Bolalarda intrakranial bosim: belgilari, sabablari, davolash

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:55

Hech kimga sir emaski, yosh bolalar tez-tez kasalliklarga moyil. Afsuski, chaqaloqlar noqulaylikni aniq tasvirlay olmaydilar va ota-onalar farzandiga nima bo'layotganini taxmin qilishlari kerak. Bolalarda intrakranial bosimning birinchi alomatlarini o'tkazib yubormaslik uchun siz chaqaloqning xatti-harakatlaridagi har qanday o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak.

Bu dard bugungi kunda keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Agar u erta yoshda o'z vaqtida tan olinsa, bu bolaning kelajakdagi hayotiga ta'sir qilmaydi. Ammo, agar siz bolalarda intrakranial bosimning kuchayishi alomatlarini ko'rmasangiz, davolanish ancha qiyin bo'ladi va asoratlarning yuqori ehtimoli bor. Bu kasallikni batafsil ko'rib chiqing.

Intrakranial bosim nima

ICPni bir necha so'z bilan ta'riflash qiyin. O'z-o'zidan bosim har bir insonda mavjud bo'lgan parametrdir, ba'zilari uchun u pastroq, boshqalari uchun esa, aksincha, kuchayadi. Shunga asoslanib, tibbiy amaliyotda bosimning ma'lum normalari mavjud. Agar ko'rsatkichlar o'z chegaralaridan tashqariga chiqsa, bu mumkin bo'lgan patologiyani ko'rsatadi.

Agar ICP haqida gapiradigan bo'lsak, unda miyaning tuzilishini ko'rib chiqishga arziydi. Ma'lumki, u bir nechta bo'limlardan, jumladan qorinchalardan iborat bo'lib, ularda "likyor" deb ataladigan maxsus suyuqlik (yoki, shuningdek, miya omurilik suyuqligi) to'planadi. U inson miyasini zararli ta'sirlardan va turli zararlardan himoya qiluvchi himoya funktsiyasini bajaradi.

ICP (shuningdek, tez-tez gipertoniya deb ataladi) CSF bosimining darajasi. Shunga ko'ra, miya omurilik suyuqligidagi har qanday o'zgarishlar miyaning ishlashi va himoyasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Boladagi intrakranial bosim, uning belgilari va sabablari o'ziga xos vaziyatga qarab o'zgarishi mumkin, bir necha turdagi. Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.

Tug'ma gipertenziya

Ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrakranial bosimning belgilari CSF yo'llarining ma'lum nuqsonlari va boshqa disfunktsiyalari bilan bog'liq, aniq genetik darajada. Bu shuni anglatadiki, bu patologiya chaqaloqqa ota yoki onadan uzatilgan. Shuning uchun, agar bu patologiya ota-onalardan birining anamnezida paydo bo'lsa, bola tug'ilgandan so'ng, hushyorlikni oshirishga arziydi.

Bundan tashqari, tug'ma gipertenziya tug'ruq paytida qon ketishining oqibati bo'lishi mumkin. Shu sababli gematomalar paydo bo'lishi mumkin va miya omurilik suyuqligidagi bosim sezilarli darajada oshadi.

Shuningdek, ICPning bu turi bola tug'ish yoki tug'ish paytidagi gipoksiya tufayli miya shishi tufayli rivojlanishi mumkin.

Shifokorlar har yili homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan infektsiyalar va tug'ilish jarohatlari tufayli tug'ma patologiyalarning rivojlanishini qayd etadilar. Biroq, bu holda, kasallik tashxisi tug'ilgandan keyingi birinchi haftalarda yoki hatto bola tug'ilishining uchinchi trimestrida ham amalga oshiriladi.

Intrakranial bosimning birinchi belgilari chaqaloqlarda paydo bo'lganda, shifokorlar darhol davolash kursini belgilaydilar. Muammolar o'z vaqtida hal etilsa, u holda chaqaloqning muhim hayotiy jarayonlariga ta'sir qilmaydi. Buning sharofati bilan bolalar komil va boshqa chaqaloqlardan farq qilmaydigan bo'lib o'sadi.

Organilgan gipertenziya

Bunday holda, intrakranial bosimning birinchi belgilari bolada 5 yoshda yoki biroz keyinroq (10 yoshgacha) paydo bo'ladi. Kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan ko'plab omillar ma'lum. Misol uchun, bolada miya shikastlangan bo'lishi mumkin, bu esa shish paydo bo'lishiga olib keladi va bu o'z navbatida CSF bosimining o'zgarishiga olib keladi.

