Erta homiladorlik testi: ro'yxat, vaqt, natijalarni sharhlash

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:55

Homiladorlikka shubha qilgan deyarli har bir ayol dorixonada testdan o'tadi. Bu bolaning kontseptsiyasi faktini tasdiqlash yoki istisno qilishning oddiy va tezkor usuli. Biroq, statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu usul 100% aniq emas. Homiladorlik uchun laboratoriya tekshiruvi eng ishonchli hisoblanadi. Dastlabki bosqichlarda u hCG uchun qon testi bilan tasdiqlanishi yoki chiqarib tashlanishi mumkin. Hozirgi vaqtda bu homiladorlikni aniqlashning yagona va juda aniq usuli. Tahlil natijalariga ko'ra, shifokor nafaqat kontseptsiya faktini tasdiqlashi, balki butun homiladorlik davrining borishini ham baholashi mumkin. Kelajakda ayol bir qator tadqiqotlardan o'tishi kerak. Homiladorlikning boshida qanday testlarni o'tkazish kerakligi haqida ham shifokor maslahat beradi.

HCG tadqiqoti: usulning mohiyati

Bu qisqartma "inson xorionik gonadotropini" degan ma'noni anglatadi. Bu gormon bo'lib, uni ishlab chiqarish uchunmas'ul sinsitiotrofoblast - urug'langan tuxumning bir qismi. Ikkinchisi bachadon devoriga yopishishi bilanoq, hCG platsentaning faol rivojlanishini rag'batlantirishni boshlaydi.

Inson xorionik gonadotropini ikki birlikdan iborat: alfa va beta. Bundan tashqari, erta bosqichlarda homiladorlik tashxisida faqat ikkinchi ko'rsatkich muhim ahamiyatga ega. Beta-birlik tahlili urug'lanish boshlanganidan 2 kun o'tgach kontseptsiyani aniqlash imkonini beradi.

hCG bajaradigan funktsiyalar:

• Estrogen va progesteron sintezini rag'batlantiradi.
• Ayol tanasini homila tugʻishga tayyorlaydi.
• Sariq tanani saqlaydi.
• Rivojlanayotgan homilada buyrak usti bezlari va jinsiy bezlarni rag'batlantiradi.
• Leydig hujayralarini ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu esa o'z navbatida erkak embrionlarda testosteronni sintez qiladi.

Homiladorlik testlari ham hCG darajasini aniqlashga asoslanganligini bilish muhimdir. Ammo bu holda, biologik material siydikdir. Siydikda inson xorionik gonadotropinining kontsentratsiyasi asta-sekin o'sib boradi. Shuning uchun sinov chiziqlari ishlab chiqaruvchilari kutilgan hayz boshlanishidan kamida 1-2 kun oldin tadqiqot o'tkazishni tavsiya qiladi. Qonda hCG urug'lantirilgandan keyin o'rtacha 2 kundan keyin aniqlanadi. Shu munosabat bilan, bu erta bosqichlarda homiladorlikni aniqlash uchun eng ishonchli test.

Tayyorlik

Biologik materialdan namuna olish ertalab amalga oshiriladi. Siz och qoringa qon topshirishingiz kerak. Oxirgi qabulovqat suyuqlik biriktiruvchi to'qima yig'ilishidan kamida 10 soat oldin bo'lishi kerak.

Qon topshirishdan 1 kun oldin ratsiondan yog'li ovqatlar va ko'p miqdorda protein bo'lgan ovqatlarni chiqarib tashlash muhimdir. Buning sababi shundaki, qon muddatidan oldin ivishi mumkin, shuning uchun u tadqiqot uchun yaroqsiz bo'lib qoladi.

Agar ayol biror dori qabul qilsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak. Ba'zi hollarda dorilarning ta'siri tadqiqot natijalarini buzishi mumkin.

Bu qanday amalga oshiriladi?

Qon namunasi standart usulda amalga oshiriladi. Biologik material sifatida venoz suyuqlik biriktiruvchi to'qima ishlatiladi. Uning panjarasi, qoida tariqasida, tirsak egilishida joylashgan tomirdan amalga oshiriladi. Qon trubkasi etiketlanadi va laboratoriyaga yuboriladi.

