Qalqonsimon bez va homiladorlik: gormonlarning homiladorlik jarayoniga ta'siri, normalar va og'ishlar, davolash usullari, oldini olish

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:56

Homiladorlik har bir ayolning hayotidagi eng quvonchli davrlardan biridir, ammo hamma narsa har doim ham biz xohlagandek kechmaydi. Bolani ko'tarishda ayolning tanasi jiddiy o'zgarishlarga uchraydi, xususan, qalqonsimon bezda.

Bu tananing tuzilishini va ishlab chiqarilgan gormonlar nisbatini o'zgartiradi. Qalqonsimon bezdagi o'zgarishlar va homiladorlik mos keladimi yoki yo'qmi, qanday chidashingiz va sog'lom bola tug'ishingiz mumkinligini aniqlash juda muhim.

Qalqonsimon bez muammolari uchun homiladorlikni rejalashtirish

Homilador bo'lish ehtimoli hisobga olinishi kerak bo'lgan ko'plab omillar ta'sir qiladi. Homiladorlikni rejalashtirishda qalqonsimon bezning holati muhim rol o'ynaydi. Ushbu organ faoliyatining buzilishi balog'atga etish tezligiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi, hayz davrining buzilishiga olib kelishi va bepushtlik yoki spontan tushishga olib kelishi mumkin.

UAyollarda qalqonsimon bez patologiyalari erkaklarnikiga qaraganda ancha tez-tez uchraydi, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirishda kasallik yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Buning uchun laboratoriya diagnostikasini o'tkazish, ya'ni gormonlar uchun qon testlarini o'tkazish kifoya.

Jarrohlikdan keyingi homiladorlik

Qalqonsimon bez olib tashlanganidan keyin homiladorlik faqat operatsiyadan ikki yil o'tgach mumkin. Bu vaqt ichida to'liq reabilitatsiya va normal gormonal muvozanatni tiklash mavjud.

Qalqonsimon bezi olib tashlangan ayol butun umri davomida gormonlarni qabul qilishi kerak. Bunday holatda homiladorlikni rejalashtirish endokrinologning majburiy maslahati bilan talab qilinadi. Shifokor ayolni tug'ilgunga qadar kuzatadi.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, qalqonsimon bez bo'lmasa, homiladorlikni to'xtatish masalasi bir necha marta savolga aylanishi mumkin.

Homiladorlikdan keyingi qalqonsimon bezning holati

Tug'ilgandan keyin ayolda uyquchanlik, psixologik noqulaylik va zaiflik ko'pincha tug'ruqdan keyingi depressiya bilan bog'liq. Biroq, bu buzilishlarning barchasi qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashi tufayli ham paydo bo'lishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, ko'pincha homiladorlikdan keyin qalqonsimon bez ancha faol ishlay boshlaydi va bu fonda tiroidit rivojlanadi.

Bolani ko'tarish davrida immunitet zaiflashadi, shuning uchun homila normal tarzda mustahkamlanadi. Tug'ilgandan so'ng, immunitet tizimi tiklanadi va ko'pincha hatto juda o'tkir shaklda bo'ladi. Antikorlar ko'p miqdorda ishlab chiqariladi va o'z hujayralariga faol hujum qila boshlaydi. Keyin, qo'shimcha ravishdaqalqonsimon bez, boshqa organlar ham azoblanadi.

Posttumal tiroidit immunitet tizimining haddan tashqari faolligi natijasidir. Xavf guruhi asosan diabetga chalingan yoki ushbu kasallik tarixiga ega bo'lgan ayollardir. Tiroidit asta-sekin gipertiroidizm yoki hipotiroidizmga aylanishi mumkin.

Umuman olganda, homiladorlikdan keyin qalqonsimon bezni davolash talab etilmaydi. Shifokor faqat yurak urishini normallashtiradigan beta-blokerlarni buyurishi mumkin. Hipotiroidizm paydo bo'lganda, yangi tug'ilgan chaqaloq uchun xavfsiz qalqonsimon preparatlar buyuriladi.

Qalqonsimon bez homiladorlikka qanday ta'sir qiladi

Ushbu organning gormonlari juda muhim rol o'ynaydi, chunki ular barcha turdagi metabolik jarayonlarni, hujayralar, to'qimalar va organlarning o'sishi va kamolotini tartibga soladi. Homiladorlik davrida qalqonsimon bez ikki tomonlama yuk bilan ishlaydi, chunki bu organ homiladagi bir xil jarayonlarda ishtirok etadi. Ayolning qonida etarli miqdorda gormonlar mavjud bo'lsa, bolaning barcha asosiy tizimlarining normal rivojlanishi mumkin.