Shuningdek, miya to'qimalarining yallig'lanishi, masalan, meningit yoki ensefalit tufayli, muammoli kasallikka olib kelishi mumkin. Agar bu kasalliklar fonida yiring paydo bo'lgan bo'lsa, u holda miya omurilik suyuqligining tarkibi ham o'zgarishi mumkin. CSF qalinlashadi, bu uning murakkab chiqishiga olib keladi.

Bir yoshgacha bo'lgan bolada intrakranial bosim belgilari mavjud bo'lsa, unda, ehtimol, biz fontanelning erta yopilishi haqida gapiramiz. Agar me'yorlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda, qoida tariqasida, 12-18 oylik yoshda yopiladi. Biroq, ba'zida bu hodisa muddatidan oldin sodir bo'ladi. Bu holda, judaintrakranial bosimning oshishi kutilmoqda.

Miyaga qon quyilishi ham xuddi shunday oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ushbu muammo natijasida miya omurilik suyuqligi uni o'rab turgan to'qimalarga yuqori bosim o'tkaza boshlaydi.

Shuningdek, chaqaloqning miya to'qimalariga zaharli moddalar ta'sirini istisno qilish kerak emas.

Chaqaloqni har qanday neoplazmalar (yaxshi yoki yomon xulqli) uchun tekshirishga arziydi. O'simta tufayli miya omurilik suyuqligining chiqishi ham buziladi. Bu miya to'qimalariga haddan tashqari ko'p bosim bo'lganligi sababli sodir bo'ladi.

Bolalarda intrakranial bosim belgilari 10 yosh va undan keyin paydo boʻlgan boʻlsa, demak, bolada miya operatsiyasi oʻtkazilgan boʻlishi mumkin. Bunday holda, ba'zida yopishqoqlik deb ataladigan narsalar hosil bo'ladi. Ular CSF chiqishiga to'sqinlik qiladi va orttirilgan gipertenziyaga olib keladi.

Bolalarda ICP ortishi sabablari

Agar biz yuqori intrakranial bosimni qo'zg'atadigan omillar haqida gapiradigan bo'lsak, unda ularning ko'pi bor. Agar biz chaqaloqlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda, ehtimol, hamma narsa chaqaloqning qonida kislorodning aylanishini buzadi. Buning sababi nafas olish tizimidagi muammolar.

Tug'ish paytidagi har qanday travma yoki shifokorlarning ehtiyotsiz harakatlari ham ICP shaklida noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ba'zi chaqaloqlarda nevrologik kasalliklar tashxisi qo'yilgan. Bunday holda, davolanishning muvaffaqiyati bog'liq bo'lgan bir qator qo'shimcha omillar mavjud.

Keksa yoshda ICP yuqumli kasalliklar, yallig'lanish bilan qo'zg'alishi mumkin.jarayonlar, gelmintlar bilan infektsiya, Shomil. Ba'zi hollarda miya omurilik suyuqligi virusli gripp tufayli qalinlashadi. Bolaning bosh suyagidagi qonning turg'unligi ham shunga o'xshash hodisaga olib kelishi mumkin. Yallig'lanish kasalliklari (bronxit, sinusit, otitis media), semizlik va hatto qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar miya omurilik suyuqligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Agar 2 yildan keyin intrakranial bosim belgilari bolalarda birinchi marta paydo bo'lsa, bu ota-onalarni vahima qo'zg'atadi. Biroq, oldindan tashvishlanmang. Hayotning ushbu davrida bolaning tanasida turli xil tabiiy jarayonlar sodir bo'ladi, bu esa ICPda ozgina tebranishlarga olib kelishi mumkin.

Masalan, oddiy yo'tal, defekatsiya, tana haroratining ko'tarilishi yoki yuqori jismoniy mashqlar bunday alomatlarga olib kelishi mumkin. Agar shifokor jiddiy patologiyalarni aniqlamasa, biroz kutishga arziydi va bosim o'z-o'zidan normal holatga qaytadi.

Intrakranial bosimning oshishi: chaqaloqlarda simptomlar

Bu yoshda chaqaloqlar turli xil alomatlarni ko'rsatishi mumkin. Biroq, individual alomatlar tufayli vahima qo'ymang, chunki ular butunlay boshqa muammolarni ko'rsatishi mumkin. Belgilar faqat har tomonlama ko'rib chiqilishi kerak. Agar biz bir yoshgacha bo'lgan bolada intrakranial bosimning alomatlari haqida gapiradigan bo'lsak, unda ko'pincha chaqaloqlar kuchli shish va ba'zi hollarda hatto fontanelning pulsatsiyasidan aziyat chekishadi.

