi.
• Taqdimot qismi va tug'ilmagan bolaning holati.
• Yo'ldoshning holati va joylashuvi.
• Amniotik suyuqlik miqdori.
• Bachadon bo'yni holati.

Protsedura oxirida shifokor homila holatini tavsiflovchi xulosa chiqaradi. Hujjat shuningdek, tug'ilmagan bolada nuqsonlar mavjudligini yoki yo'qligini ko'rsatadi.

Uchinchi ultratovush

Uchinchi skrining vaqti 32-34 hafta. Bu vaqtda ular karitoko- va dopplerografiyani ham qo'shadilar. Ushbu tadqiqotlar platsenta holatini va homilaning prenatal holatini baholash imkonini beradi.

Uchinchi skrining koʻrsatiladi:

• Xomilalik nuqsonlar (agar mavjud boʻlsa).
• Homilaning oldingi holati va holati. Shnurning chigallashishi mumkin.
• Tug'ilajak bolaning bo'yi va vazni.
• Homiladorlik yoshi va homila hajmiga muvofiqligi.
• Yo'ldoshning tuzilishi va funksional holati (masalanqalinlik, zichlik, etuklik kabi ko'rsatkichlar).
• Bachadon bo'yni holati.
• Amniotik suyuqlik hajmi.
• Bachadondagi chandiqning qalinligi (kesariy bo'lgan ayollar uchun).

Uchinchi semestrdagi skrining ultratovush tekshiruvi natijasi homilador ayolni tug'ish taktikasini aniqlashga ta'sir qiladi.

Tekshirish natijalari

Skrining ultratovush tekshiruvini toʻgʻri talqin qilish uchun siz koʻrsatkichlar normal ekanligini bilishingiz kerak:

• KTP - homilaning koksiksidan boshning tepasigacha bo'lgan o'lchami. U mm bilan ko'rsatilgan. 10-haftada ko'rsatkich 33-41 mm, 11-da - 42-50 mm, 12-da - 51-60 mm va 13-haftada - 62-73 mm oralig'ida o'zgarib turadi. Haddan tashqari baholangan natija tug'ilmagan bolaning katta bo'lishini ko'rsatadi. Past baholangan ko'rsatkichlar yanada tashvishli belgidir. Bunday natija homiladorlik davrida xatolikka olib kelishi mumkin yoki homilaning genetik patologiyasi mavjudligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, past natijalar gormonlar etishmovchiligi va onaning kasalliklarini ko'rsatishi mumkin.
• TVP - yoqa bo'shlig'ining qalinligi. 10-haftada uning o'lchamlari 1,5-2,2 mm, 11-haftada - 1,6-2,4 mm, 12-haftada - 1,6-2,5 mm, 13-haftada - 1, 7-2, 7. Genetik patologiyalar mavjud bo'lganda., bu ko‘rsatkich ortiqcha baholanadi.
• Burun suyagi. Bu ko'rsatkichni faqat 12-13 haftadan boshlab aniqlash mumkin. Natija normal - 3 mm dan.
• HR - yurak urishi. 10-haftada 161-179 zarba/daqiqa, 11-haftada 153-177, 12-haftada 150-174, 13-haftada 147-171.
• BDP - homilaning parietal tuberkullari orasidagi masofa. 10-haftada bu ko'rsatkich14 mm, 11-da - 17 mm, 12-da - 20 mm, 13-da - 26 mm. Haddan tashqari ko'rsatilgan ko'rsatkich katta homilani ko'rsatadi, ammo boshqa natijalar ham me'yordan yuqori bo'lishi kerak. Ko'tarilgan raqamlar xomilalik miya shishini ko'rsatishi mumkin. Bunday illat hayotga mos kelmaydi. Bundan tashqari, haddan tashqari oshirilgan raqam miyaning tushishi belgisi bo'lishi mumkin. Bunday holda, o'z vaqtida davolanishni boshlash orqali siz homiladorlikni saqlab qolishingiz mumkin.

Skrining ultratovush tekshiruvi natijasi normal yoki yoʻqligini shifokor tadqiqotdan soʻng olingan maʼlumotlar asosida aniqlaydi.

Protseduraga tayyorgarlik

Eng aniq test natijalari uchun ayol bunga tayyorlanishi kerak. Avvalo, homilador ayol protseduraga mos kelishi kerak. Buning uchun siz homiladorlikni boshqaradigan shifokorning tavsiyalarini tinglashingiz kerak. U protseduraning xususiyatlari haqida gapiradi va savollaringizga javob beradi. Skrining ultratovush tekshiruvi vaqtidan qat'i nazar, kelajakdagi ona asabiylashmasligi va qo'rqmasligi kerak. Ichki holat ko'rsatkichlarda aks ettirilgan. Qorin bo'shlig'idagi jel qoldiqlarini olib tashlash uchun homilador ayolning yonida bir nechta quruq salfetka yoki sochiq bo'lishi kerak.