Homiladorlik davrida qalqonsimon bez va parenxima kattalashadi, shuning uchun gormonlar juda ko'p miqdorda ishlab chiqariladi. Taxminan 12-17 xaftada xomilalik qalqonsimon bez shakllana boshlaydi, lekin u hali juda kichik, shuning uchun chaqaloq hali ham onalik gormonlariga muhtoj.

Qanday kasalliklar boʻlishi mumkin

Qalqonsimon bez anormalliklari va homiladorlik chambarchas bog'liq. Ba'zi patologiyalar paydo bo'ladigan gormonal o'zgarishlar natijasida rivojlana boshlayditana va tashqi omillarning zararli ta'siri. Qalqonsimon bezning asosiy kasalliklari orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish kerak:

• hipotiroidizm;
• hipertiroidizm;
• eutiroidizm;
• surunkali tiroidit;
• xatarli o'simta.

Qalqonsimon bezning hipotiroidizmi bilan homiladorlik juda qiyin, chunki bunday patologiya organizmdagi yodning etishmasligi va keyinchalik gormonlar etishmovchiligi bilan tavsiflanadi. Shunga o'xshash patologik holat ba'zan homiladorlikdan oldin ham sodir bo'ladi, shuning uchun bola kontseptsiyasini rejalashtirishda to'liq tekshiruvdan o'tish kerak.

Bunday holatning asosiy koʻrinishlari orasida quyidagilarni taʼkidlash lozim:

• qattiq charchoq;
• ishtaha yo'qolishi;
• moʻrt sochlar va tirnoqlar;
• vazn ortishi;
• nafas qisilishi;
• shish;
• quruq teri.

Agar bu belgilarning barchasi yuzaga kelsa, shifokor qo'shimcha tekshiruv o'tkazishi kerak. Agar tashxis tasdiqlansa, u holda davolanish kursidan o'tish kerak. Gormonlar etishmasligini qoplash uchun almashtirish terapiyasi talab qilinadi. Bu bola tug'ish davrida ham amalga oshiriladi, chunki bunday qoidabuzarlik abort, erta tug'ilish yoki homilaning xiralashishi xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Gormon darajasining sezilarli darajada pasayishi yangi tug'ilgan chaqaloqda karlik, aqliy zaiflik va strabismusga olib kelishi mumkin.

Qalqonsimon bez kasalligi va homiladorlik juda chambarchas bog'liq. Gipertiroidizm juda keng tarqalgan. Bu holat fiziologik xarakterga ega, chunki homiladorlik paytida qalqonsimon gormonlar doimo ko'tarilib, homilaga bo'lgan ehtiyojni qoplaydi. Biroq, ba'zi hollarda, shifokor bu organning ortiqcha ishlashini og'ish sifatida qabul qiladi.

Gipertiroidizmning eng keng tarqalgan ko'rinishi tugunli guatrdir. Kasallik katta nodulyar shakllanishlarning shakllanishi bilan birga keladi. Bolaning holatiga zararli ta'sir ko'rsatmaslik uchun shifokor qondagi gormonlarni to'g'rilaydi.

Bola tug'ishning butun davri endokrinologning qattiq nazorati ostida o'tadi. Asosan, hech qanday operatsiya bajarilmaydi. Agar shakllanish traxeyani siqib chiqarsa, oddiy nafas olishni buzsa, aralashuv ko'rsatiladi. Asosiy alomatlar orasida:

• keskin vazn yo'qotish;
• harorat oshishi;
• uyqusizlik;
• jahldorlik;
• bosim ortishi;
• mushak kuchsizligi.

Gipertiroidizmning oqibatlari juda xavfli kech preeklampsi, homila anomaliyalari, shuningdek, kam vaznli tug'ilish bo'lishi mumkin. Agar kasallik o'z vaqtida aniqlangan bo'lsa, unda sog'lom bola tug'ilish ehtimoli juda yuqori.

Eutireoz - chegara holati bo'lib, qalqonsimon bez gormonlarining normal darajasida tugunlarning diffuz o'sishi shaklida qalqonsimon bez to'qimalarining o'sishi bilan tavsiflanadi. Bu buzilish vaqtinchalik. Odatda, bunday patologiyaning paydo bo'lishi fonida xavflibu tanadagi o'zgarishlar.

Asosiy xususiyatlar orasida:

• bo'yin og'rig'i;
• uyquning yomonlashishi;
• psixo-emotsional ortiqcha kuchlanish;
• tomoqdagi donadek his qilish;
• ta'sirlangan organ hajmining oshishi.

Bunday buzilish bilan kurashish uchun shifokor yod o'z ichiga olgan preparatlarni buyuradi. Agar konservativ terapiya kerakli natijani bermasa va kist shakllanishi ham yuzaga kelsa, biopsiya bilan jarrohlik aralashuv talab etiladi.

