FPN: sabablari, tashxisi, davolash usullari, sharhlar

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:36

Homiladorlik tabiat tomonidan puxtalik bilan rejalashtirilgan noyob jarayondir. Uning natijasi - ona va dadaning kichik nusxasi. Homiladorlikning borishi ko'plab omillarga bog'liq. Ba'zida ularning salbiy ta'siri fetoplasental etishmovchilik (FPI) rivojlanishiga olib keladi. Bu holat tibbiy yordam talab qiladi. Aks holda, bu ayanchli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Yo'ldosh haqida

Yo'ldosh "vaqtinchalik" organdir. U faqat homiladorlik paytida paydo bo'ladi, lekin bir qator muhim funktsiyalarni bajaradi:

1. Homilaga kislorod olib keladi va karbonat angidridni chiqaradi.
2. Bachadonda toʻliq hayot kechirish uchun zarur boʻlgan ozuqa moddalarini tashiydi.
3. Homiladorlikni saqlash uchun gormonlarni sintez qiladi (hCG, progesteron, estrogenlar).
4. Bolani ona tomonidan yutilgan zararli moddalardan himoya qiladi.

Shu bilan birga, platsenta nikotinni o'tkazish uchun noyob xususiyatga ega,giyohvand moddalar va spirtli ichimliklar.

FPN homiladorlik paytida - bu nima?

Ushbu holatning xususiyatlarini o'rgangandan so'ng, platsenta etishmovchiligining sabablari va belgilarini ko'rib chiqish kerak. Patologiya ostida, ko'rinishi platsentadagi morfologik va funktsional o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lgan butun simptomlar majmuasini tushunish odatiy holdir. Gap ushbu “vaqtinchalik” organning tuzilishi va faoliyatidagi qoidabuzarliklar haqida bormoqda.

FPN - ona-platsenta-homila tizimidagi qon oqimining buzilishi. Patologiyaning rivojlanishi homila rivojlanishining kechikishiga olib keladi. Davolashning etishmasligi va murakkab homiladorlik intrauterin gipoksiyaga va homila o'limiga olib kelishi mumkin.

Asosiy sabablar va xavf omillari

Homiladorlik davrida FPN juda keng tarqalgan. Shifokorlar ushbu tendentsiyani patologiyaning ko'plab sabablari bilan izohlashadi:

1. Surunkali kasalliklar (qandli diabet, qalqonsimon bez kasalliklari, yurak nuqsonlari, gipertoniya, o'pka va buyrak patologiyalari).
2. Anemiya va qon ketish muammolari.
3. Ayol tanasida yuqumli jarayonlarning kuchayishi.
4. Reproduktiv tizimning patologiyalari (hayz davrining buzilishi, bachadon miomasi, endometrioz).
5. Murakkab homiladorlik (preeklampsi, platsentadan oldingi homiladorlik, Rh-mojarosi).

Agar ayol spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilsa, cheksa, platsenta etishmovchiligini rivojlanish xavfi ortadi. Tarixda ko'p sonli abortlar ham bu buzuqlikni keltirib chiqarishi mumkin.

Patologiya tasnifi

Fetoplasental etishmovchilik odatda bir nechta mezonlarga koʻra tasniflanadi.

Masalan, paydo bo'lish momenti va mexanizmiga qarab, patologiya birlamchi yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. Birinchi holda, FPI homiladorlikning 16-haftasidan oldin rivojlanadi. Buzilish noto'g'ri implantatsiya jarayonining natijasidir. Ikkilamchi patologiya platsenta allaqachon salbiy tashqi omillar ta'sirida shakllangan bo'lsa paydo bo'ladi.

Klinik kechishiga qarab, fetoplasental etishmovchilik o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin. Oxirgi variant platsentada metabolik kasalliklar mavjud bo'lganda kompensatsiyalangan va homila-platsenta-ona tizimidagi patologik jarayonning rivojlanishi bilan dekompensatsiyalangan bo'linadi.

Klinik rasm

Plasenta etishmovchiligining namoyon bo'lishi uning shakliga bog'liq. Kompensatsiyalangan soat. Homiladorlik davrida FPI aniq klinik ko'rinish bilan birga kelmaydi. Ayol o'zini yaxshi his qiladi. U tashxis haqida faqat ultratovush tekshiruvi natijalaridan keyin bilib oladi.