Toʻlash sanalari

Suyuq biriktiruvchi to'qimalarni o'rganish Elishay tomonidan amalga oshiriladi. Ba'zi muassasalarda (masalan, Unilab yoki Invitroda) erta homiladorlik testi 1-2 kun ichida tayyor bo'ladi. Deyarli har bir mustaqil laboratoriya ekspress sinov xizmatlarini taqdim etadi. Bu shuni anglatadiki, natijalar 2 soat ichida olinishi mumkin. Tanlangan muassasada shartlarga aniqlik kiritish tavsiya etiladi.

Natijalar talqini

Har bir inson uchun (gormonning ozgina kontsentratsiyasi hatto erkaklarning tanasida ham mavjud), hCG indikatori individualdir. Shu munosabat bilan, faqat shifokor tahlil natijalarini to'g'ri talqin qila oladierta homiladorlik.

mU/ml da ifodalangan oʻrtacha mos yozuvlar qiymatlari mavjud:

• HCG sog'lom va homilador bo'lmagan ayollarda 0-5 orasida o'zgarib turadi.
• Agar kontseptsiya sodir bo'lgan bo'lsa, gormon darajasi doimiy ravishda o'zgarib turadi. 1 hafta - minimal qiymat 20, maksimal - 150.
• 2-3 hafta. Ko'rsatkich ko'p marta o'sadi va 100-4870 bo'lishi mumkin.
• 4 hafta. HCG darajalari 2500-82000 oralig'ida.
• 5 hafta. Ko‘rsatkich 151000 ga yetdi.
• 6 hafta. Maksimal qiymat – 233000.

Shunday qilib, erta homiladorlik davrida hCG tahlili juda ma'lumotlidir. Uning yordami bilan nafaqat kontseptsiyani tasdiqlash, balki homiladorlik davrining haftasini ham aniq aniqlash mumkin. Bundan tashqari, tadqiqot natijalariga ko'ra, shifokor bemor yoki homilada turli xil patologiyalarni aniqlash imkoniyatiga ega bo'ladi.

Agar ayolning hCG darajasi 5-25 mU / ml orasida o'zgarsa, tadqiqot 2 kundan keyin takrorlanishi kerak. Buning sababi, bu natijalar aniq emas.

Me'yordan chetlanishlar

Agar erta homiladorlikda qon testida inson xorionik gonadotropin qiymati juda yuqori boʻlsa, bu odatda quyidagi holatlar mavjudligini koʻrsatadi:

• Qandli diabet.
• Toksikoz.
• Ko'p homiladorlik.
• Rivojlanayotgan homilada xromosoma anomaliyalari.
• Uzoq homiladorlik.

Shuningdek,hCG indikatorining yuqoriga og'ishi gormonal dori-darmonlarni qabul qilishda kuzatiladi, uning vazifasi tanadagi progesteron etishmasligini qoplashdir.

Odam xorionik gonadotropinining past konsentratsiyasi shoshilinch tibbiy yordam uchun sababdir. Agar bu ko'rsatkich me'yorning yarmi bo'lsa, bu muzlatilgan yoki ektopik homiladorlikni, uzilish xavfini, haddan tashqari etuklikni, homila o'limini yoki platsenta etishmovchiligini ko'rsatishi mumkin.

Erta qon hisobi

Agar kontseptsiya fakti tasdiqlansa, ayol bir qator laboratoriya tekshiruvlaridan o'tishi kerak. Bu kelajakdagi ona yoki homilada patologik jarayonning rivojlanishini o'z vaqtida aniqlash uchun kerak. Homiladorlikning boshida qaysi testlarni o'tkazish kerakligi haqida ma'lumot ginekolog yoki terapevt tomonidan taqdim etiladi. Lekin bu roʻyxatda birinchisi har doim suyuqlik biriktiruvchi toʻqimalarni klinik tadqiq qilishdir.

