Uchinchi trimestrning ultratovush tekshiruvi: bolaning rivojlanish normalari, mumkin bo'lgan patologiyalar va ginekologlarning tavsiyalari

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:56

Bo'lg'usi ona haqiqatga aylanib, uzoq kutilgan chaqalog'ini ko'radigan kun yaqinlashmoqda. Kichkintoyning ijtimoiy holati rasman o'zgarganda, hal qiluvchi uchinchi trimestr keladi. Hozir u homiladan bolaga aylanmoqda.

Uchinchi trimestr. Bolaga nima bo'lyapti?

Uchinchi trimestr 28 dan 40 haftagacha davom etadi va bolaning faol o'sishi va rivojlanishi bilan ajralib turadi. Bu davrda bola teri osti yog'ini to'plashni boshlaydi va tobora yangi tug'ilgan chaqaloqqa o'xshaydi. 32-haftada u taxminan 1,8 kg vaznga etadi va uzunligi taxminan 28 sm bo'ladi. Tug'ilishdan oldin u 3-3,5 kg gacha ko'proq tana vazniga ega bo'ladi, u uyg'onish va uyqu davrlariga ega bo'ladi va u o'z vazniga ega bo'ladi. onaning ko'kragiga so'rish uchun tayyorgarlik, uning bosh barmog'i qo'llarini so'rish boshlash. Uchinchi trimestrda marra chizig'i keladi. Kichkintoyingiz faolroq bo'lib, jilmayib, qovog'ini solib, nafas olish mashqlarini bajarib, dunyoga chiqishga tayyorlanmoqda.

Ultratovush. Ular qachon?

Bu davr eng informatsion hisoblanadi. Shuning uchun,Uchinchi trimestrda homilaning ultratovush tekshiruvi. Va bu vaqtda nafaqat odatiy ultratovush tekshiruvi, balki rejalashtirilgan majburiy uchinchi skrining ham belgilanadi. Ushbu muntazam tekshiruv homilaning hozirgi holatini va tug'ilish boshlanishidan oldin uning holatini baholash uchun juda muhimdir. Uchinchi trimestrda shifokor qaysi haftada ultratovushni tayinlaydi? Qoidaga ko'ra, tuman ginekologlari kelajakdagi onani taxminan 30-33 haftada rejalashtirilgan muntazam ultratovush tekshiruviga yuborishadi. Ammo ba'zi hollarda, u ko'rsatmalarga muvofiq va 28 dan o'ttizinchi haftagacha va 34-36 haftalarda amalga oshirilishi mumkin.

Ultratovush tekshiruvi nimani ko'rsatadi? Qanday patologiyalarni aniqlash mumkin?

Uchinchi trimestrda ultratovush tekshiruvi har bir homilador ayol uchun majburiy protsedura hisoblanadi. Bu mutlaqo og'riqsiz, ammo bu homilaning mumkin bo'lgan patologiyalarini erta bosqichda aniqlash yoki bolaning benuqson sog'lig'iga yakuniy ishonchni olish imkonini beradi. Bundan tashqari, ushbu protsedura bachadondagi bolaning vaznini, shuningdek uning jinsini aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, uchinchi trimestrdagi homilaning ultratovush tekshiruvi homila boshi va tanasining aniq o'lchamlarini aniqlashga imkon beradi. Shuningdek, yo'ldoshning holatini baholash va homilaning bachadondagi aniq holatini aniqlash mumkin.

Uchinchi trimestrdagi ultratovush ma'lumotlari barcha o'lchovlar, me'yorlar va ulardan mumkin bo'lgan og'ishlarni aniq ko'rsatadigan noyob ma'lumot bo'lib, ularni faqat malakali mutaxassis hal qila oladi. Bunday tekshiruv natijalariga ko'ra, shifokor ayolning va homilaning umumiy salomatligi to'g'risida qaror qabul qiladi. zarur hollardaqo'shimcha tadqiqotlar buyuradi yoki kasalxonaga yotqizish uchun yo'llanma beradi. Agar me'yordan biron bir og'ish bo'lsa, uchinchi trimestrda ultratovush tekshiruvi ularni aniqlashga yordam beradi va qo'shimcha tekshiruv yordamida ularni aniqlaydi. Homiladorlikning ushbu davrida xomilalik tomirlar va kindik arteriyalarining Dopplerografiyasi ko'rsatiladi. Ularning ishi kelajakdagi maydalanganlarning yurak-qon tomir tizimi uchun juda muhim bo'lgani uchun.