Skrining ikki bosqichdan iborat (tomirdan qon namunasi va ultratovush tekshiruvi), ular bir kunda va bitta diagnostika markazida (yoki laboratoriyada) amalga oshiriladi.

Protsedurani boshlashdan oldin homilador ayolning vazni o'lchanadi, chunki ba'zi ko'rsatkichlar aniq tana vazniga bog'liq. Shuningdek, homilador ona qabul qilingan dorilar haqidagi barcha ma'lumotlarni aniqlaydi,gormonal vositalar alohida qiziqish uyg'otadi. Ultratovush tekshiruvidan bir kun oldin ayolga jinsiy aloqa qilish tavsiya etilmaydi va protsedura kuni siz ovqat eyishingiz yoki ichishingiz mumkin emas. Suyuqlikni ichishga arziydigan vaqt tashxisni qo'yadigan shifokor tomonidan belgilanadi. Odatda o'rganish boshlanishidan bir soat oldin ko'p miqdorda suv ichish taklif etiladi. Buning sababi, siydik pufagi to'lganida, bachadon va shunga mos ravishda homila ancha yaxshi ko'rinadi.

Ultratovush xavflimi

Birinchi ultratovush tekshiruvi 50 yil oldin o'tkazilgan. Ko'plab eksperimental va nazariy tadqiqotlar o'tkazildi, bu diagnostika xavfsizligini tasdiqladi. Bu chaqaloq platsenta tomonidan himoyalanganligi sababli xavf tug'dirmaydi. Ammo ultratovushning zarari isbotlanmagan bo'lsa, uning foydalari haqida ham ma'lumot yo'q. Ushbu tadqiqot usulining muxoliflari, skrining chaqaloqning hayotiy organlarini shakllantirish davrida ayol tanasiga asossiz aralashuv deb hisoblashadi. Bundan tashqari, ko'plab shifokorlar tug'ilmagan bolaning fotosuratini esdalik sifatida olish uchun ultratovushni qo'llab-quvvatlamaydilar. Bunday tadqiqotlar ko'p hollarda tibbiy ko'rsatmalarsiz amalga oshiriladi.

Rasmiy ravishda ultratovush tekshiruvi 11-haftadan boshlanadi. Aynan o'sha paytda birinchi protsedura amalga oshiriladi, bu nafaqat diagnostika, balki psixologik maqsadlarga ham ega. Ko'pgina homilador ayollar homila bilan hamma narsa yaxshi ekanligiga ishonch hosil qilgandan keyin tashvishlanishni to'xtatadilar. Ko'pgina ota-onalar uchun tug'ilmagan bola bilan uchrashgandan so'ng, qurilma ekranida yangi his-tuyg'ular va hissiyotlar uyg'onadi. Ular buni tushunib, chaqaloq paydo bo'lishini kutishni boshlaydilarTez orada ularni yangi rol kutmoqda.

Qoʻshimcha tadqiqot kerak boʻlganda

Agar homilador ona qorinda kuchli og'riq, g'ayrioddiy oqindi yoki qon ketishini sezsa, bular abort qilish tahdidining belgilaridir. Bunday hollarda shifokor qo'shimcha ultratovush tekshiruvini buyurishi mumkin.

Agar homilador ayol biron bir kasallik bilan kasallangan bo'lsa va chaqaloq nimani kutayotganini bilmasdan dori-darmonlarni qabul qilgan bo'lsa, qo'shimcha tadqiqot o'tkazishga arziydi. Bu dorilar homilaning sog'lig'iga ta'sir qilmasligiga ishonch hosil qiladi.

Agar ayolning egizak yoki bitta bola tugʻishini birinchi boʻlib aniqlashning iloji boʻlmasa, takroriy ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Agar homilador ayolga 12-haftada toʻliq platsenta previa tashxisi qoʻyilsa, 13-haftada qoʻshimcha tadqiqot oʻtkaziladi. Bu jiddiy, ammo juda kam uchraydigan asoratdir. Aksariyat hollarda bunday buzilish jiddiy kasalliklarga chalingan ayollarda uchraydi.

Skrining narxi

imtihon narxi Rossiya Federatsiyasining turli mintaqalarida farq qilishi mumkin. Xususiy tibbiyot markazlarida ushbu protseduraning narxi 1300 dan 2800 rublgacha bo'ladi. Qon tekshiruvi o'rtacha 1500 dan 3500 rublgacha turadi.

Ayollar shuni unutmasliklari kerakki, homiladorlik nafaqat ajoyib vaqt, balki doimiy tibbiy nazoratni talab qiluvchi tashvishli holatdir. Diagnostika usullaridan biri sifatida skrining tekshiruvi homila patologiyalarini samarali va o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi.