Epidural behushlik bilan etkazib berish: ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar. Epidural anesteziyaning oqibatlari. Epidural anesteziyadan keyin tug'ilish qanday?

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:56

Barcha ayollar (ba'zilari mish-mishlardan, boshqalari shaxsiy tajribasidan) tug'ish juda og'riqli jarayon ekanligini bilishadi. Ammo tibbiyot hali ham turmaydi va epidural behushlik bilan tug'ish har kuni mashhurlik kasb etmoqda. Bu nima? Endi buni aniqlaylik. Ushbu materialdan siz tug'ruq paytida epidural behushlik uchun qanday ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar borligini bilib olishingiz mumkin? Maqolada ayollarning oqibatlari va fikr-mulohazalari ham muhokama qilinadi.

Epidural behushlik nima?

Anesteziya, qisqarishlarni vaqtinchalik behushlik qilish uchun mo'ljallangan. Preparat epidural bo'shliqqa (lomber mintaqada) AOK qilinadi. U, o'z navbatida, og'riqni bloklaydi. Lekin faqat qisqarish uchun.

Dozaj barcha sezgilar urinishlarga qaytishi va tug'ish asoratsiz o'tishi uchun maxsus hisoblab chiqilgan. Anesteziya harakati paytida ayol yaqinlashib kelayotgan tug'ilishdan oldin tinchgina yurishi yoki dam olishi mumkin. Dori-darmon miqdori beriladihomilador ayol hushida edi, lekin u og'riqni his qilmadi. Bunday behushlik bilan sezaryen ham amalga oshiriladi, ya'ni bolaning tug'ilishi vaqtida ona ongli. U chaqalog'ini hayotining birinchi soniyalaridanoq ko'ra oladi.

Qachon bepul va qachon toʻlanadi?

Tug'ruq vaqtida epidural behushlik faqat tibbiy sabablarga ko'ra bepul amalga oshiriladi. Agar ayol zarur sabablarsiz behushlik qilishni soʻrasa, u bu yerda toʻlashi kerak boʻladi.

Qanday dorilar ishlatiladi?

Epidural qisqarishni engillashtiradigan yoki sezaryen uchun bir nechta dorilar bilan birga berilishi mumkin. Ularning roʻyxati qisqa:

1. "Trimekain". Faqatgina ishlatilmaydi, behushlik bilan birgalikda ketadi. Og'riqni yo'qotish ta'siri juda tez keladi, lekin u juda uzoq davom etmaydi (bir soat ichida).
2. "Dikain". Bu sezaryen uchun ko'proq mos keladi. Anesteziya jarayoni uch soatgacha davom etadi. Preparat qabul qilinganidan keyin 30 minut o'tgach harakat qila boshlaydi. Asbob juda xavflidir. Agar doz noto'g'ri hisoblansa, tana zaharlanishi mumkin.
3. Xlorprokain. Preparatning ta'siri "Trimekain" bilan bir xil, ammo bu erda qo'shimcha behushlik kerak emas. Mustaqil mahsulot sifatida chiqariladi.
4. "Bupivakain". Bu tug'ruq paytida og'riqni yo'qotish uchun mashhur. Preparatni qo'llashdan keyin ta'sir juda tez sodir bo'ladi va davomiyligi besh soat. Uning ortiqcha ish jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Bachadonni bo'shashtiradi.
5. "Mepivakain". xavf ichidabu bolaning qoniga kirishi mumkin. Odatda, behushlikning ta'siri 1,5 soatdan oshmaydi.
6. Prilokain. Ta'sir mepivakainga o'xshaydi, lekin u ona va chaqaloq qonidagi gemoglobin miqdorini ham kamaytirishi mumkin.

Tabiiy tug'ilish uchun epidural buyurishdan oldin shifokor ijobiy va salbiy tomonlarini o'lchashi kerak. Mutaxassis, shuningdek, bemorga biron bir dori-darmonlarni qabul qilish, allergik reaktsiya borligini va hokazolarni so'rashi kerak. Tug'ayotgan ayol va uning homilasi uchun behushlik xavfini minimallashtirish.

Kirish opsiyalari

Behushlik nima uchun ishlatilishiga qarab, preparatni turli dozalarda yuborish mumkin. Agar sezaryen uchun bo'lsa, unda butun doz bir martalik dozada qo'llaniladi. Bunday holda, oyoqlarning tomirlari kengayadi va ayol vaqtincha yura olmaydi. Ammo bu protsedurada bu talab qilinmaydi. Ammo qo'shimcha preparatni qo'llash kerak bo'lmaydi. Va bu operatsiya davomiyligi uchun etarli bo'ladi.