Homiladorlikning boshida to'liq qon ro'yxati juda ma'lumotli. Xususan, quyidagi ko'rsatkichlar klinik jihatdan eng muhim hisoblanadi:

• Eritrotsitlar. Butun homiladorlik davri uchun norma 3,5 x 10¹² dan 5,6 x 10^{12 gacha. Normdan chetga chiqish suvsizlanish, anemiya, semirib ketish, stressga uzoq vaqt ta'sir qilish, chekish bilan sodir bo'ladi. Homilador ayoldagi ushbu holatlarning har biri darhol tuzatishni talab qiladi.}
• Gemoglobin. Birinchi trimestrda 112 dan 160 g / l gacha bo'lgan qiymatlar normaldir. Juda past ko'rsatkich gipoksiya, temir tanqisligi,homilaning jismoniy rivojlanishida kechikish. Bundan tashqari, bu holat etkazib berish jarayonining erta rivojlanishiga va sezilarli qon yo'qotishiga tahdid soladi. Yuqori gemoglobin suvsizlanish, ichak tutilishi, diabetes mellitus, gipervitaminoz uchun xarakterlidir.
• Trombotsitlar. Oddiy qiymatlar 180 x 10⁹ dan 320 x 10^{9 gacha. Engil og'ish har doim ham patologiyaning mavjudligini ko'rsatmaydi. Agar bu muhim bo'lsa, kasallikni aniqlash va uni davolash gematologning vazifasidir.}
• Leykotsitlar. Birinchi trimestrda ularning tezligi 4 x 10⁹ dan 9 x 10^{9 gacha. Yuqori qiymatlar, qoida tariqasida, yuqumli kasalliklar (jumladan, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar) mavjudligini ko'rsatadi, past qiymatlar tananing mudofaa tizimining zaiflashishini ko'rsatadi.}
• Limfotsitlar. Norm 18 dan 44% gacha. Yuqoriga qarab og'ish xavfli yuqumli kasalliklar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Past stavka tashvishga sabab emas.

Natijalarni sharhlashda shifokor ko'plab mezonlarning nisbatini hisobga oladi. Ularning har birini alohida ko'rib chiqish noo'rin, chunki bu noto'g'ri xulosalarga olib keladi.

Siydik tahlili

Yana bir muhim tadqiqot. Erta homiladorlik uchun siydik testi informatsion bo'lmasa-da, homiladorlik davrining borishi haqida ko'p narsalarni aytib berishi mumkin, bu birinchi trimestrda ayniqsa muhimdir.

Shifokorlar uchun quyidagi muhim ko'rsatkichlar hisoblanadi:

• Rang. Oddiy siydiksomon sariq bo'lishi kerak.
• Shaffoflik. Unda iflosliklar bo'lmasligi kerak.
• Oʻziga xos tortishish.
• pH.
• Protein. U umuman bo'lmasligi kerak.
• Shakar, bilirubin, keton tanachalari, nitritlar, gemoglobin. Ular siydikda ham bo'lmasligi kerak.
• Eritrotsitlar. Norm - 1-2 dona. ko'z oldida.
• Leykotsitlar. Norm 0 dan 5 gacha.
• Epiteliy hujayralari. Norm 0 dan 3 gacha.
• Tsilindrlar.
• Slime miqdori.
• Tuzlar.

Siydikda odatda bakteriya va zamburug'lar bo'lmasligi kerak. Agar mavjud bo'lsa, genitouriya infektsiyasining rivojlanishi haqida gapirish odatiy holdir. Tadqiqot har 2 haftada bir marta amalga oshiriladi. Bu patologik jarayonni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi.

Qon kimyosi

Ushbu tadqiqot yordamida shifokor kelajakdagi onaning sog'lig'i haqida to'liq tasavvurga ega bo'lish imkoniyatini qo'lga kiritadi. Rossiya Federatsiyasida tahlil qilish majburiy emas, faqat Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tavsiya etiladi. Biroq, barcha shifokorlar buni homilador ayollarga buyuradilar, chunki bu juda ma'lumotli hisoblanadi.

