Homiladorlik davridagi preeklampsi: alomatlar. davolash, oqibatlari

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:36

Homiladorlik davridagi preeklampsi ko'p ayollarda uchraydigan hodisadir. Bu ona ichidagi homilaning rivojlanishi bilan bog'liq jarayonlar tufayli ichki organlar va tana tizimlarining faoliyatidagi buzilishlar bilan tavsiflanadi. Ushbu patologiya ayol tanasi davom etayotgan o'zgarishlarga moslasha olmasligi va faqat tug'ish davrida paydo bo'lishi tufayli yuzaga keladi. Tug'ilgandan yoki homiladorlikning to'xtatilishidan keyin bunday patologiyalar yo'qoladi, lekin ba'zida ularning oqibatlari hayot uchun qoladigan turli kasalliklarning paydo bo'lishidir.

Bu nima?

Homiladorlik ayol tanasidagi fiziologik jarayon bo'lib, unda odatda ko'ngil aynishi, qusish va boshqa noqulay ko'rinishlar bo'lmasligi kerak. Shu bilan birga, homiladorlik davrida preeklampsi tez-tez uchraydigan patologik hodisa bo'lib, kelajakdagi onalarning 25% da uchraydi. Ayolning sog'lig'iga tahdid soladigan bu holat ko'pincha hayot uchun xavf tug'diradi. Ushbu patologiya organlar va tizimlarning hayotiy funktsiyalarining buzilishiga olib keladi,ammo uning namoyon bo'lishidan yurak-qon tomir tizimi va buyraklar eng ko'p azoblanadi.

Agar homiladorlik davrida preeklampsi ichki organlar disfunktsiyasi (buyraklar, jigar kasalliklari, metabolik kasalliklar, endokrin tizim, gipertenziya, kardiopatologiya va boshqalar) bo'lmagan sog'lom ayolda namoyon bo'lsa, u sof gestoz deyiladi. U homiladorlikning boshida ham, muddatning ikkinchi yarmida ham rivojlanishi mumkin.

Homilador ayolda surunkali kasalliklar fonida yuzaga keladigan shunga o'xshash patologiyalar "kombinatsiyalangan preeklampsi" deb ataladi. Bunday kasallik homiladorlikning istalgan vaqtida yuz berishi mumkin, lekin ko'pincha u 28-haftadan boshlab o'zini namoyon qila boshlaydi.

Preeklampsi nima sababdan paydo boʻladi

Homiladorlik paytida preeklampsiyaning aniq sabablari to'liq tushunilmagan. Bugungi kunga kelib, uning paydo bo'lish sabablari va mexanizmi bo'yicha o'ttizga yaqin turli xil nazariyalar mavjud. Ayollar preeklampsi paydo bo'lishiga moyil bo'ladi, deb ishoniladi, masalan:

• nuqson endokrin tartibga solish;
• kardiopatologiya;
• endokrin buzilish;
• buyraklar, jigar va o't yo'llarida patologik jarayonlar;
• immunologik kasalliklar;
• semizlik.

Homiladorlik davrida erta yoki kech gestosis xavfi guruhiga muntazam ravishda stress va ortiqcha ish bilan duch keladigan ayollar, shuningdek, 18 yoshgacha va 35 yoshdan oshgan homilador ayollar kiradi. Kiruvchi alomatlar paydo bo'lishining shartiyomon yoki muvozanatsiz ovqatlanish va yomon odatlarga aylanishi mumkin. Preeklampsi ko'pincha meros bo'lib o'tadi: agar onada shunga o'xshash patologiya bo'lsa, unda kasallik homilador qizida namoyon bo'lishi mumkin.

Homiladorlik davridagi preeklampsi belgilari

Dastlabki bosqichlarda gestozning asosiy belgilari - bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, psixo-emotsional muvozanat, ta'm va hidni his qilishdagi o'zgarishlar. Preeklampsi ko'pincha "kech toksikoz" deb ataladi. Ushbu patologiyaning eng xarakterli belgilari bosimning oshishi va siydikda oqsil paydo bo'lishidir. Homilador ayol qon bosimining o'zgarishiga juda oddiy tarzda toqat qila oladi, bu o'zgarishlarni sezmaydi. Ammo ko'p hollarda preeklampsi bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga keladi. Ba'zida homilador ayol yomon ko'rishni boshlaydi. Siydikda oqsil mavjudligi buyraklar faoliyatining noto'g'ri ekanligini ko'rsatadi, shuning uchun ayolning yuzi va oyoq-qo'llari kuchli shishishi mumkin.