Agar qisqarish og'rig'ini yo'qotish uchun bo'lsa, ayol cheklovsiz harakatlanishi uchun dorini qismlarga bo'lib yuborish yaxshiroqdir. Epidural behushlik bilan tug'ilish onaga ham, chaqaloqqa ham xavf tug'dirmaydi, deb ishoniladi.

Epidural muolaja qanday ishlaydi?

Inyeksiya jarayoni:

• Tug'layotgan ayol qulay holatda bo'lishi kerak. Bu muhim. Anesteziyani kiritish jarayonida ayol harakatsiz bo'lishi kerak. Aks holda, asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ha, va shifokorga davolangan hududga yaxshi kirish kerak. Jarayon odatda o'tirgan yoki yotgan holda amalga oshiriladi.tomoni. Orqa yalang'och bo'lishi kerak.
• Preparatni kiritishdan oldin shifokor hududni dezinfektsiyali eritma bilan davolaydi. Va keyin epidural behushlik uchun preparat yuboriladigan joyni behushlik qiladi. Lidokain odatda og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi.
• Kateter tanlangan va behushlik qilingan hududga kiritiladi, u orqali preparat AOK qilinadi. Kateter faqat anestezikani kiritish kerak bo'lmagandan keyin chiqariladi. Bir vaqtning o'zida butun dozani kiritmang. Shunday qilib, ayol ongli bo'lishi mumkin. Muhim. Agar kateterni kiritishdan oldin ayol qisqarish yaqinlashayotganini sezsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak. Aks holda, beixtiyor harakat protsedurani buzadi va og'riq keltirishi mumkin.
• Odatda dori 20 daqiqadan so'ng ta'sir qila boshlaydi. Lekin bu qaysi vosita tanlanganiga bog'liq. Bola tug'ilgandan keyin kateter orqa tomondan chiqariladi. Shundan so'ng, tug'ruqdagi ayol uch soat harakatsiz o'tkazishi kerak.

Tug'ruq vaqtida epidural berishim kerakmi? Buni asosan shifokor belgilaydi. Ammo agar tug'ruqdagi ayol endi og'riqqa dosh bera olmasligiga ishonsa va tug'ilishning o'zi hali yaqinlashmagan bo'lsa, kasılmalar behushlik qilishi mumkin. Ammo shuni yodda tutish kerakki, keyin protsedura to'lanadi.

Agar ayol birinchi dozani qabul qilish paytida noqulaylik his qila boshlasa: ko'ngil aynishi, bosh aylanishi va shunga o'xshashlar, bu haqda darhol shifokorga xabar berish kerak. Tanlangan dori mos kelmasligi mumkin.

Barcha shifokorlar epidural behushlik bilan tug'ilishni xush ko'rmaydilar, chunki behushlik bachadon bo'yni ochilishiga ta'sir qiladi va tug'ilish jarayonini kamroq qiladi.faol. Sust tug‘ruq chaqaloqqa ham, onaga ham zarar etkazishi mumkin.

Epidural behushlik uchun ko'rsatmalar

Farzandning tug'ilishi juda oldindan aytib bo'lmaydigan jarayon. Homiladorlik odatdagidek davom etsa ham, bu normal mehnat faoliyatini kafolatlamaydi. Tug'ruq paytida epidural behushlik uchun qanday ko'rsatmalar mavjud? Shifokor uni quyidagi hollarda buyurishi mumkin:

1. Muddatidan oldin yetkazib berish. Aynan ular bilan eng og'riqli kasılmalar bo'ladi. Tana hali bola tug'ilishiga tayyor emas. Tos suyaklari bir-biridan uzoqlashtirilmaydi, mushaklar va tug'ilish kanali tayyorlanmagan. Bunday holda, behushlik foydali bo'ladi. Bu ayolga qisqarishning o'zida ko'p kuch yo'qotmaslikka yordam beradi. Va urinishlar paytida, tug'ruq paytida ayol chaqaloqning tug'ilishiga yordam berish uchun barcha sa'y-harakatlarini qilishi mumkin. Preparat kiritilgandan keyin mushaklar bo'shashgan holatda bo'ladi, shuning uchun bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishi osonroq bo'ladi.
2. Uzoq muddatli va og'riqli qisqarishlar bilan, ayniqsa bachadon bo'yni juda sekin ochilishi bo'lsa. Bunday tug'ilish kursi bilan ona urinishlar paydo bo'lishi uchun butunlay kuchsiz qolishi mumkin. Ba'zida kasılmalar bilan jarayon bir kundan ortiq davom etishi mumkin - bu normal emas, lekin bu sodir bo'ladi. Epidural behushlik tufayli tug'ruqdagi ayol uxlashi va tiklanishi mumkin bo'ladi. Mushaklarni bo'shashtirish esa bachadon bo'yni tezroq ochilishiga yordam beradi.
3. Tug'ruq vaqtida epidural behushlik qon bosimini pasaytirish va normallashtirishga yordam berishi isbotlangan. Shuning uchun qon bosimi yuqori onalarga tavsiya etiladi.



4. Kesariy kesish uchun ishlatiladi (koʻp homiladorlik, katta homila yokisog'lig'iga ko'ra o'z-o'zidan tug'ish mumkin emas) umumiy behushlik taqiqlanganda.
5. Tug'ilish muvofiqlashtirilmaganda, qisqarishlar muntazam bo'lmaganda, bachadon sekin ochiladi. Keyin behushlik tug'ilish jarayonini moslashtirishga yordam beradi. Yoki homilador ayol kerak bo'lganda epidural behushlik haqida shifokor bilan oldindan kelishib olgan bo'lishi mumkin. Preparat tufayli homilador ona qisqarish paytida energiyani tejash, shuningdek, sezaryen orqali chaqaloq tug'ilishini ko'rish imkoniyatiga ega.

Behushlik uchun kontrendikatsiyalar

Ammo, afsuski, tug'ruq paytida epidural behushlik bilan hamma narsa unchalik silliq emas. Uni buyurishdan oldin, shifokor tug'ruq paytida ayolni kontrendikatsiyalar uchun tekshirishi kerak.

• preparatni tashkil etuvchi komponentlarga nisbatan murosasizlik;
• travma oqibatida hushidan ketish;
• kateter qo'yilishi kerak bo'lgan orqa tarafdagi teri kasalliklari;
• allergiya;
• umurtqa pog'onasi bilan bog'liq muammolar (masalan, homiladorlik davrida yomonlashgan egrilik). Bu kateterning normal kiritilishiga yo'l qo'ymaydi;
• agar tug'ruqdagi ayol voyaga etmagan bo'lsa;
• ortiqcha vaznli homilador;
• bosim juda past bo'lganda (preparat uni yanada pasaytiradi);
• tug`ish davridagi ayol qattiq to`yib ovqatlanmaydi (past vazn, kuchini yo`qotish va hokazo);
• homilador ayolning ruhiy holati bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa;
• tomirlar va yurak bilan bog'liq muammolar;
• bachadondan qon ketsa;
• qon ivish muammolari yoki qon zaharlanishi;
• homiladorning o'zi shifokor tomonidan tayinlangan bo'lsa-da, behushlikdan bosh tortdi. Ungacharozilik olindi, ular preparatni qo‘llash huquqiga ega emaslar.

Epidural behushlik bilan tug'ishga qaror qilgan har bir homilador ayol uchun oxirgi nuqtani bilish juda muhim. E'tibor bering, har qanday ko'rsatma bo'lsa, shifokor tug'ruqdagi ayolning roziligi olinmaguncha og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanishni boshlay olmaydi.

Tug'ilish uchun epidural behushlik. Sharhlar va natijalar

Har qanday tibbiy aralashuv ijobiy va salbiy oqibatlariga ega. Epidural behushlik bundan mustasno emas. Bu behushlikdan keyin nima kutish kerak:

• Ehtimol, unchalik malakali boʻlmagan shifokor qoʻlga tushishi mumkin yoki tugʻruq paytida ayolning oʻzi kateter qoʻyish vaqtida tasodifan harakatlanib ketishi mumkin. Keyin uchi tomir yoki nerv uchiga zarar etkazishi mumkin. Natijalar har doim ham oldindan aytib bo'lmaydi (bosh og'rig'idan falajgacha). Shuning uchun kateterni kiritish paytida shifokorni diqqat bilan ko'rib chiqish va u aytganidek o'zini tutish juda muhimdir.
• Tilning vaqtinchalik xiralashishi va ko'ngil aynishi.
• Agar homilador ayol preparatga allergiyasi borligini bilmasa va kasalxonada tegishli tahlillar oʻtkazilmagan boʻlsa, anafilaktik shok boʻlishi mumkin.
• Kateterni kiritish joyida mumkin bo'lgan og'riq, og'riq bardoshli, ammo yoqimsiz va bir kundan ortiq davom etadi.
• Agar tug'ruq paytida behushlik (epidural behushlik nazarda tutilgan) to'g'ri bajarilmagan bo'lsa (dozadan oshib ketgan bo'lsa), unda oyoqlarning xiralashishi mumkin. Preparat tugaganidan keyin bu toʻxtaydi.
• Noto'g'ri doza, pastga qarab, og'riqni yo'qotishning istalgan samarasini bermaydi. Lekin bo'lishi mumkinva organizmning individualligi tufayli, hatto to'g'ri dozada ham. Bunday holda, preparatni qayta qo'llash mumkin emas, tananing zaharlanishi mumkin.
• Bosh og'rig'i va harakatni muvofiqlashtirmaslik.
• Nafas olishning buzilishi va qon bosimining pastligi.
• Siydik chiqarishda muammo boʻlishi mumkin.

Sharhlarda ayollar qisqarishlarga chidashning iloji yo'qligini, bu juda og'riqli ekanligini yozishadi. Tug'ruq paytida epidural behushlik odatda bemorning iltimosiga binoan amalga oshiriladi. Bolaning tug'ilishi paytida, ular aytganidek, ayol ba'zida o'zini o'zi nazorat qilmaydi. Ammo behushlik haqida qaror qabul qilishdan oldin, vaziyatni ehtiyotkorlik bilan baholashingiz kerak. Bu juda muhim nuqta. Tug'ilgan ayollarning aytishicha, yaxshi o'ylash kerak, ehtimol siz aralashuvsiz qila olasiz. Aks holda, yuqorida tavsiflangan turli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Shifokorlar fikri

Shifokorlarning tug'ruq paytida epidural behushlik haqidagi sharhlarida ular quyidagilarni yozadilar: Bunday muolajani faqat ko'rsatilsa o'tkazishga arziydi. Aks holda, siz onaga yoki chaqaloqqa zarar etkazishingiz mumkin. Aks holda, siz rad qilishingiz kerak. Tug'ish paytida shifokorni diqqat bilan tinglash juda muhimdir.

Behushlik chaqaloqqa qanday ta'sir qiladi?

Preparat kiritilgandan keyin ona yengillikni his qilishi kerak. Ammo agar tug'ruq paytida ayol nojo'ya ta'sirlarni ko'rsata boshlasa, u holda ular bolaga ham ta'sir qilishi mumkin. Nafas olishning qiyinlashishi homilaga o'tadigan havo miqdorini kamaytiradi. Anoksiya boshlanishi mumkin.

Bundan tashqari, dori ta'siri tufayli chaqaloq bo'laditug'ilish kanali bo'ylab sekinroq harakatlaning. Bu unga zarar etkazishi mumkin. Homilani vaginadan olib tashlash uchun sizga shifokor yordami kerak bo'lishi mumkin. Bu yana tug‘ilish travmasi xavfi.

Behushlikning eng yaxshi analogi - bu tug'ilishga to'g'ri tayyorgarlik. Yaxshi va ijobiy munosabat. Bolaning tezroq tug'ilishiga yordam beradigan gimnastika bilan shug'ullanish mumkin va kerak. Faqat tabiiy tug'ilish, barcha og'riqlar hissi bilan, bola bilan birinchi uchrashuvda onaga haqiqiy quvonch keltiradi.

Tug'ilish uchun epidural behushlik. "Ma'qul" va "qarshi"

Endi tug'ruq paytida bunday behushlikning asosiy ijobiy va salbiy tomonlarini ko'rib chiqing.

Anesteziyaning afzalliklari:

1. Behushlik qisqarish paytida og'riqni yo'qotadi, homilador ayolga dam beradi va uzaygan tug'ilish jarayonida tug'ilishga tayyorlaydi.
2. Qon bosimini pasaytiradi, uning yordami bilan gipertoniya bilan og'rigan ayollar sezaryensiz bola tug'ishi mumkin.

Tug'ruq paytida epidural behushlikning kamchiliklari:

1. Kateter kiritilganda malakasiz shifokor ushlanib qolishi yoki ayol tasodifan harakatlanishi mumkin. Natijada, asoratlar paydo bo'ladi.
2. Mumkin boʻlgan nojoʻya taʼsirlar.
3. Ona behushlikdan keyin chaqalog'ini sezmaydi, deb ishoniladi. Shuning uchun bolaning tug'ilishi tabiiy tug'ilish kabi quvonch keltirmaydi.

Maslahatlar

Barcha ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni o'qib chiqqandan so'ng, shuningdek protseduraning barcha ijobiy va salbiy tomonlarini baholagandan so'ng, biz o'zimiz uchun bolaning sog'lig'ini xavf ostiga qo'yishga arziydimi degan xulosaga kelishimiz mumkin.(va ularniki) tug'ilish jarayonini osonlashtirish uchun.

Agar protsedura shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan bo'lsa, unda bu erda rozi bo'lgan ma'qul. Tug'ish paytida epidural behushlik biron bir sababga ko'ra bunday mashhurlikka erishdi. Agar biror narsa noto'g'ri bo'lsa, u yordam berishda juda yaxshi. Shu bilan birga, bola deyarli azoblanmaydi.

Protseduraga jiddiy yondashish muhim. Agar shifokor bunday behushlikni buyurishi oldindan ma'lum bo'lsa, yaxshi anesteziologni tanlash kerak (agar ruxsat berilsa). Mutaxassis bilan hamma narsani eng kichik tafsilotlargacha muhokama qiling. Ayniqsa, protsedura davomida o'zini qanday tutish kerak. Va eng muhimi, agar kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa. Shifokor ular haqida bilishi kerak.