Bundan tashqari, uchinchi trimestrda ultratovush tekshiruvi homilaning gipoksiya va boshqa yurak patologiyalarining rivojlanishini istisno qilish uchun etarli miqdorda ozuqa moddalari va kislorod olishini aniqlash imkonini beradi. Olingan ma'lumotlar homiladorlikning borishi va tug'ilmagan bolaning intrauterin rivojlanishi haqida kengaytirilgan fikrni beradi. Bu ko'rsatkichlar nafaqat shifokor uchun, balki kelajakdagi onaning xotirjamligini ta'minlash uchun ham muhimdir. Ammo homiladorlikning uchinchi trimestriga ajratilgan muddat o'n to'rt hafta bo'lsa, unda muntazam tadqiqot uchun eng maqbul vaqt qachon? Uchinchi trimestrda ultratovush tekshiruvi qaysi haftada aniqroq va ishonchli natijalarni ko'rsatadi?

Koʻrish

Rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi uchun eng yaxshi vaqt 30-32 hafta. Aynan shu vaqtda, me'yorlarga ko'ra, homila erishishi kerak bo'lgan barcha kerakli parametrlar, shuningdek, yo'ldosh va bachadonning holati haqida etarli ma'lumot mavjud edi. Bundan tashqari, bu vaqtda bola faolroq bo'lganligi sababli, homilaning joylashgan joyi, uning qo'llari, oyoqlari, boshi qayerda joylashganligi, homila to'g'ri yotadimi yoki yo'qligiga e'tibor berish kerak.uning organlarida patologiyalar. Shuning uchun uchinchi trimestrda ultratovush tekshiruvi qachon amalga oshirilganligi haqidagi savolga qiziqqanlar, eng samarali davr 30-32 hafta deb javob berishlari mumkin. Garchi siz buni 29-haftada qilishingiz mumkin bo'lsa-da, lekin keyin hamma narsa loyqaroq bo'ladi va farqlash qiyin bo'ladi. Tadqiqot ko'rsatkichlari noaniq bo'lsa, genetik anormalliklarning ko'rinishini va chaqaloqning organlarining rivojlanishini kuzatish qiyin, hatto uning jinsini aniq aniqlash har doim ham mumkin emas. Qoidaga ko'ra, ayollar uchinchi trimestrda ultratovush qilish uchun 30-haftada aniq bajarishga harakat qilishadi. Sanalar allaqachon hamma narsani sinchiklab ko'rib chiqishga imkon beradi, lekin tug'ilish hali uzoqda.

Ultratovush tekshiruvida qaysi nuqtalarga alohida e'tibor beriladi?

Hozirgi vaqtda quyidagilarga e'tibor qaratiladi:

• Homilaning onaning bachadoniga nisbatan joylashgan holati. Agar u teskari joylashgan bo'lsa, unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q, bola odatdagidek yotadi, to'g'ri pozitsiyani egallaydi. Ammo ko'pincha tug'ilmagan bola bo'ylab va bo'ylab joylashgan bo'lib, shifokor unga normal holatni olish uchun 2-3 hafta muddat beradi. Agar bu davrda davlat to'ntarishi sodir bo'lmagan bo'lsa, ona chaqaloqqa ham, uning ota-onasiga ham zarar bermaslik uchun kesarcha kesishga tayyorlanadi.
• Amniotik suyuqlik miqdorining etarliligi, chunki uchinchi trimestrda ultratovush tekshiruvi o'tkazilganda, oligohidramnioz yoki polihidramnioz kabi me'yordan og'ish aniqlanishi mumkin. Birinchisi ham, ikkinchisi ham bo'lajak onalar uchun juda xavflidir, chunki ular tanada har qanday infektsiyalar mavjudligini ko'rsatadi.
• Bolani kindik bilan o'rash -juda keng tarqalgan og'ish va bu vaqtda hatto ikki tomonlama chigallikni aniqlash mumkin. Agar kindik ichakchasidagi bog'liqlik fakti ultratovush tekshiruvi bilan tasdiqlansa, mutaxassislar faqat sezaryen tavsiya qiladilar - tabiiy tug'ilish jarayonida bola tug'ilish kanalidan o'tish paytida oddiygina o'z kindik ichakchasidan bo'g'ilib qolishi mumkin.
• Yo'ldoshning etuklik darajasi - agar u homiladorlik davriga to'g'ri keladigan muddatidan oldin pishgan bo'lsa, unda erta qisqarish va tug'ish boshlanmasligi uchun ayolni doimiy ravishda kuzatib borish kerak, bundan tashqari, erta tug'ilish bilan. yo'ldoshning etukligi bilan bola ozuqa moddalari va kislorod etishmasligini boshdan kechiradi.
• Faqat uchinchi trimestrdagi ultratovush tekshiruvi tug'ilmagan bolaning vaznini eng aniq aniqlashga imkon beradi, bu homilador ayolning tor tos a'zolarida katta ahamiyatga ega, agar shifokor u qila oladimi yoki yo'qmi deb shubha qilganda. o'zi tug'adi.
• Fetometriya. Bu homilaning hajmini o'lchash uchun parametrlar - bosh, qorin, son uzunligi, chunki bu ko'rsatkichlar bo'yicha homiladorlik davri aniqlanadi. Og'ishlarni topib, shifokor kengaytirilgan fitometriya protsedurasini o'tkazishi shart - u frontal-oksipital qismda boshning atrofini o'lchaydi va uning foizini boshqa o'lchovlar bilan hisobga oladi. Keyin qorinni qayta o'lchaydi va uni femurning o'lchami bilan taqqoslaydi. O'lchovlardan so'ng shifokor miyani tekshiradi, qon tomir pleksusning holatini, miya va serebellumning loblari hajmini hisobga oladi, bu miya kasalliklari va intrauterin infektsiyalar mavjudligini tekshirish uchun zarur bo'lgan motor va miya faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi.bolaning yutish qobiliyati. Shundan so'ng shifokor burun, lablar, ko'zlar va umurtqa pog'onasi tuzilishini tekshiradi.
• Homila a'zolarining holati - ayniqsa o'pka va yurak. Agar uning diafragmasi kam rivojlangan bo'lsa, u holda o'pka normaga mos kelmaydi. Yurak faoliyatini, klapanlar, tomirlar va bo'linmalarning to'g'ri ishlashini tekshirish uchun maxsus tadqiqot o'tkaziladi - kardiotokografiya, bu yurak urish tezligini aniqlash va tizimning butun yurak faoliyatini tekshirish imkonini beradi. Ushbu protsedura faqat 32 haftadan so'ng amalga oshirilishi mumkin, aks holda diagnostika noto'g'ri ma'lumotlarni taqdim etadi.
• Qorin bo'shlig'ining holati - ichak, jigar, buyrak va siydik pufagi ishining muvofiqligi tekshiriladi. Patologiyalar orasida ko'pincha buyraklardagi buzilishlar sodir bo'ladi.

Ultratovush tekshiruvi bachadondagi chaqaloq uchun zararlimi?

30-32 xaftada ultratovush tekshiruvi sensorni homilador ayolning qorin devori bo'ylab shunchaki haydash orqali amalga oshiriladi. Bu mutlaqo zararsiz protsedura, chunki qurilmada ishlatiladigan ultratovush to'lqinlari kelajakdagi onaga ham, uning homilasiga ham zarar etkazmaydi. Bu, ayniqsa, uchinchi trimestrda ultratovushni qanchalik tez-tez bajarishga qiziqqanlar uchun bilish juda muhimdir. Bugungi kunda ultratovush tekshiruvi homiladorlik davrida yuqori sifatli diagnostika o'tkazishning eng samarali va xavfsiz usuli bo'lganligi sababli, bunday hollarda shifokorlarning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Faqatgina ushbu tadqiqot usuli potentsial patologiyalarni erta bosqichda aniqlashga va hatto bola tug'ilishidan oldin ularning paydo bo'lish xavfini kamaytirishga qodir.

Deyarli har bir ayoluchinchi trimestrda tez-tez ultratovush tekshiruvidan o'tgan, tug'ilmagan chaqaloqqa zarar etkazishdan xavotirda. Ammo bu haqda tashvishlanmaslik kerak. Asboblar ishlaydigan ushbu chastotada homilador ayolning o'ziga ham, uning tug'ilmagan bolasiga ham zararli ta'sir ko'rsatmasligi tibbiyot tomonidan tasdiqlangan. Bu homilaning u yoki bu organining rivojlanishini kuzatish zarur bo'lsa, homiladorlikning keyingi bosqichlarida ham shifokor tomonidan belgilanadigan mutlaqo muntazam protsedura. Dopplerometriya qon aylanishini baholash uchun ishlatiladi, u tomirlar tarmog'ini, platsenta qon oqimini va chaqaloqning yurak faoliyatini batafsil o'rganadi.