Eng muhim ko'rsatkichlar:

• Protein keng tarqalgan. Birinchi trimestrda uning konsentratsiyasi 63 dan kam va 83 g / l dan oshmasligi kerak.
• Karbamid. Dastlabki davrda 2,5 dan 7,1 mmol / l gacha bo'lgan qiymatlar normal hisoblanadi.
• Glyukoza. 5,8 mmol/L dan oshmasligi kerak (homiladorlikning istalgan bosqichida).
• Kreatinin. Birinchi trimestr uchun norma 32 dan 70 mkmol/L gacha.
• ALT va AST - 31 birlik/l dan oshmasligi kerak.
• Ishqoriy fosfataza. Birinchi trimestrda indikator 40 dan kam va 150 birlikdan oshmasligi kerak.
• Temir. Norm 8,93 dan 30,4 mkmol/l gacha.

Tadqiq har trimestrda oʻtkaziladi.

Sifilis, gepatit va OIV uchun test

Ro'yxatga olingan infektsiyalar perinatal guruhga tegishli. Boshqacha qilib aytganda, ular ayoldan homilaga o'tadi va tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shu munosabat bilan, homiladorlik davrida sifilis, gepatit va OIV uchun qon ikki marta (12 yoshgacha va 30 haftada) olinishi kerak.

Natijalarning ishonchliligi bevosita ayolning tayyorgarlik qoidalariga qanchalik mas'uliyat bilan munosabatda bo'lganiga bog'liq. Har qanday yengillik noto‘g‘ri ko‘rsatkichlarga olib kelishi mumkin.

Biyomateryal namunalarini olishdan 1 kun oldin nok, sabzi, yog'li ovqatlar va oqsilga boy ovqatlar tashlanishi kerak. Siz och qoringa qon topshirishingiz kerak. Bundan tashqari, 5 kun davomida dam olish muhim ahamiyatga ega. Jismoniy faollik va stressli vaziyatlardan saqlaning.

TORCH infektsiyasi uchun test

Ushbu guruhga tegishli patologiyalar homila va ayol uchun juda xavflidir. Buning sababi shundaki, 17% hollarda ushbu infektsiyalarning mavjudligi o'lik tug'ilishga olib keladi. Agar bola omon qolsa, uning jiddiy nogironligi aniqlanishi ehtimoli katta.

TORCH infektsiyalari guruhiga quyidagilar kiradi: toksoplazmoz, gerpes, qizilcha, sitomegalovirus. Har bir ayol uchun ular boshqacha harakat qilishadi. Misol uchun, urug'lantirish jarayonidan keyingi birinchi haftada embrion butunlay tiklanadi yoki o'ladi. Infektsiyaplatsenta orqali yuqadi, ba'zi hollarda infektsiya tug'ilish kanali orqali harakatlanayotganda sodir bo'ladi.

Tadqiqot homiladorlikni rejalashtirish bosqichida majburiydir. TORCH infektsiyasini erta tahlil qilish (15 haftagacha) kasallikning mavjudligini o'z vaqtida aniqlashga va homilani saqlab qolish uchun barcha choralarni ko'rishga yordam beradi.

Qon turi va Rh faktori

Ayol o'tmishda tug'ilgan bo'lsa ham, bu tadqiqot har bir keyingi homiladorlik bilan amalga oshiriladi. Agar bemorga biron bir sababga ko'ra qon quyish kerak bo'lsa, bu xatolik ehtimolini istisno qilish uchun kerak. Bundan tashqari, guruh va Rh omilini bilish ona va homila o'rtasidagi ziddiyatni o'z vaqtida aniqlash va uni bartaraf etish choralarini ko'rish imkonini beradi.

Yakunda

Ayol kontseptsiyaga shubha qilinganida, u erta bosqichlarda homiladorlikni qanday tahlil ko'rsatishi bilan qiziqadi. Urug'lantirish faktini tasdiqlash yoki istisno qilish uchun hCG uchun qon topshirish tavsiya etiladi. Bu hozirda eng yuqori aniqlik darajasiga ega bo'lgan juda aniq tadqiqot. Dastlabki bosqichlarda homiladorlik uchun ushbu qon tekshiruvi nafaqat kontseptsiya sodir bo'lgan yoki yo'qligini aniqlashga, balki turli patologiyalarning rivojlanishini o'z vaqtida aniqlashga imkon beradi. Kelajakda ayol bir qator tadqiqotlardan o'tishi kerak.