Turli kasalliklardan aziyat chekadigan koʻplab ayollar homiladorlik davrida preeklampsiyaning barcha alomatlarini boshdan kechirgan. Bu nima, ikkinchi yoki undan keyingi homilador bo'lgan barcha onalar biladi. Haqiqat shundaki, agar shunga o'xshash hodisa bir marta sodir bo'lgan bo'lsa, keyingi homiladorlik paytida uning alomatlari ko'pincha kuchayadi. Biroq, ikkinchi homiladorlik paytida gestoz engilroq shaklda paydo bo'lgan yoki umuman rivojlanmagan holatlar kam uchraydi.

Shifokorlar ushbu patologiyaning 3 darajasini ajratadilar:

• 1-darajali preeklampsi (homiladorlikning tomchilari) - ekstremitalarning shishishi. Ayolning barmoqlarida ozgina hissizlik paydo bo'lishi mumkin.
• Gestosis IIdaraja (nefropatiya) - qon bosimining oshishi bilan birga keladigan ekstremitalarning shishishi. U shishishning kuchayishi fonida rivojlanadi.
• Preeklampsi III daraja (preeklampsi) - oyoq-qo'llarning, qorinning, yuz va bo'yinning shishishi. Siydikdagi qon bosimi va oqsilning osilib qolishi bilan vaziyat og'irlashadi.

Og'ir gestozda (eklampsi), konvulsiv tutilishlar, tushish yoki homila o'limi xavfi mavjud. Ko'pgina hollarda patologiya birinchi homiladorlik paytida, 32-34-haftadan keyin o'zini namoyon qiladi. Agar preeklampsi ilgari (20-haftadan keyin) o'zini namoyon qilsa, bu uning og'ir shaklini ko'rsatadi. Umuman olganda, bunday kasallik qanchalik erta namoyon bo'lsa, uning kursi shunchalik agressiv bo'ladi.

Ushbu patologiya homiladorlikni buzadi, shuning uchun uni nazorat qilish va davolash kerak. Preeklampsiyaning murakkab kursi bilan shifokorlar odatda erta tug'ilish yoki sezaryenni rag'batlantirishga murojaat qilishadi.

Preeklampsiyaning birinchi belgisi: proteinuriya

Homiladorlikning keyingi bosqichlarida yoki homiladorlikning birinchi yarmida gestozning paydo bo'lishini ko'rsatadigan asosiy ko'rsatkich siydikda oqsil paydo bo'lishidir. Bu patologiya hech qachon proteinuriyasiz sodir bo'lmaydi, garchi faqat ko'paygan protein miqdorini aniqlash preeklampsi ko'rinishini ko'rsatmaydi.

Odatda, siydikda protein bo'lmasligi kerak. Uning miqdorining 0,03 dan 0,7 g / l gacha bo'lgan bir oz ortishi, leykotsitlarning ko'payishi bilan birga, buyraklardagi yallig'lanishni ko'rsatadi. Uning tarkibi qanchalik baland bo'lsa, yallig'lanish jarayoni qanchalik kuchli bo'ladi. Protein indeksini 0,8 g / l ga oshirish vayuqoriroq bo'lsa preeklampsi ko'rinishini ko'rsatishi mumkin.

Preeklampsiyaning ikkinchi belgisi: qon bosimining oshishi

Homiladorlikning kech davridagi preeklampsi belgisi qon bosimining 140/90 va undan yuqori darajaga ko'tarilishi bilan birga proteinuriya birikmasidir. Kamdan kam hollarda bu alomat e'tiborga olinmaydi. Biroq, odatda, ayol bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, ko'zlari oldida uchib ketadi.

Siydikda yuqori qon bosimi va oqsil tandemining paydo bo'lishi preeklampsi deb ataladi. Bu hodisa preeklampsi boshlanishini ko'rsatadi va shifokorlar e'tiborini talab qiladi.

Bunday hodisaning nazoratsiz kechishi asab tizimi tomonidan jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin va ongni yo'qotish, tutilish (eklampsi) va miya qon ketishini (insult) qo'zg'atishi mumkin. Bunday xavf 160/110 mm Hg bosim ko'rsatkichlarida paydo bo'ladi. st.

Uchinchi belgi: shish

Shishning o'zi rivojlanayotgan patologiyaning ko'rsatkichi hisoblanmaydi. Biroq, oldingi ko'rsatkichlar bilan birgalikda ular aniq alomatdir.

Agar siz barmog'ingizni pastki oyoqning ichki qismiga bosib, bir necha soniya ushlab tursangiz, shish mavjudligini mustaqil ravishda aniqlash oson. Agar bosgandan keyin ham kichik bir teshik qolsa, shish paydo bo'ladi. Shishganlik paydo bo'lishi, agar odatiy poyabzal to'satdan bosila boshlagan bo'lsa yoki halqalar barmoqlardan yomon chiqarilsa, aniqlanishi mumkin.

Ko'pincha homilador onaning tanasida yashirin shish paydo bo'ladi,Bu faqat vaznni nazorat qilish va maxsus tibbiy testlar orqali aniqlanishi mumkin. Shish paydo bo'lishi bilan siz diuretiklarni qabul qila olmaysiz va o'z-o'zidan davolay olmaysiz. Har qanday terapiya shifokorga ishonib topshirilishi kerak.

Shishish - bu kiruvchi patologiyaning yagona ko'rinadigan belgisi. Proteinning ko'rinishi va qon bosimining oshishi ko'p hollarda faqat shifoxonada topiladi. Shuning uchun har bir homilador ayol uchun imkon qadar ertaroq antenatal klinikada ro'yxatdan o'tishi va barcha rejalashtirilgan tekshiruvlardan o'z vaqtida o'tishi juda muhimdir.

Xavf

Homiladorlik davridagi preeklampsiyaning oqibatlari ona va bola salomatligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ushbu kasallik ko'pincha ko'plab jiddiy patologiyalarning aybdoriga aylanadi. Gestoz natijasida buyraklar, o'pka va yurak faoliyatida buzilishlar yuzaga keladi, asab tizimi va ko'rish buziladi.

Qon mikrosirkulyatsiyasining buzilishi, qon tomirlarida spazmlar, mikrotromblarning paydo bo'lishi miya, yurak, buyrak, jigar yoki o'pkada shish va qon ketishiga olib kelishi mumkin. Doimiy qayt qilish suvsizlanishga olib keladi.

Bu kasallik platsentaning muddatidan oldin ajralishiga olib keladi va homiladorlik davrida kechki preeklampsiya namoyon bo'lishi bilan erta tug'ilishni qo'zg'atadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqda asfiksiyaga olib keladi va ko'pincha uning o'limiga olib keladi. Sust kurs bilan homila gipoksiyasini keltirib chiqaradi va homilaning intrauterin rivojlanishining kechikishiga yordam beradi.

Ushbu patologiyaning eng og'ir shakli eklampsiyadir. Bunday holda, endi bolani qutqarish haqida emas, balki onaning hayotini saqlab qolish haqida. Bu yerda yagona davolash - shoshilinch tug'ish yoki abort qilish.

Imtihon

Agar siz homiladorlik paytida preeklampsi paydo bo'lishidan shubhalansangiz, shifokor tegishli tekshiruvni belgilaydi. Birinchi tayinlangan:

• Siydik tahlili. Bu oqsil, keton tanalari, leykotsitlar, bakteriyalar va boshqa elementlarning miqdoriy ko'rsatkichlarini aniqlash uchun zarur. Buyraklarda yallig'lanish jarayoni mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
• Qon tekshiruvi. Tananing umumiy holatini va gemoglobin, trombotsitlar, jigar fermentlari darajasini, qon ivish darajasini aniqlash imkonini beradi.
• Dopplerometriya yordamida bachadon va homilaning ultratovush tekshiruvi. Bu chaqaloqning holati va rivojlanishini baholash, bachadon va rivojlanayotgan organizmdagi qon oqimining ko'rsatkichlarini aniqlash imkonini beradi.
• Fetal CTG. U 28 haftadan ko'proq vaqt davomida amalga oshiriladi, chunki oldingi tekshiruv har doim ham to'liq natija bermaydi. Ushbu tekshiruv yordamida siz homilaning harakatchanligini, yurak urish tezligini, gipoksiya bor yoki yo'qligini aniqlashingiz mumkin.

Homiladorlik davrida preeklampsiyani davolash

Ko'ngil aynishi va kamdan-kam hollarda og'iz bo'shlig'i tiqilishi, toksikozning asosiy ko'rinishlariga (erta preeklampsi) shunchaki chidash mumkin. Ko'pgina homilador ayollar ertalab och qoringa bir necha tomchi limon sharbati qo'shilgan suv ichish orqali bu alomatlardan xalos bo'lishadi.

Ba'zi odamlar yalpiz yoki qo'shilgan ko'ngil aynishi ichimliklardan xalos bo'lishadilimon balzam, nordon mevali ichimliklar va sharbatlar. Ko'pincha shifokorlar bu holatlarda nordon sut mahsulotlari va pishloqdan foydalanishni tavsiya qiladilar. Ko'p ayollar og'zini romashka yoki adaçayı qaynatmasi bilan yuvish orqali noqulaylikdan xalos bo'lishadi.

Homilador ayolning og'ir sharoitlarida (buyrak etishmovchiligi yoki o'tkir jigar distrofiyasi rivojlanishi), terapiya natijalari bo'lmasa, homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi.

Homiladorlikning ikkinchi yarmida doimiy qusish bilan kechadigan preeklampsi namoyon bo'lganda, mutaxassis bilan maslahatlashish zarur. Bunday holda, biz ichish rejimi haqida unutmasligimiz kerak. Dorilar, shu jumladan gomeopatik vositalar faqat shifokor tomonidan belgilanishi va dori-darmonlar faqat uning nazorati ostida olinishi kerak.

I darajali preeklampsiyani davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Homiladorlikning uchinchi trimestrida gestozni davolashning barcha boshqa holatlari shifoxonada o'tkaziladi. Kasallikning og'irligiga qarab, bemorga yotoqda yoki yarim yotoqda dam olish tayinlanishi mumkin. Homilador ayolga to'liq psixo-emotsional tinchlik ko'rsatiladi. Agar kerak bo'lsa, shifokor tinchlantiruvchi vositalarni buyurishi mumkin.

Aniq shish paydo bo'lishiga qaramay, suyuqlikni iste'mol qilishni cheklamaslik kerak, shuningdek diuretiklarni qabul qilish istalmagan. Dori-darmonlarni davolash onaning a'zolari va tizimlarining faoliyatini normallashtirish, shuningdek, rivojlanayotgan homilaning gipoksiyasini istisno qilish uchun simptomlarga ko'ra amalga oshiriladi. Roʻyxatdan oʻtgan:

• vitaminlar B, C, E;
• uteroplasental qon oqimini rag'batlantiruvchi dorilar;
• devor o'tkazuvchanligini kamaytiradigan dorilarkemalar;
• qon bosimini pasaytiradigan va boshqa dorilar.

Davolashning davomiyligi individual ravishda belgilanadi va patologik jarayonning borishiga, homilador ona va homilaning jismoniy holatiga bog'liq. Samarali tiklanishning asosiy sharti - bu o'z vaqtida va professionallik.

Profilaktika

Homiladorlikni rejalashtirish bosqichida ham gestosis namoyon bo'lishining oldini olish haqida g'amxo'rlik qilish kerak. Buning uchun siz tekshiruvdan o'tishingiz va mutaxassislardan tegishli maslahat olishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, tegishli davolanishni oling.

Homiladorlik davrida preeklampsiyaning asosiy oldini olish:

• uzoq uyqu va to'g'ri dam olish;
• haddan tashqari jismoniy faoliyatni istisno qilish;
• ijobiy psixo-emotsional kayfiyat.

Homilador ayollarning organizmiga gestozning oldini olish nuqtai nazaridan yaxshi ta'sir maxsus mashqlar terapiyasi mashqlari, massaj, suzish havzasi mashqlari, yoga va toza havoda uzoq yurish bilan ta'minlanadi. Bu davrda siz keskin harakatlar qila olmaysiz.

To'liq va muvozanatli kundalik menyuni tashkil qilish kerak. Ovqatni tez-tez iste'mol qilish kerak, lekin kichik qismlarda. Harorat muvozanatini saqlash juda muhim: oziq-ovqat juda issiq yoki sovuq bo'lmasligi kerak. Siz to'g'ri ovqatlanishga rioya qilishingiz va yog'li, achchiq va qizarib pishgan ovqatlar, qandolat mahsulotlari, shokolad, kakao va qahvalardan voz kechishingiz kerak.

Axir har kunitolani (grechka, jo'xori uni) o'z ichiga olgan donli donlardan foydalanish. Ko'p tola lavlagi, sabzi, dengiz o'tlari va yangi o'tlarda borligini unutmasligimiz kerak.

O'sib borayotgan organizmga ko'p miqdorda protein va vitaminlar kerak, shuning uchun siz muntazam ravishda yog'siz go'sht, baliq, tvorog, tuxumdan tayyorlangan idishlarni iste'mol qilishingiz kerak. Yangi uzilgan mevalar, sharbatlar va sabzavotlar kundalik ratsioningizga kiritilishi kerak. Yovvoyi atirguldan vitaminli infuziyalar, quritilgan mevalardan qaynatmalar va rezavorlardan mevali ichimliklar tanani zarur vitamin va minerallar bilan ta'minlaydi.

Preeklampsi paydo bo'lganda, suyuqlik va proteinli ovqatlarni iste'mol qilishni ko'paytirish kerak, chunki suv qon oqimini normallashtirishga yordam beradi va oqsillar siydik bilan chiqariladi. Kuniga kamida 2-2,5 litr suyuqlik iste'mol qilish kerak (bu ichimliklar, sho'rvalar, bulonlar, suvli mevalarni o'z ichiga oladi).

Siz vazningizni kuzatib borishingiz kerak. 28-haftadan keyin kilogramm ortishi 500 grammdan oshmasligi kerak. Odatda, butun homiladorlik uchun ayol 12 kg dan oshmasligi kerak.