Shuningdek, ICPning quyidagi belgilariga ham e'tibor berishingiz kerak:

• Bosh suyagining suyaklari bir-biridan biroz uzoqlashgan. buchaqaloqning bosh suyagida juda ko'p suyuqlik to'planishi tufayli yuzaga keladi.
• Turiqlar borligi.
• Grefe alomati. Bunday holda, biz okulomotor asabning normal ishlashini to'xtatganligi haqida gapiramiz. Bunday holda, chaqaloq doimo ko'z qovoqlarini pastga yo'n altiradi, iris ustida aniq oq chiziq paydo bo'ladi. Bola ko'zlarini yumayotganga o'xshaydi, lekin faqat pastga.
• Koʻz yosh. Agar bola hech qanday sababsiz yig'lasa va qattiq asabiy tirnash xususiyati bo'lsa, ayniqsa u gorizontal holatda bo'lsa, bu "yolg'on" holatda venoz qon oqimining sezilarli darajada sekinlashishini va shu bilan CSF hajmini oshirishini ko'rsatishi mumkin.
• Vena. Bolaning boshini diqqat bilan ko'rib chiqishga arziydi. Agar uning ustida qon aniq ko'rinadigan ko'plab yirik tomirlar paydo bo'lsa, bu ICPning aniq belgisidir.

Shuningdek, bolalarda intrakranial bosim belgilari rivojlanish kechikishlarini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, ICP bo'lgan chaqaloqlar letargiya va mushaklarning gipertonikligidan aziyat chekishi mumkin. Bolada doimo ko'ngil aynishi mumkin. Buning sababi miyaning qusish uchun javob beradigan ba'zi qismlarida tirnash xususiyati borligidir.

3 yoshdan katta bolalarda intrakranial bosimning belgilari

Birinchidan, bu yoshda ICP o'zini e'tiborsizlik, aqliy va jismoniy zaiflik, uzoq vaqt davomida yangi ma'lumotlarni eslay olmaslik shaklida namoyon qiladi. Maktabda bunday bolalar notekis va yomon yozadilar, etarlicha yaxshi gapirmaydilar. Agar tashqi belgilar haqida gapiradigan bo'lsak, ko'pincha ICP bo'lgan bolalaryanada ko'zga ko'ringan peshonaga ega bo'ling. Bu bosh suyagi ichida suyuqlik to'planishi bilan bog'liq.

Bundan tashqari, shunga o'xshash kasalliklari bo'lgan maktabgacha yoshdagi bolalar va maktab o'quvchilari ko'pincha ko'zlarini yumadilar, tez charchashadi, harakat qilishadi va odatda kechqurun paydo bo'ladigan bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar.

Shuningdek, 3 yoshdan oshgan bolalarda intrakranial bosim belgilariga quyidagilar kiradi:

• Ko’rish nervi ishidagi buzilishlar. Kichkintoylar ko'pincha ko'zlarida chivin paydo bo'lishi, miltillash paytida miltillash va og'riqdan shikoyat qiladilar.
• Yomon muvofiqlashtirish. Bolalar birinchi marta krujka yoki sharikli ruchka ololmaydilar.
• Tez-tez qusish.

Bolalarda intrakranial bosimning oshishining bu alomatlari e'tibordan chetda qolmasligi kerak. Kasallikning birinchi belgisida siz mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

Diagnoz

Yuz foiz aniqlik bilan tashxis qo'yishga yordam beradigan bitta diagnostika usuli mavjud - miya omurilik suyuqligining teshilishi. Biroq, bu protsedura juda og'riqli, shuning uchun shifokorlar patologiyani aniqlashning boshqa usullarini afzal ko'rishadi. Ko'pincha tashxis ICPning asosiy belgilari va belgilariga asoslanadi.

Avvalo chaqaloq nevropatolog tomonidan tekshiriladi. Bu reflekslarning qanchalik yaxshi ishlashini aniqlaydi, shish borligi uchun fontanel, boshning hajmini o'lchaydi. Mutaxassis, shuningdek, ota-onalar bilan batafsil suhbat o'tkazadi va chaqaloq qanchalik yaxshi uxlashi, kun davomida o'zini qanday tutishi va hokazolarni aniqlaydi.