Malign neoplazma abort uchun mutlaq ko'rsatma hisoblanmaydi. Shish aniqlanganda, shifokor biopsiyani buyuradi. Neoplazmaning o'lchami 2 sm dan ortiq bo'lsa, ponksiyon ayniqsa muhimdir Operatsiya homiladorlikning 2 trimestrida amalga oshirilishi mumkin. Agar o'simta 3 trimestrda aniqlansa, u holda aralashuv faqat etkazib berishdan keyin amalga oshiriladi. Saratonning tez o'sib boruvchi shakllari homiladorlik yoshidan qat'iy nazar shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Surunkali otoimmun tiroidit o'z hujayralariga antitellar hosil bo'lishi natijasida yuzaga keladi. Bunday holda, immunitet tizimi qalqonsimon bezni asta-sekin yo'q qilishni boshlaydi. Patologiya irsiy yoki gen mutatsiyalari tomonidan qo'zg'atilgan. Bunday buzilish ayolning tanasiga salbiy ta'sir qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, o'z vaqtida davolanmasa, bunday qalqonsimon bez kasalligi va homiladorlik mos kelmaydi.

Voydalanish sabablari

Homiladorlik davrida qalqonsimon bez juda muhim ahamiyatga egafunktsional ahamiyatga ega va bu organ bilan bog'liq har qanday muammolar ayolning farovonligiga va homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi. Bolani tug'ish davrida qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolarning sababi gormonal darajadagi keskin o'zgarish bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, ko'p homiladorlik paytida o'tkir, chunki u hipotiroidizmni qo'zg'atishi mumkin. Ushbu holatning sababi qondagi TSH darajasini pasaytiradigan platsenta gormonlarini ishlab chiqarishni ko'paytirishi mumkin. Bundan tashqari, qo'zg'atuvchi omillar qatoriga quyidagilar kiradi:

• tez-tez va tinimsiz qusish;
• koʻpikli skid;
• trofoblastik kasallik;
• erta preeklampsi.

Gipertiroidizm va uning belgilari qalqonsimon bezda neoplazmalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ular endokrinologlarning diqqat e'tiborini talab qiladi, chunki ular yomon xulqli o'smaga aylanishi mumkin.

Asosiy alomatlar

Homiladorlik davrida qalqonsimon bezning faoliyati kuchaygan yoki kamaygan bo'lsa, unda ayolda ma'lum belgilar mavjud.

Patologiya kursining asosiy belgilari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• umumiy bezovtalik;
• apatiya;
• beparvolik;
• kuchli zaiflik;
• yuz shishishi;
• koʻz yoshi;
• oshqozon-ichak trakti faoliyatining buzilishi;
• ortiqcha terlash.

Tanada gormonlar yetishmasligi bilan ayolda kontseptsiya bilan bogʻliq muammolar mavjud. Ko'pincha ular umidsizlik tashxisini qo'yishadi - bepushtlik.

Diagnostika

Ta'kidlash joizki, qalqonsimon bezning holatini tashxislashhomiladorlikning o'ziga xos xususiyatlari bor.

Xususan, shifokor buyuradi:

• gormonlar darajasini aniqlash uchun testlar;
• biopsiya;
• ultratovush diagnostikasi.

Homiladorlik davrida qalqonsimon bez testlarini o'tkazish uchun talab qilinadi. Ular tiroid gormonlari va antikorlar darajasini aniqlashga yordam beradi. Shu bilan birga, shuni esda tutish kerakki, bola tug'ilishining dastlabki 3 oyida norma TSH miqdorining pasayishi va T4 ning ko'payishi hisoblanadi.

Ultratovushli diagnostika nodulyar shakllanishlarni o'rganish uchun amalga oshiriladi. Agar neoplazmaning o'lchami 1 sm dan oshsa, shifokor qo'shimcha ravishda ponksiyon biopsiyasini buyuradi. Radioizotop usullari va sintigrafiya qo'llanilmaydi, chunki radiatsiya homiladorlik davridan qat'i nazar, homila holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Gormon normalari va og'ishlari

Agar homiladorlik paytida qalqonsimon bez gormonlari ko'tarilsa, bu norma hisoblanadi, ayniqsa erta bosqichlarda, chunki homilaga onalik gormonlari kiradi. Yodga bo'lgan ehtiyoj kuniga 150 mkg dan 250 mkg gacha oshadi.

Har trimestrda homiladorlik davrida qalqonsimon bez gormonlarining me'yorlari har xil bo'lib, tashxis qo'yishda hisobga olinishi kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, TSH darajasi o'zgarmaydi va 0,2-3,5 mIU / ml bo'lishi kerak. Birinchi trimestrda erkin T4 10,3-24,5 nmol/l, 2 va 3 trimestrda esa bu ko'rsatkich odatda 8,2-24,7 nmol/l bo'lishi kerak.