Homila ko'rsatkichlari va o'lchovlari normalari

Agar shifokor uchinchi trimestrda ultratovush tekshiruvini buyurgan bo'lsa, qaysi haftada fetometrik o'lchovlarni o'tkazishning eng yaxshi vaqti va ularning tezligi qanday? Bolaning individual organlarining rivojlanishida normadan mumkin bo'lgan og'ishlar homilaning jismoniy rivojlanmaganligini ko'rsatishi mumkin. Xomilaning turli parametrlarini nazorat qilish o'lchovlari 32 dan 34 haftagacha bo'lgan davrda amalga oshiriladi. Ular odatda quyidagi ko'rsatkichlarga mos kelishi kerak:

• biparietal bosh hajmi - 78-82 mm plyus yoki minus 7 mm;
• frontal-oksipital qism - 104-110 mm plyus yoki minus 9 mm;
• bosh atrofi - 304-317 mm plyus yoki minus 21-22 mm;
• qorin qoplami - 286-306 mm plyus yoki minus 28-30 mm;
• femur uzunligi - 61-65 mm ortiqcha yoki minus 5 mm, pastki oyoq suyaklari - 56-60 mm plyus yoki minus 4 mm, son suyagi - 56-59 mm plyus yoki minus 4 mm, bilak suyaklari - 49- 52 mm ortiqcha yoki minus 4 mm.

Hozirchaplatsenta - uning lokalizatsiyasi, qalinligi, tuzilishi, etuklik darajasi turli xil muhim nuqtalarni aniqlaydi: agar yo'ldosh bachadonning farenksiga yaqin joylashgan bo'lsa, boshni noto'g'ri holatda mahkamlash xavfi bo'lishi mumkin. Platsentaning qalinligi 32,2 mm dan 43,8 mm gacha o'zgarishi mumkin, agar parametrlar o'rtasida nomuvofiqlik bo'lsa, unda xomilaning tanasiga ozuqa moddalarini olish funktsiyasi buziladi. Plasentaning tuzilishi imkon qadar bir hil bo'lishi kerak. Aks holda, har qanday yallig'lanish jarayonining rivojlanish ehtimoli yuqori.

Bachadondagi amniotik suyuqlik faqat vertikal diametrga ega bo'lishi va 20 dan 70 mm gacha bo'lgan bo'sh joyda bo'lishi kerak.

Hozirda aniqlash mumkin boʻlgan patologiyalar

Uchinchi trimestrda homiladorlik allaqachon muvaffaqiyatli yakunlanish sari harakat qilmoqda va bu davr ultratovush tekshiruvida aniqlangan quyidagi mumkin bo'lgan patologiyalar bilan tavsiflanadi:

• homilaning noto'g'ri holati;
• amniotik suyuqlik miqdoridagi og'ish;
• chaqaloqni kindik bilan oʻrash;
• platsenta etuklik darajasi;
• fetometrik oʻlchov parametrlarida nomuvofiqlik;
• yurak, o'pka va qorin a'zolarining patologiyasi.

Bo'lg'usi onalarga shifokorlar maslahati

Ginekologlar homilador ayollarga yetakchi shifokor koʻrsatmalariga qatʼiy amal qilib, ularning jismoniy holati va psixologik holatiga eʼtibor berishni tavsiya qiladi. Axir, uchinchi trimestr homilador onaning hayotiga bachadonning kattalashishi, yaqinlashib kelayotgan tug'ilish qo'rquvi, og'riq tufayli kelib chiqadigan juda ko'p noqulayliklarni keltirib chiqaradi.pastki orqa, ichki organlarning siljishi, nafas qisilishi, tez-tez siyish, davriy ich qotishi, varikoz muammolari. Bundan tashqari, tashvish va qo'rquv hissi mavjud. Shifokorlar ushbu muhim davrda sog'lig'ingiz normal ekanligini diqqat bilan kuzatib borishni tavsiya qiladilar. Preeklampsi yoki platsenta ajralish belgilari yoki tanadagi boshqa muammolar mavjud bo'lsa, tibbiy muassasadan yordam so'rang. Faqatgina homilador onaning farovonligi qulay homiladorlikning haqiqiy ko'rsatkichi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Har qanday yomonlashuv shifokorga tashrif buyurish uchun sabab sifatida ko'rilishi kerak.

Kichik xulosa

Endi siz uchinchi trimestrda homilador ayolga qachon ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerakligini bilasiz. Biz barcha standartlarni ko'rib chiqdik. Shuningdek, ular ultratovushda ko'rish mumkin bo'lgan patologiyalarni ham nomladilar. Umid qilamizki, ushbu ma'lumot sizga sog'lom bola tug'ishga yordam beradi. Homiladorlikning uchinchi trimestrining barcha xususiyatlariga erishganingizdan so'ng, siz o'z tanangizni diqqat bilan tinglashingiz mumkin, bu sizni bolangiz bilan yaqinlashib kelayotgan uchrashuv haqida ogohlantiradi.