Keyingi bosqich - bu oftalmolog tomonidan tekshiruv. Ufundusni tekshiradi. Agar bolada ICP bo'lsa, mutaxassis tomirlarning kengayganini, optik disklarning o'zgarishini va vazospazm belgilarini ko'radi.

Kompleks tekshiruvga asoslanib, mutaxassislar chaqaloqning intrakranial bosim bilan bog'liq muammolari bor-yo'qligi haqida xulosaga kelishadi. Agar javob ijobiy bo'lsa, u holda klinik ko'rinishning yoshi va xususiyatlaridan kelib chiqib, bolaga tegishli davolanish buyuriladi. Bunday holda, bir vaqtning o'zida bir nechta mutaxassislarga murojaat qilish yaxshiroqdir.

Davolash

Terapiya bevosita noxush kasallikning rivojlanishiga nima sabab bo'lganiga bog'liq bo'ladi. Ko'pincha, bolalarda intrakranial bosimning oshishi belgilari bilan tanishib chiqqandan so'ng, mutaxassislar birinchi navbatda chaqaloqning kun tartibini normallashtirishni tavsiya qiladilar. Shuningdek, iloji boricha tez-tez u bilan ochiq havoda bo'lishingiz kerak.

Mutaxassislar o'rtacha jismoniy mashqlar qilishni maslahat berishadi. Misol uchun, ko'pchilik chaqalog'ingiz bilan suzishni boshlashni tavsiya qiladi. Fizioterapiya choralari yaxshi natija beradi.

Kasallikning murakkabroq shakllarida shifokorlar Triampur yoki Diakarb kabi diuretiklarni buyuradilar. Shuningdek, miyada qon aylanishini yaxshilaydigan dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Bularga Caviton, Pantogam va Piratsetam nootropiklari kiradi. Ba'zi hollarda neyroprotektorlar kursi talab qilinishi mumkin. Ushbu dorilarga "Glitsin" kiradi. Yengil tinchlantiruvchi vositalar ham berilishi mumkin.

Agar chaqaloq miya shishi bilan og'rigan bo'lsa, jarrohlikdan qochib bo'lmaydi. Hidrosefali uchun bypass protsedurasi amalga oshiriladi.

Xalqdori

Bolada intrakranial bosimni pasaytirish uchun dori-darmonlar va fizioterapiya bilan bir qatorda siz turli xil dori vositalaridan foydalanishga harakat qilishingiz mumkin.

Masalan, siz lavanta qaynatmasini tayyorlashingiz mumkin. Buning uchun bir stakan qaynoq suv bilan bir qoshiq quritilgan gullarni to'kib tashlang. Shundan so'ng, aralashmani 3 daqiqa qaynatib oling va yarim soatga qoldiring. Olingan vositani bir oy davomida ichish tavsiya etiladi, shundan so'ng ikki haftalik tanaffus qilish va davolanishni yana takrorlash kerak. Bundan tashqari, lavanta qaynatmasini chaqaloq yotishdan oldin uning bosh terisiga ohista surtish mumkin.

Yana bir foydali vosita - tut. Bundan tashqari, ICPni pasaytirish va bosh og'rig'ini yo'qotish uchun dorivor damlamani tayyorlash uchun ham foydalanish mumkin. Buning uchun bir litr toza distillangan suvga kichik bir dasta o't qo'ying va 15 daqiqa qaynatiladi. Shundan so'ng, bulonni filtrlash va bir nechta teng qismlarga bo'lish kerak. Ammo shuni yodda tutish kerakki, bu preparatni faqat yangi holda ichish mumkin, shuning uchun uni har kuni tayyorlash kerak bo'ladi.

ICPdan keyingi asoratlar

Agar siz intrakranial bosimning oshishini davolashni o'z vaqtida boshlamasangiz, bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Masalan, bolaning ruhiy holati va ko'rish qobiliyati sezilarli darajada yomonlashishi mumkin. Epilepsiya ham tez-tez ICP fonida rivojlanadi. Murakkab shaklda bu patologiya hatto ishemik yoki gemorragik insultga olib kelishi mumkin.

Agar chaqaloq serebellumning buzilishidan aziyat cheksa, bu fonda buzilish rivojlanishi mumkin.nafas olayotganda oyoq-qo'llar zaiflasha boshlaydi, bu ham ba'zida ruhiy kasalliklarni keltirib chiqaradi.

Shuningdek, ICP chaqaloqlarning aqliy va jismoniy rivojlanishiga katta ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun davolanishni kechiktirmaslik va simptomlarning mumkin bo'lgan namoyon bo'lishini kuzatish yaxshiroqdir.