Agar bu koʻrsatkichlardan chetga chiqishlar boʻlsa, albatta tashrif buyuringendokrinolog, u tadqiqot natijalariga ko'ra terapiya usulini tanlaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, testlar faqat ushbu organning ishida og'ishlar mavjud bo'lganda belgilanadi. Ular homilador ayolni tekshirishning standart ro'yxatiga kiritilmagan.

Davolash

Agar homiladorlik davrida qalqonsimon bez me'yoridan og'ish bo'lsa, odatda o'z vaqtida davolash talab etiladi. Endokrin tizim kasalliklarini davolash ma'lum xususiyatlarga ega, chunki kelajakdagi onaning tanasida yuzaga keladigan o'zgarishlarni hisobga olish kerak.

Qondagi globulin darajasining oshishi gormonal daraja va diagnostikani ancha murakkablashtiradi. Tiroksinning yuqori darajasi ko'plab organlar faoliyatining o'zgarishiga olib keladi, bu ham terapiya paytida e'tiborga olinishi kerak.

Qondagi gormonal o'zgarishlar bo'lsa, endokrinolog sintetik tiroksinni buyurishi mumkin. Gipertiroidizm bilan Propicil buyuriladi. Ushbu preparat toksik diffuz guatr mavjudligida qo'llaniladi va qalqonsimon bez hujayralariga ta'sir qiladi. Bu g'ayritabiiy hujayralar o'sishini kamaytiradi, shuningdek, titroq, konvulsiyalar, tomoqdagi yonish, zaiflik va titroq kabi alomatlarni yo'q qiladi.

Homilador ayollarda endokrin muammolar mavjud bo'lganda, yod o'z ichiga olgan dori-darmonlar talab qilinadi, ularni shifokor har bir holatda alohida tanlaydi. Bundan tashqari, siz qo'shimcha ravishda biologik qo'shimchalar olishingiz mumkin.

Malign hujayralar aniqlanganda, ko'pincha tekshiruv talab etiladioperatsiyalar. Shuni ta'kidlash kerakki, qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar turli kasalliklarga va hatto o'lik bolaning tug'ilishiga olib kelishi mumkin.

Imumkin asoratlar

Ushbu organ ishidagi kichik o'zgarishlar ham bola tug'ish, tug'ish va tug'ruqdan keyingi davrda juda jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Qalqonsimon bez homilador bo'lish imkoniyatiga, shuningdek, ayolning psixo-emotsional holatiga ta'sir qiladi.

Eng koʻp uchraydigan asoratlardan quyidagilarni ajratib koʻrsatishimiz kerak:

• homiladorlik;
• arterial gipertenziya;
• yuqori qon bosimi;
• erta tug'ilish;
• tug'ilgandan keyin og'ir bachadon qon ketishi;
• platsenta ajralishi.

Bundan tashqari, qalqonsimon bez xastaligiga chalingan ayol ko`pincha aqli zaif, shuningdek, rivojlanishida nuqsoni bo`lgan bolalarni dunyoga keltiradi. Xomilaning muzlashi xavfi sezilarli darajada oshadi.

Tug'ilgandan keyin ayol uzoq davom etadigan depressiyani boshdan kechirishi mumkin. Bu holat organizmda yodning keskin etishmasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Profilaktika

Qalqonsimon bez va homiladorlik bir-biri bilan chambarchas bog'liq, shuning uchun bu organning patologiyalari paydo bo'lishining oldini olish juda muhimdir. Endokrin patologiyalar ko'pincha reproduktiv yoshdagi ayollarda uchraydi va har yili ularning soni faqat o'sib bormoqda. Shuning uchun homiladorlikni rejalashtirishdan oldin, ushbu organning ishlash xususiyatlarini aniqlash uchun keng qamrovli tashxis qo'yish tavsiya etiladi. Bu patologiyaning mavjudligini o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi vamuomala.

Profilaktik chora-tadbirlar majmui homilador ayollarga yod o'z ichiga olgan preparatlarni buyurishni o'z ichiga oladi. Siz ularni birinchi haftalardan boshlab va etkazib berishgacha olishingiz kerak. Tanadagi yodni qo'shimcha iste'mol qilish bo'qoq paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi va gormonal darajasini normallantiradi.

Profilaktika maqsadida ayollarga yodlangan tuzni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Menyuda yod miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar ham bo'lishi kerak. Sizning dietangizdan zararli, baharatlı, yog'li, qizarib pishgan ovqatlarni chiqarib tashlash muhimdir. Og'irlikni kerakli darajada ushlab turish juda muhim, chunki ortiqcha vazn paydo bo'lishi qalqonsimon bezning holatiga salbiy ta'sir qiladi. Asosiysi, shifokorga bo'ysunish va uning barcha tayinlovlarini bajarish.