O'tkir yoki surunkali kursning dekompensatsiyalangan shakli FPI intrauterin homila gipoksiyasini ko'rsatadigan belgilar shaklida namoyon bo'ladi. Birinchidan, ayol bolaning tartibsiz harakatlarini qayd etadi va shifokor uning yurak urishi kuchayishini qayd etadi. Agar davolanmasa, homila faolligi pasayadi, bradikardiya qo'shiladi.

Odatda homiladorlikning 28-haftasidan keyin homilador ona chaqaloqning kuniga kamida 10 ta harakatini his qilishi kerak.

Surunkali homiladorlik davrida dekompensatsiyalangan FPIning yana bir ko'rinishi - bu ayolning qorin bo'shlig'i o'sishining sekinlashishi, homila rivojlanishining kechikishi. Bunday o'zgarishlarni mustaqil ravishda tan olish mumkin emas. Faqatgina shifokor keyingi rejalashtirilgan tekshiruvda buzilishlarni aniqlay oladi.

FPIning eng xavfli belgisi vaginadan qonli oqindi paydo bo'lishidir. Bunday holda siz darhol tibbiy xodimlar guruhini chaqirishingiz kerak. Bunday alomat platsentaning muddatidan oldin ajralishini ko'rsatadi.

Diagnostika usullari

Homiladorlik davrida FPN turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Shuning uchun ushbu patologiyaning tashxisi keng qamrovli tekshiruvdan o'tishi kerak.

Bu muammoga hissa qo'shgan asosiy omilni aniqlash uchun bemorning tarixini ko'rib chiqishdan boshlanadi. Shifokorga qaramlik, ish joyi, ginekologik va boshqa kasalliklarning mavjudligi haqida bilish muhimdir. FPI bilan og'rigan ayol dog'lar, qorinning pastki qismidagi og'riqlar, homilaning haddan tashqari faolligi yoki umuman yo'qligidan shikoyat qilishi mumkin.

Keyingi bosqichda shifokor ginekologik kafedrani tekshiradi. Shuningdek, homilador ayolning vazni va qorin atrofi ham nazoratga olinadi. Olingan ma'lumotlarga ko'ra, ushbu bosqichda homiladorlik paytida FPIning yuqori xavfi allaqachon taxmin qilinishi mumkin. Bu qanday patologiya, uni davolashning qanday usullari ishlab chiqilgan - ginekolog maslahat paytida bu savollarga javob berishi kerak.

Boshqa informatsion diagnostika usuli bu ultratovush. U fetometrik ko'rsatkichlarni baholash uchun ishlatilishi mumkinbola (bosh, torso va oyoq-qo'llarning o'lchami), ularni me'yoriy qiymatlar bilan solishtiring. Ultratovush platsenta qalinligini va uning etuklik darajasini ham ko'rsatadi.

Agar FPIga shubha boʻlsa, qoʻshimcha ravishda kardiotokografiya va fonokardiografiya talab qilinishi mumkin. Ushbu tadqiqotlar homilaning yurak faoliyatini baholashga imkon beradi. Bradikardiya, aritmiya yoki taxikardiya - bu buzilishlar gipoksiyani ko'rsatadi. Bundan tashqari, homilador ayollar uchun dopplerografiya buyuriladi. Uning yordami bilan shifokor bachadon tomirlarida, yo'ldoshning xomilalik qismida va kindik ichakchasidagi qon aylanishini baholaydi.

Terapiyaning xususiyatlari

Homiladorlik davrida FPI uchun yagona davolash usuli mavjud emas. Terapiya buzilishning asosiy sababini hisobga olgan holda tanlanadi. Uning asosiy maqsadi etiologik omilni bartaraf etishdir.

Patologiyaning kompensatsiyalangan shakli bilan davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Boshqa hollarda, homilador ayolga tegishli terapiya bilan kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi. Bu quyidagi dorilarni qo'llashni nazarda tutadi:

1. "Aktovegin", "Tokoferol" platsenta-homila tizimida qon oqimini normallashtirish uchun.
2. Qonning reologik xususiyatlarini yaxshilash uchun antiaggregantlar ("Kurantil") va antikoagulyantlar ("Kleksan"). Ushbu dorilar qonni suyultiradi va platsentada patologik shakllanishlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
3. Bachadon ohangini kamaytirish uchun k altsiy kanal blokerlari ("Korinfar").
4. Gormonal preparatlar («Utrozhestan») va vitamin komplekslari platsentadagi metabolizmni normallashtirishga yordam beradi. Agar anemiya aniqlansa, dorilar buyuriladitemir.

Statsionar davolanish kamida 4 hafta davom etadi, keyin esa ambulator kuzatuv. Davolashning butun kursi taxminan 8 hafta. Uning samaradorligi CTG, ultratovush va Doppler sonografiya yordamida baholanadi.

Ba'zi ayollar homiladorlik paytida muqobil tibbiyot retseptlaridan foydalangan holda FPIni o'z-o'zidan davolashni tanlashadi. Biroq, bunday yondashuv qabul qilinishi mumkin emas. Xalq shifokorlarining retseptlaridan foydalangan holda terapiya homilaga zarar etkazishi mumkin, bu esa asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Plasenta etishmovchiligini davolash malakali mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak.

Mumkin oqibatlar

Homiladorlik davrida FPI odatda quyidagi asoratlarni keltirib chiqaradi:

• platsenta ajralishi;
• homiladorlikning uzaytirilishi.

Tibbiy yordam bo'lmasa, bolani salbiy oqibatlar ham kutishi mumkin. Bularga rivojlanish kechikishi, nafas olish patologiyalari, nevrologik holatning buzilishi kiradi. Dastlabki bosqichlarda homilaning intrauterin o'limi xavfi ayniqsa yuqori.

Etkazib berish usullari

Tabiiy tug'ish imkoniyati faqat qulay akusherlik ko'rinishi, etuk bachadon bo'yni va FPIning kompensatsiyalangan shakli mavjud bo'lganda mumkin. Bunday holda, jarayonning o'zi epidural behushlik yordamida amalga oshirilishi tavsiya etiladi. Zaif mehnat faoliyati bo'lsa, stimulyatsiya prostaglandinlar bilan amalga oshiriladi. Ikkinchi bosqichda akusherlik forsepslari yoki homilaning vakuumli ekstraktsiyasi qo'llaniladi.

Erta yetkazib berish qachon amalga oshiriladi10 kunlik terapiyadan keyin ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra ijobiy dinamikaning yo'qligi. Agar bachadon bo'yni yetilmagan bo'lsa, shifokor homilaning saqlanishini tasdiqladi, og'ir akusherlik tarixi bor, sezaryen tavsiya etiladi.

Ayollar sharhlari

Ko'rib chiqishlarga ko'ra, homiladorlik paytida FPI tez-tez tashxis qilinadi. Biroq, agar ayol shifokorning ko'rsatmalarini e'tiborsiz qoldirmasa, bunday tashxisning prognozi ijobiy bo'lishi mumkin. Dori-darmonlarni qo'llash va ginekologning doimiy monitoringi bolani muvaffaqiyatli tug'ishga imkon beradi. Bundan tashqari, ko'p ayollar hatto tabiiy ravishda tug'ilishga muvaffaq bo'lishadi.

Ko'pincha patologiya 2-3 trimestrda, homilaning asosiy organ tizimlari allaqachon shakllangan paytda aniqlanadi. Dastlabki bosqichlarda buzilishning asosiy sababi dori-darmonlar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekishdir. Ko'pgina ayollar o'zlarining qiziqarli mavqeini hali bilishmaydi, shuning uchun ular tanish turmush tarzini olib borishni afzal ko'rishadi. Biroq, salbiy omillarning ta'siri ko'pincha muvaffaqiyatsizlik bilan yakunlanadi va homilaning intrauterin o'limiga olib keladi.

Keyinchalik, shifokorlarning fikriga ko'ra, homiladorlik davrida 1-darajali FPI homilaga uchinchi darajadan kamroq xavf tug'diradi. Ikkinchi holda, homila-platsenta siklidagi buzilishlar darajasi kritik chegaralarga etadi.

oldini olish uchun tavsiyalar

Homiladorlik davrida FPIning oldini olish rejalashtirish bilan bog'liq. Kontseptsiya boshlanishidan oldin ham, er-xotinga xavf omillarini aniqlash uchun kerakli tekshiruvlardan o'tish tavsiya etiladi. bilan muammolar topilgandasog'ligingiz uchun ikkala ota-ona ham davolanishi va shundan keyingina rejalashtirishni boshlashi kerak.

Salbiy omillarning ta'sirini istisno qilish kerak: chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish. Homiladorlikdan oldin surunkali kasalliklarni davolash kerak va bu davrda o'zingizni infektsiyalardan himoya qiling. Har doim ish va dam olish rejimiga rioya qilish, muvozanatli ovqatlanish muhim.